慢病管理模式对老年高血压病人血压波动的影响分析

慢病管理模式对老年高血压病人血压波动的影响分析

黄娟兰

深圳市人民医院外科518020

摘要：目的：研究慢病管理模式对老年高血压病人血压波动的影响。方法：选取2017年6月-2017年10月期间前来我院体检被检查出的60例老年高血压患者作为研究对象，抽取30例作为对照组，另根据配对原则抽取30例作为观察组。对照组采用常规管理，观察组采用慢病管理模式进行干预。对比干预前后将患者血压状态、低密度脂蛋白及空腹血糖。结果：干预前，2组舒张压、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖均无明显差异，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组舒张压、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者治疗过程中采用慢病管理模式具有显著效果，可有效改善患者血压指标，并进一步了解患者病情状态，值得临床推广。

关键词：慢病管理模式；老年；高血压

高血压是临床常见疾病，患者以中老年为主，老年人群居多。目前高血压具体病因尚未完全阐明，但与患者自身年龄有密切关系。随着机体年龄不断增大，其自身免疫能力及抵抗能力均会出现不同程度下降，并出现中动脉壁内膜变厚、中层弹力纤维断裂等情况发生，进而使血管压力得不到缓冲而升，如得不到及时有效控制，便会威胁患者健康[1]。本研究选取60例老年高血压患者作为研究对象，对其中30例采用慢病管理模式干预后取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取2017年6月-2017年10月期间前来我院体检被检查出的60例老年高血压患者，抽取30例作为对照组，另根据配对原则抽取30例作为观察组。患者年龄≥60岁，经临床诊断及病理学检验确诊为高血压，无严重心肾肺等器官疾病，自愿参与本研究并签署知情同意书。观察组男性16例，女性14例，年龄61-75岁，平均年龄（68.4±0.5）岁；对照组男性17例，女性13例，年龄60-75岁，平均年龄（68.5±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组采用常规管理，观察组采用慢病管理模式进行干预，具体内容如下：包括信息管理系统、决策支持、服务提供系统、自我管理系统及社区等，（1）临床信息管理系统。医护人员为患者建立电子健康档案，同时与患者建立长期有效的联系，并对患者血压及身体各功能指标状态，并根据患者信息进行整理记录；（2）决策支持。邀请院内外专家及学者对患者血压状态进行观察，根据其具体情况制定可行性治疗方案，同时对医护人员进行培训，形成由医师、护师和相关护理人员组成的团队，全面介入患者治疗；（3）服务提供系统。充分利用网络及多媒体技术，对患者病例资料进行管理，并有护理人员根据其情况制定护理措施，包括心理护理、饮食控制、生活护理、健康护理等，确保患者能够以良好心态及生理状态面对护理及之劳过程；（4）自我管理系统。将疾病形成、发展及治疗目的等信息对患者进行讲解，使其对自身状态有初步了解，并认识到治疗的重要性，从而积极配合相关治疗内容开展；（5）社区。针对患者成立专门的活动区域，定期开展体检工作，如有血压异常者立即送往就医，确保健康。

1.3研究指标

对比干预前后将患者血压状态、低密度脂蛋白及空腹血糖。

1.4数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（?x±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后舒张压、收缩压指标对比

干预前，2组舒张压、收缩压均无明显差异，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组舒张压、收缩压均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

高血压在临床中是指机体血压状态超过正常水平，在正常情况下机体血压收缩压为140mmHg、舒张压为90mmHg。据临床资料记载，如患者血压长期处于较高水平，极易对其生活状态及健康造成影响。尤其是对于老年人而言，其本身便处于弱势群体，极易因内外在因素影响而患病受到损伤。因此，针对老年高血压患者必须基于合理及有效干预，确保患者生存状态及各功能指标。慢病管理模式是临床针对各慢性疾病实施的一种管理模式，通过信息管理系统、决策支持、服务提供系统、自我管理系统及社区等环节全面干预患者治疗过程，同时对其自身进行控制，建立起完善的保健团队，确保治疗质量。

本研究结果显示，观察组采用慢病管理模式干预后，患者血压状态、低密度脂蛋白及空腹血糖均得到有效控制，干预效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者研究[2]，其结果与本研究结果一致。

综上所述，将慢病管理模式应用于老年高血压患者治疗过程中能够对其血压进行控制，同时稳定患者病情，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]高红霞，张慧，徐娟，等.农村老年高血压患者治疗依从性的影响因素[J].公共卫生与预防医学，2017，28（1）：35-38.

[2]蔡敏霞.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33（34）：159-160.