探讨新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中的应用价值

探讨新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中的应用价值

姚金羽

黑龙江农垦总局总医院150088

摘要：目的：对新辅助治疗用于宫颈癌临床治疗中的应用价值进行探索谈论。方法：将我院2016年5月至2017年10月的宫颈癌患者80例，按照随机数字表法把患者分成两组，试验组40例，对比组40例。给予对比组手术治疗，对试验组实施新辅助化疗后行手术治疗，将其治疗效果以及不良反应发生情况展开对比。结果：把两组患者治疗效果以及两组患者不良反应发生情况展开对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：将新辅助化疗应用于宫颈癌临床治疗中，能有效缩减肿瘤体积、降低不良反应发生率，临床应用价值较大。

关键词：新辅助化疗；宫颈癌；疗效；不良反应

前言

宫颈癌临床症状有阴道流血、阴道分泌物增多、排尿次数增多等，严重可引起患者全身器官衰竭症状，对患者身心健康影响巨大。以往用于宫颈癌患者的主要方法有手术治疗以及放射性治疗，两种方式都会对患者卵巢功能产生一定损伤，严重会影响年轻患者的生育能力。新辅助化疗的出现，为宫颈癌患者的临床治疗提供了一定借鉴意义[1]。为研究新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中的应用价值，将我院2016年5月至2017年10月的宫颈癌患者80例作为研究人群。具体研究结果总结如下：

1.资料与方法

1.1一般临床资料

将我院2016年5月至2017年10月的宫颈癌患者80例，按照随机数字表法把患者分成两组，试验组40例，对比组40例。试验组40例，女性，年龄28~54岁，平均年龄（36.24±4.86）岁，病程1~2年，平均病程（1.03±0.47）年。对比组，女性，年龄29~55岁，平均年龄（37.26±5.67）岁，病程1~3年，平均病程（1.86±0.04）年。入选患者均确诊为宫颈癌，临床症状明显，精神疾病患者以及合并其他严重疾病患者。80例宫颈癌患者中依据病理类型划分，鳞癌25例，腺癌43例，腺鳞癌12例，且所有患者均在相关知情同意书上签字。两组患者年龄、病程等临床资料对比差异小，且无统计学意义（p＞0.05），有较强对比价值。

1.2治疗方法

给予对比组手术治疗方法（子宫切除术和盆腔淋巴清扫术）：术前提醒患者禁食禁水，将阴道及肚脐进行提前清洗，做好肠道准备，选取正确截石位，对患者进行全麻后在其腹部穿刺建立气腹，将腹腔镜放入，在患者腹部作适当切口，再将套管针置入切口内。在腹腔镜直视下根据患者不同病情以及治疗需求，将无需保留子宫生育能力患者进行子宫全切除，对无需切除子宫或有生育能力患者进行病灶清除，再将位于盆腔中的淋巴进行清扫，做好术后引流、缝合工作。试验组实施新辅助化疗（紫杉醇结合顺铂辅助治疗）：在治疗前先给予患者肌肉注射适量地塞米松后，再采取适量紫杉醇进行治疗，化疗前做好常规指标检测，再使用适量西咪替丁、苯海拉明联合地塞米松进行静脉注射治疗，将浓度适宜的葡萄糖与适量紫杉醇稀释混合进行静脉滴注，再将相关化疗仪器参数按照说明书进行参照，化疗过程中注意对患者敏感部位以及隐私部位经保护，化疗后使用适量顺铂混合生理盐水进行静脉滴注治疗，化疗后一周后进行手术治疗，手术方法与对比组一致。

1.3疗效评价标准

对比两组患者治疗效果：经治疗，患者肿瘤完全消失，无不良反应情况出现，经术后随访无复发则为显效；经治疗，患者肿瘤有较少残余，轻度出现不良反应，经随访偶有临床症状出现则为有效；经治疗，患者临床症状无改善且复发迹象明显则为无效。将两组不良反应发生率进行对比，包括感染、疼痛异常、伤口出血。

1.4统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

试验组40例患者经治疗，显效31例，有效8例，无效1例与对比组40例患者经治疗，显效15例，有效9例，无效16例进行对比，对比差异明显且具备统计学意义（p＜0.05）。两组患者具体治疗效果详见表1

2.2两组患者不良反应发生情况对比

试验组40例患经治疗后，发生感染1例（2.50%），疼痛异常1例（2.50%），不良反应总发生率为5.00%与对比组40例患者经治疗后，发生感染3例（7.50%），疼痛异常2例（5.00%），伤口出血4例（10.00%），不良反应总发生率为22.50%的对比差异显著，且具备统计学意义（X2＝12.9117，P＝0.0003）。

3.讨论

宫颈癌是困扰广大妇女的恶性肿瘤疾病之一，在临床妇产科较为常见，发病原因与病毒感染、分娩次数、流产次数以及滴虫病原体感染等有较大关系，多发年龄段为30~55岁，但近年来发病年轻化趋势明显，临床症状严重，且该病在世界范围内的致死率都较高。临床用于治疗宫颈癌的方法大多是手术治疗，手术治疗虽能在将病灶进行清除，但术后并发症较多，对治疗效果影响较大。相关研究资料表明，新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中效果理想。以往也有采取手术联合放射治疗的例子，虽能延缓病程发展、提高生存率，但临床疗效最多保持在五年内。

新辅助化疗是在术前运用化疗结合药物治疗方法将宫颈癌患者的肿瘤体积进行缩小，将待转移病变组织进行有效消除或杀灭，进而提高手术成功率。常用于新辅助化疗中的药物有紫杉醇、顺铂等多种药物，紫杉醇属于紫杉类化合物，给药后能激发维持患者微管构造稳定、加速肿瘤细胞衰亡进程。顺铂属于铂金属络合药物之一，对多种癌症的治疗都有其显著效果。因此将新辅助化疗应用于宫颈癌患者治疗中，对有效降低出血量、减少手术风险以、改善临床症状以及延长生存率等有重要作用[2]。

综上所述，新辅助化疗用于宫颈癌临床治疗中的应用价值较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴绘春，杨菁.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（10）：1258-1260.

[2]于吉玲，王馨露.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（2）：301.