血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

邓贤彬

遂宁市船山区妇幼保健院629000

摘要：目的：分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结预防对策。方法：择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，对其血液标本进行分析，检验血液标本中的各项生化指标值，分析检验结果。结果：出现溶血后，K+（血清钾）、TBIL（总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、TP（总蛋白）、GLU（葡萄糖）等生化检验指标与溶血前比较有显著差异（P<0.05），ALB（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）比较无显著差异（P>0.05）。结论：在生化检验中，血液标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此应尽量避免溶血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准确性。

关键词：血液标本；溶血现象；生化检验；影响；预防对策

[abstract]objective：toanalyzetheeffectsofhemolysisinbloodsamplesonbiochemicaltestresultsandtosummarizepreventivemeasures.Methods：willpickinMay2016toMay2017，45casesofourhospitalmedicalresearch，toanalyzethebloodspecimenandbloodtestspecimensofthebiochemicalindex，analysisoftestresults.Results：afterahemolysis，K+，serumpotassium，TBIL（totalbilirubin），AST（aspertateaminotransferase），LDH（lactatedehydrogenase），CK（creatinekinase）andTP（totalprotein），GLU（glucose）biochemicaltestindexessuchascomparedwithhemolysisbeforethereweresignificantdifferences（P<0.05），propagated（albumin），ALT（alanineaminotransferase），BUN（ureanitrogen）therewasnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：inthebiochemicaltest，hemolysisoccurbloodspecimenproducesseriousinfluence，makethelackofreliabilitytestresults，thusavoidhemolysisphenomenonappears，ensurestandardizedoperation，strictlycontrolthequalityofeachinspectionlink，ensuretheaccuracyoftestresults.

[keywords]bloodsamples；Hemolysis；Biochemicaltest；Influence；Preventioncountermeasures

在生化检验中，血液标本溶血指的是在标本采集、分离以及运送等操作期间，可能因操作不当或不规范等诸多因素而破坏了其中的红细胞，血清中进入胞内物质，进而呈现出红色血清的现象。在标本溶血事件中，多数为医院占主要责任，因此如果出现此类事件则会引起医疗纠纷，这对院方来说非常不利，因此需要予以重视[1]。本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结预防对策，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，所选体检患者均知晓并同意本次研究，同时所选患者均无传染类疾病，且均无心脑血管疾病，排除有传染性疾病、心脑血管疾病的患者以及容易出现溶血现象疾病的患者等，其中20例为男性，25例女性，年龄介于27-55岁，平均年龄为（33.5±3.5）岁。

1.2方法

针对所选患者抽取空腹静脉血6ml，并将血液标本分别置于2支肝素抗凝管内，其中1支通过自然分离法进行处理，静置5分钟后进行离心处理，速度为每分钟1200转，时间为10分钟，另1支则通过人工方法作溶血处理，对其进行离心处理，并将分离后所得到的溶血血清进行收集。通过全自动生化分析仪对所有血液标本进行检验。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

出现溶血后，K+、TBIL、AST、LDH、CK、TP、GLU等生化检验指标与溶血前比较有显著差异（P<0.05），ALB、ALT、BUN比较无显著差异（P>0.05）。见表1：

3讨论

血液标本出现溶血现象的原因包括以下几个方面：①医疗器械质量缺失而导致溶血现象，主要包括注射器、采血管以及采血针等，若这些器械洁净程度不足，或存在酸碱度异常问题，这些问题均会导致溶血现象。②采血者操作不规范而出现溶血现象，标本采集中混入杂质、用手挤压等均会导致溶血。③标本转运期间操作不当而出现溶血，运输期间剧烈震荡或在高温、低温等环境下放置均会导致溶血。④检验操作不当而导致溶血现象，离心处理期间转速过快，分离提取过程中水浴箱温度过高均会出现溶血现象[2]。

为避免血液标本出现溶血现象，应做好以下预防对策：①强调医疗器械质量管理。选用质量符合标准要求且有保障的采血器械。在血液标本采集之前，需要仔细检查采取器械，确保无菌包装无漏气和破裂等现象，同时观察抗凝剂的量、颜色等是否处于正常状态，是否存在沉淀现象[3]。②强调采血操作人员的培训，以临床操作规范为依据对采血操作人员进行培训，确保其在采血期间准确确定穿刺部位、选择正确的穿刺方式，保证采血操作的质量和效率。③在血液标本运输期间，应尽可能使标本处于平稳状态，减少剧烈振荡的发生概率，在保存血液标本期间，应始终保持恒定温度，避免出现较大变化。④在检验血液标本期间，离心处理需要控制速度，避免因离心力过大而破坏红细胞[4]。

结语：

在生化检验中，血液标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此应尽量避免溶血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准确性。

参考文献：

[1]胡跃华.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国医疗前沿，2013，02（12）：81-82.

[2]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，21（03）：84-85.

[3]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，01（10）：37-38.

[4]张明义.血液标本出现溶血现象对生化检验指标的影响[J].当代医药论丛，2017，15（01）：125-126.