冠心病心绞痛应用通心络联合阿托伐他汀治疗的效果及相关指标分析

冠心病心绞痛应用通心络联合阿托伐他汀治疗的效果及相关指标分析

王庆旭

四川绵阳四O四医院心血管内科621000

摘要：目的：分析冠心病心绞痛应用通心络联合阿托伐他汀治疗的效果及相关指标改善情况。方法：将50例冠心病不稳定性心绞痛者分为2组，每组25例。以常规治疗为基础，对照组使用阿托伐他汀钙片治疗，观察组阿托伐他汀钙片+通心络胶囊，分析两组治疗结果。结果：相较于对照组，观察组治疗后的TG，TC，HDL-C以及LDL-C的水平变化更为明显，P＜0.05.对照组治疗有效率为80.00%，观察组为96.00%。相较于对照组，P＜0.05.两组病患治疗期间内不良反应无明显差异，P＞0.05.结论：对于冠心病不稳定性心绞痛者，使用通心络联合阿托伐他汀治疗。临床效果显著，不良反应少，能够全面改善患者血脂指标，延缓疾病发展，值得进一步推广。

关键词：冠心病；不稳定性心绞痛；通心络；阿托伐他汀钙片；血脂

冠心病心绞痛为常见心血管疾病，其主要因冠状动脉供血不足引致。临床表现为因心肌短暂性缺氧缺血引致的心前区压榨性疼痛。最新调查证实[1]，该疾病的发生率最近几年呈现出了逐年上升的趋势，若患者未能在第一时间接受妥善治疗，那么就会严重影响病患身心健康和生命安全。单纯西医在治疗此类疾病效果欠佳。最近几年，随着我国中医药事业的不断进展，中西医联合治疗冠心病心绞痛的效果也得到了肯定。为了探析冠心病心绞痛应用通心络联合阿托伐他汀治疗的效果以及治疗前后相关指标改善情况，本文择取2016年5月-2017年5月我院收治的50例不稳定型冠心病心绞痛者为研究对象，并对部分患者使用了上述方案治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月-2017年5月我院收治的50例不稳定型冠心病心绞痛者为研究对象，经诊断，患者符合全国第五届心血管疾病学术会议最新制定的关于该疾病临床诊断标准[2]。病患以及家属自愿接受实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。病程区间为1.42-15.21年，平均病程为（8.6±1.1）年。排除对象：自身免疫系统疾病者、肝肾功能不全者、其他器官器质性病变者、血液病者、哺乳期女性、药物过敏者。

现依照就诊顺序，将病患分为观察组以及对照组，每组25例。

对照组男患者15例，女患者10例。年龄区间为39.25-74.52岁，平均年龄为（59.63±2.42）岁。

观察组男患者14例，女患者11例。年龄区间为40.21-75.96岁，平均年龄为（60.38±22.71）岁。

两组受试者基线资料无明显差异具有均衡性。（P＞0.05）.

1.2方法

患者就诊后，予以常规治疗。具体为镇静、镇痛等治疗性举措，结合实际情况，酌情使用钙离子拮抗药物、硝酸酯以及阿司匹林肠溶片等进行针对性治疗。

对照组病患使用阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）治疗。1次/日，20mg/次。饭后服用。

以此为基础，观察组病患使用通心络胶囊（国药准字Z19980015，生产单位：石家庄以岭药业股份有限公司）。0.26g/粒。4粒/次，3次/日。治疗时间共计3个月，后观察相关结果。

1.3观察指标

（1）分析两组病患临床治疗效果。

（2）分析两组病患治疗过程中不良反应。

（3）分析两组患者治疗前后TG，TC，HDL-C以及LDL-C的水平情况。

1.4效果判定

本实验使用全国第五届心血管疾病学术会议最新制定的关于冠心病不稳定性心绞痛临床治疗标准，分析患者治疗结果。详细为：

显效：治疗后心绞痛发作和硝酸甘油使用次数降低80%以上，心电图检查大致达到正常标准。

有效：治疗后心绞痛发作和硝酸甘油使用次数降低50%-80%，发作时间减少，心电图下移ST段减少大于5mV。

无效：未达到上述治疗标准者，视为无效。

有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100.00%。

1.5统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1两组病患临床治疗效果

对照组治疗有效率为80.00%，观察组为96.00%。相较于对照组，观察组患者的治疗有效率更高，P＜0.05.详细见表1.

