产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用分析

产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用分析

刘伯芬

天津市宝坻区人民医院天津301800

摘要：目的：探讨产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用。方法：选取2016年1月-2017年1月88例分娩产妇并随机数字表法分组。对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。比较两组分娩护理满意度；分娩知识认知水平、分娩配合度；干预前后产妇不良心理；剖宫产率。结果：观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组不良心理优于对照组，P＜0.05。观察组剖宫产率低于对照组，P＜0.05。结论：产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用确切，可提高产妇对分娩知识的认知，降低剖宫产率，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。

关键词：产前护理；门诊宣传教育干预；降低剖宫产率；作用

研究显示，分娩产妇尤其是初产妇因对分娩知识认知不足，加上对阴道分娩疼痛的担忧，容易出现焦虑和紧张等负性情绪，可影响分娩进程，危害母婴安全[1]。本研究分析了产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年1月88例分娩产妇并随机数字表法分组。观察组初产妇30例，经产妇14例；年龄22-35岁，平均（26.16±2.78）岁。孕周37-42周，平均孕周（40.11±1.20）周。对照组初产妇31例，经产妇13例；年龄22-35岁，平均（26.11±2.73）岁。孕周37-41周，平均孕周（40.25±1.25）周。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。（1）产前护理。产前对产妇进行分娩知识的介绍，说明自然分娩和剖宫产的差别和指征，并介绍自然分娩的优势，使产妇树立自然分娩信心。产前指导产妇进行拉玛泽呼吸减痛法、瑜伽球体位训练等，为促进产程顺利进行提供基础。（2）门诊宣教教育干预。为产妇建立档案，产前给予定时孕检指导，告知产妇各个怀孕阶段的饮食要点、营养素的补充重点、运动方案等，使其保持良好的心态，积极等待新生命的到来，并定期检查，出现异常情况如贫血等在医生的建议下遵医嘱服用补铁剂[2]。

1.3观察指标

比较两组分娩护理满意度；分娩知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、分娩配合度（得分和配合度成正比，满分100分）；干预前后产妇不良心理（分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价）；剖宫产率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。

2结果

2.1两组分娩护理满意度相比较

观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意11例，一般19例，总满意度68.18%；观察组满意30例，一般14例，总满意度100%。

2.2干预前后不良心理相比较

干预前两组负面情绪SAS评分和SDS评分相近，其中，对照组负面情绪SAS评分和SDS评分分别为58.68±2.21分、58.67±5.13分，观察组负面情绪SAS评分和SDS评分分别为58.67±2.13分、58.65±5.12分，P＞0.05；干预后观察组负面情绪SAS评分和SDS评分31.29±0.24分、31.66±0.77分优于对照组44.42±0.45分、45.45±0.41分，P＜0.05。

2.3两组分娩知识认知水平、分娩配合度相比较

观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05，其中，观察组分娩知识认知水平、分娩配合度96.55±2.66分、98.13±1.26分优于对照组82.51±3.51分、82.62±2.51分，P＜0.05。

2.4剖宫产率比较

观察组剖宫产率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组10例剖宫产，观察组仅有1例剖宫产。

3讨论

近年来，随着社会因素影响和人们观念变化，剖宫产率逐年升高，逐渐成为多数产妇的选择[3-4]。但剖宫产为一种强烈的应激源，在无指征的情况下选择剖宫产，相对于阴道分娩而言，可对母婴产生更多的不良影响，因此，降低剖宫产率仍是产科干预的重点之一。对于分娩产妇，在产前做好相关知识教育，可提高产妇对剖宫产和阴道分娩的正确认知，并树立自然分娩信心，积极配合分娩和做好孕期保健，减少母婴并发症发生[5-7]。

本研究中，对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。结果显示，观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组不良心理优于对照组，P＜0.05。

综上所述，产前护理及门诊宣传教育干预在择期剖宫产护理质量中的作用确切，可提高产妇对分娩知识的认知，降低剖宫产率，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）：248-251.

[2]杨容，胡光曦，谢文义等.初产妇产母角色认同与抑郁及焦虑的关系研究[J].重庆医学，2016，45（20）：2786-2788.

[3]杨建运.非医学需要剖宫产与正常分娩初产妇焦虑情绪的比较[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，29（5）：410-412.

[4]徐彬彬，黄群，李信群等.助产士主导的孕产期连续照护模式对初产妇焦虑情绪及护理满意度的影响[J].中国现代医生，2016，54（30）：151-154.

[5]秦静.分娩预演对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].中国急救医学，2016，36（z1）：37-38.

[6]郭莉.健康教育对分娩的影响[J].医学信息，2015，28（52）：306.

[7]叶书红.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2678-2679.