医院供应室护理的风险防范措施及对策分析

医院供应室护理的风险防范措施及对策分析

张静1郝春霞2

1.潍坊市坊子区人民医院山东省潍坊市261206；2.潍坊市坊子区人民医院山东省潍坊市261206

摘要：随着医疗科技的快速发展，医疗技术也在迅速的提高，给广大的劳动人民带来了福音，但是也给医院带来了一个日益严重的问题，那就是交叉感染，交叉感染已经逐渐发展成为影响医院医疗质量的重要因素，也为医患矛盾埋下了伏笔。供应室负责全院无菌物品的回收与发放，其重要性无可置疑，它不仅代表着医院的医疗技术发展水平，其运营的稳定性也与医院感染密切相关，所以只有供应中心运转正常，医院的秩序才能顺利进行。本文从人员、管理以及工作流程三方面对供应室工作存在的风险进行分析，并以此提出一定的防范措施，为控制医院交叉感染问题、创造安全、便捷、和谐的医疗环境提供参考。

关键词：医院供应室；风险管理；预防措施

前言

据有关的调查报告，10%左右的病人在住院期间受到不同程度的感染，特别是术后病人感染的比率更高，这使医院成为一个极具风险的地方。只有我们采取强有力的措施防止医院内的感染，才能使医院达到真正的医疗效果。供应室负责全院无菌物品的回收与发放，其重要性无可置疑，它不仅代表着医院的医疗技术发展水平，其运营的稳定性也与医院感染密切相关，所以只有供应中心运转正常，医院的秩序才能顺利进行。本文从人员、管理以及工作流程三方面对供应室工作存在的风险进行分析，并以此提出一定的防范措施，为控制医院交叉感染问题、创造安全、便捷、和谐的医疗环境提供参考。

1医院供应室护理的工作风险分析

1.1人员风险

法律意识淡薄，缺乏自我保护观念，当前还有个别工作人员仍旧想当然地认为，医院供应室是完全不与患者直接接触的岗位，所以不会有发生医疗纠纷的风险。而事实却截然不同，一旦在清洗及消毒灭菌方面出现严重的纰漏，其最终后果就是直接影响到患者的临床治疗机护理效果，甚至酿成不可挽回的后果，医疗纠纷就在所难免发生。

专业知识及无菌意识均不到位，部分工作人员虽然毕业于卫生相关专业，但通常在消毒灭菌方面尚缺乏专业化的知识和操作经验。比如灭菌过程中如果存在物品摆放位置不当、不规范，则极有可能造成灭菌不彻底甚至是失败的情况。因此发生事故而发生纠纷，院方势必要承担相应的法律责任。

工作日志缺乏严谨性，供应室的工作日志需要对消毒灭菌的全程做出详尽的监测记录，其中的内容包括灭菌类型、灭菌时间、灭菌温度及压力、灭菌结果以及相关操作人员姓名等信息。但部分护理人员始终未能在思想上引起高度重视，时常出现提前记录、漏记、书写不规范甚至有严重的逻辑问题和范围涂改痕迹。殊不知一旦发生医疗纠纷案件，这些都是重要的举证材料，绝对不应小觑。

1.2管理风险

供应室的管理可分为制度管理和布局管理，其中制度管理主要反映在制度不完善以及执行监管力度不严格等方面，同时也有尚缺乏对相关护理人员进行必要职业道德以及法律法规教育的因素；就布局管理而言，主要是针对供应室的物品摆设放置情况，特别是某些空间狭小的供应室，如果不能做到严格分区分类摆放，难免不会造成物品的交叉感染，以致让所谓的“无菌物品”流向临床实用环节，对医疗安全构成严重威胁。

1.3流程风险

物品的下收下送环节需要直接与未经处理的医疗器具发生接触，如再将无菌物品与其混放，交叉感染风险极大，另外，运送过程若不能做到良好封闭，同样会是对无菌物品安全的不利因素。

清洗是影响灭菌效果的重要环节，当前多数医院仍采用人工清洗的方式。此过程涉及的几个关键问题点就是消毒、清洁剂，有的还包括润滑剂等，其浓度均不能在人工条件下的较好控制，另外，在浸泡、刷洗时间方面也易受人为主管意志的影响，最终导致清洗不够彻底、灭菌失败，继而引发医院交叉感染事故。

包装过程可能发生的风险通常是器械漏装和包装带异物等。特别是某些重要敷料包以及化学指示卡出现漏装的情况，会直接影响到治疗或手术的时间，从而可能对医疗治疗造成严重影响。

灭菌过程如出现装载不当、密封不严、有孔容器未打开筛孔等情况，都是造成灭菌不良的重要因素。同时，日常如未能认真填写灭菌器的使用日志，也会造成在发生医疗纠纷后不能提供可靠的证据。

储存，最大的安全隐患就是环境的清洁问题，如将带菌物品肆意放置，甚至流入无菌间，势必会造成交叉感染问题。

2医院供应室护理风险管理措施

2.1加强法律意识和护理风险教育

定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》和《医院感染管理规范》等法律法规，务必让每一位供应室工作人员加深理解和认知，逐步培养她们认真对待工作中存在的隐患觉悟，同时还可以开展典型医疗均分案件的分析，从中吸取教训，加强质量控制及监管力度，针对现存缺陷制定有针对性的预防措施。

2.2提升护理人员业务水平

在供应室灭菌工作开中过程中，擅于发现问题及解决问题，通过自身努力，不断提升处理问题的能力及业务水平，在灭菌后，需要做好相关质量管理工作，并做好灭菌后的相关信息记录，通过与其他科室积极沟通，对临床药品的使用得到更深的了解，提升自身业务水平。

2.2对工作环境进行优化

做好相关物品的存储、摆放、分类及清洁工作，做好消毒员及出口的严格把关，在日常工作中消毒员需持证上岗，严格按照消毒程序集消毒方法进行。在做好相关灭菌器材的检查及维修工作后，再进行灭菌，供应室人员需充分掌握相关仪器设备的使用方法，以此使工作水平得到有效提升。

2.3做好各项管理工作

明确医院供应室所有人员的工作职责，规范操作规程及质量标准，对规范操作流程加以明确，使工作人员在日常工作中保持优良的操作习惯。在日常工作中，还需要树立良好的预防思想，严禁违规操作等情况的发生。另一方面，需要对相关器械做好定期保养及维护措施，对于水、电等阀门，需及时关闭，对于通风换气设备，需保证安装方面的优化。工作人员需要定期体检，在有必要的情况下需要进行预防接种，做好与工作人员沟通交流工作，了解工作人员心理问题及需求，从而使医院供应室实现人性化管理，进一步使医院供应室的管理质量得到有效提升。

结语

针对医院供应室的风险隐患的诸多影响因素，供应室在人员、管理以及工作流程方面都存在一定的风险，需要工作人员不断加强自身法律意识，认清风险，积极增强自身专业理论和操作技能水平，境地风险发生的概率，创造安全、便捷、和谐的医疗环境。

参考文献：

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[2]赵建伟.供应室的护理质量管理在控制医院感染中的作用[J].中国社区医师，2012，11（3）：387-388.

[3]赵玉英.基层医院供应室医院感染隐患与管理对策[J].中华医院感染学杂志，2009，9（11）：1120-1121.