2.2两组病患治疗过程中不良反应

治疗过程中，对照组恶心2例，腹胀2例，嗳气2例，不良反应率为24.00%。

观察组恶心3例，腹胀1例，嗳气1例，不良反应率为20.00%。组间数据无明显差异，P＜0.05.

2.3两组患者治疗前后TG，TC，HDL-C以及LDL-C的水平情况

治疗前，两组病患的TG，TC，HDL-C以及LDL-C无明显差异，P＞0.05.治疗后患者上述指标均有所改善，与治疗前相比，P＜0.05.就改善程度而言，观察组明显更好，P＜0.05.详细见表2.

3.讨论

不稳定性心绞痛属于急性冠状动脉综合征的一种，其是介于急性心梗与劳累性稳定型心绞痛以及急性心肌猝死之间的临床症状。绝大部分不稳定性心绞痛者合并重症梗阻性冠心病，发生并发症概率较大，存在心肌耗氧增加以及供氧减少现象。在此同时若合并血脂异常，则会增加发生冠心病的风险。使用行之有效的方式开展降脂治疗，能够减小冠状动脉粥样硬化斑块进展，预防新生病变形成，进而降低致死致残率。

阿托伐他汀为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其有着较为明显的降脂功效。使用后能够提升血清中HDL-C数量，加速LDL-C分解速度。这种药物能够降低血清中TG以及LDL水平和家族性高胆固醇血症发生风险[3]。

通心络胶囊为纯中药复方制剂，主要成分为川芎、人身、冰片、蜈蚣、水蛭、全蝎等。

其有着活血益气以及通络止痛的疗效。人参能够补气，川芎为活血化瘀良药，水蛭能够化瘀通络，冰片能够开窍醒脑，全蝎可通络止痛、祛风解毒，蜈蚣则为息风止痉良药。本实验证实，与对照组相比，观察组病患的临床疗效以及相关指标改善情况明显较好，P＜0.05.

当代医学指出，就发病机制角度而言，该疾病和冠状动脉硬化、管腔内斑块脱落、破裂、出血令局部血小板聚集，血管内膜受损引致痉挛，管腔阻塞和血栓形成存在相关性。最近几年，有关血液流变学、血脂等指标和冠心病心绞痛发生发展的研究越来越多。

本实验指出，相较于对照组，观察组治疗后的TG，TC，HDL-C以及LDL-C的水平变化更为明显，P＜0.05.证实以阿托伐他汀钙片为基础，联合使用通心络胶囊，能够全面改善病患血脂代谢情况，两组病患治疗期间内均未出现严重不良反应，证实该方案安全性良好。但本次为小样本研究，且观察指标以及观察时间均存在局限性，日后需开展多中心、大样本调查，以证实疗效。

综上所述，对于冠心病不稳定性心绞痛者，使用通心络联合阿托伐他汀治疗。临床效果显著，不良反应少，能够全面改善患者血脂指标，延缓疾病发展，值得进一步推广。

参考文献：

[1]孙春霞，孙善卫，袁丽娜.冠心病心绞痛患者经倍他乐克联合通心络治疗的临床效果观察[J].世界中医药，2015（a01）：577-577.

[2]殷白丁，朱敬，吐达洪.通心络、氨氯地平和阿托伐他汀钙联合治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].河北医药，2017，39（14）：2198-2200.

[3]何丽霞，李卫东.通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响[J].世界中医药，2015（09）：785-787.