人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用

人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用

邓刚

赣州市人民医院运动医学科赣州江西341000

摘要：目的：观察分析人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果。方法：选取本院（在2014年4月-2018年4月）收治的20例髋关节创伤性骨关节炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（10例，应用人工全髋关节置换术）和对照组（10例，应用人工股骨头置换术）。采用统计学分析两组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果、并发症发生率（切口感染、血栓、再次骨折）。结果：实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床长期随访治疗效果显著高于对照组（P<0.05），实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的切口感染、血栓、再次骨折等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果颇为理想。

关键词：人工全髋关节置换；髋关节；创伤性骨关节炎；治疗；临床效果

髋关节创伤性骨关节炎是一种临床常见疾病，好发于中老年人群[1]。髋关节创伤性骨关节炎患者的主要临床表现为：（1）关节疼痛；（2）活动功能障碍。相关研究资料显示，髋关节创伤性骨关节炎发生的主要病因是：暴力外伤、负重过度等[2]。人工股骨头置换术是治疗髋关节创伤性骨关节炎患者的常用治疗方法，但是长期随访临床治疗效果不甚理想，手术后并发症发生率比较高。人工全髋关节置换术能够有效避免人工股骨头置换术的不足之处，继而被临床所广泛应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的20例髋关节创伤性骨关节炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（10例，应用人工全髋关节置换术）和对照组（10例，应用人工股骨头置换术）。实验组中有7例男性患者、3例女性患者；平均年龄为（58.96±3.77）岁，平均病程时间为（2.99±0.24）年。对照组中有6例男性患者、4例女性患者；平均年龄为（59.05±3.67）岁，平均病程时间为（2.97±0.26）年。

1.2方法

对照组应用人工股骨头置换术，全身麻醉或硬膜外麻醉，采用抗生素处理预防感染，根据X线片情况为髋关节创伤性骨关节炎患者选择合适的假体（Austine-Moore型或者Thompson型），修正股骨颈，扩大髓腔，安装人工股骨头假体并实施引流操作，提供术后抗感染和止血等治疗。在手术后24小时内拔除引流管，在髋关节创伤性骨关节炎患者身体允许情况下，开展功能锻炼。

实验组应用人工全髋关节置换术，全身麻醉或硬膜外麻醉，取髋关节创伤性骨关节炎患者侧卧位，在髋关节外侧形成手术切口，逐层切开皮肤组织，充分暴露髋关节创伤性骨关节炎患者的髋关节，切开髋关节关节囊之后，及时切除异常骨化组织和关节囊；根据髋关节大小来选择合适的人工髋关节假体，在髋臼及股骨侧加压固定处理，手术结束后，缝合伤口，使用抗生素预防感染。

1.3观察指标

分析两组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果[3]（手术结束后髋关节创伤性骨关节炎患者的关节功能恢复正常且能够长时间负重且未出现任何并发症为治愈、手术结束后髋关节创伤性骨关节炎患者的关节功能恢复正常且负重时间因人而异且未出现明显并发症为显效、手术结束后髋关节创伤性骨关节炎患者的关节功能有一定程度的恢复且负重时间因人而异且偶尔出现任何并发症为有效、手术结束后髋关节创伤性骨关节炎患者的关节功能未恢复正常且不能够长时间负重且出现相关并发症为无效）、并发症发生率（切口感染、血栓、再次骨折）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用x2检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义]。

2.结果

2.1两组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果比较

实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果比较（例/%）

2.2两组髋关节创伤性骨关节炎患者的并发症发生率比较

实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的并发症发生率为10.00%（1/10），对照组为30.00%（3/10），实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的切口感染、血栓、再次骨折等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

髋关节创伤性骨关节炎的早期临床表现为：关节间歇性疼痛[4-5]。随着髋关节创伤性骨关节炎病情的发展，严重影响到患者的正常活动。应用人工全髋关节置换术后一般不会存在骨折坏死症状，继而不会产生术后严重并发症，除此之外，人工全髋关节置换术还能够有效缓解髋关节创伤性骨关节炎患者的关节疼痛度，手术后做好抗感染工作能够避免感染症状出现，最终显著提高临床治疗效果。本文研究结果显示实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05），实验组髋关节创伤性骨关节炎患者的切口感染、血栓、再次骨折及髋臼侧翻修，等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果颇为理想。

参考文献：

[1]张正.人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用分析[J].医药前沿，2014，15（9）：276-277.

[2]李晨.人工全髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的应用分析[J].医疗装备，2015，13（18）：91-91，92.

[3]方立龙，陈慧林，陈鄂等.髋关节创伤性骨关节炎治疗中人工全髋关节置换的临床应用分析[J].中国伤残医学，2014，11（10）：54-54，55.

[4]赵曼漪.人工全髋关节置换术后全面护理干预对改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力效果研究[J].罕少疾病杂志，2016，23（6）：56-57，61.

[5]李树山.人工全髋关节置换改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力效果研究[J].继续医学教育，2017，31（9）：104-106.