护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的影响

护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的影响

喻丽

喻丽

安化县第二人民医院湖南益阳413500

摘要：目的：研究护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果。方法：将在我院接受治疗的80例糖尿病合并妊娠产妇按照随机分组法分为观察组和对照组，两组都进行常规治疗和护理，观察组（40例）在此基础上实施护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者临床护理总体有效率明显高于对照组（分别为95%和75%）；观察组出现了1例不良反应，对照组出现了8例不良反应，对照组不良反应发生率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫进行临床护理能够促进孕产妇康复，提升护理有效率，降低患者产生的不良反应。

关键词：护理干预；糖尿病合并妊娠；胎儿窘迫

糖尿病患者妊娠对于胎儿的健康有严重的影响，会造成胎儿窘迫、低血糖、早产甚至死胎等不良后果。胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内由于缺氧和酸造成中毒，严重时会造成新生儿死亡的疾病[1]。因此，在早期进行有效治疗的基础上，给予科学有效的护理对于改善胎儿窘迫具有重要意义。本次就糖尿病合并妊娠期实施护理干预对胎儿窘迫产生的影响进行研究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的80例糖尿病合并妊娠产妇进行研究，时间为2016年4月-2017年12月。将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例。患者年龄为20-45岁，平均年龄为（25.8±2.3）岁。初产妇58例，经产妇22例。有36例选择剖宫产，有44例选择自然分娩，在分娩过程中并没有意外发生。两组患者在年龄、分娩方式等不具有统计学价值，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者都需要采用常规治疗，实施常规的检查和监测。观察组患者采用护理干预，具体内容：①心理护理。产妇在妊娠期确诊患有糖尿病，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，长期以往，对孕妇和胎儿的生命健康造成影响。基于此，护理人员需要根据孕妇的实际情况，制定出有针对性的护理方案，与孕妇和家属多进行沟通和交流，及时解决孕妇或者家属提出的问题，消除其紧张、焦虑情绪，提升孕产妇的依从性；②健康教育。护理人员要指导孕产妇和家属了解妊娠期糖尿病的相关知识，明确患病的原因、采取的治疗方式、效果、产生的并发症等，帮助患者正确认识和对待疾病；③饮食护理。对于妊娠期糖尿病患者来说，饮食控制尤为重要，既要能够保证孕产妇在妊娠期所需要的热量和营养，还能够避免糖尿病的饮食禁忌，防止患者餐后出现高血糖等情况，保证胎儿能够正常发育。怀孕不同时期的饮食存在一定的差异，应该需要加强注意，在早期，摄入的热量要与怀孕前基本一致[2]。在中期以后，需要增加热量，合理分配糖类、蛋白质和脂肪的摄入。糖尿病患者尤其要注意降低血糖波动，防止低血糖发生，因此产妇在临睡前可以多加一餐。患者怀孕期间，要鼓励患者多食用蔬菜、低糖水果；④药物护理。患者血糖无法控制时，需要采用胰岛素进行治疗。选择这种方式主要是胰岛素不能够通过胎盘，能够有效控制血糖，保证胎儿的健康。患者及其家属要明确胰岛素的剂量、注射部位和时间以及可能产生的不良反应。

1.3观察指标

比较两组患者护理有效率和发生的不良反应。护理效果分为显效、有效和无效。护理总体有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x²进行检验，计量资料用（）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。

2结果

2.1两组患者临床护理有效率情况

从表中能够看出，观察组护理有效率为95%，对照组护理有效率为75%，观察组护理效果明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.0.5）。

2.2两组患者不良反应发生率对比

观察组患者发生了1例不良反应，对照组患者发生了8例不良反应，不良反应发生率分别为2.5%和20%，观察组明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=6.1346，P=0.0133，P<0.0.5）。

3讨论

当前生活水平的不断提升，人们的体力活动大幅度减少，这就造成很多人的生活方式并不健康，这导致糖尿病的发病率不断的上升。糖尿病合并妊娠孕产妇的血糖难以进行有效的控制，这会导致并发症随之增多，通常需要利用胰岛素来进行治疗，并与护理干预措施进行有效的结合[3]。

糖尿病对母体和胎儿都会造成较为严重的影响，这主要是由于孕妇的血管产生了病变，通常是患者血管内皮细胞逐渐增厚，造成全身的供血不足，最终造成胎儿在宫内出现严重的慢性缺氧，致使胎儿窘迫或者生长受限。与此同时，孕妇妊娠期间使用的胰岛素会积累在体内，造成胎儿的肺部功能迟缓，引起胎儿窘迫情况发生。这就需要孕妇在了解疾病知识的前提下定期进行产检，对血糖的水平变化要时刻注重[4]。对于发生的异常情况要及时向医生报告。临床研究发现糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的患者自身免疫力比较差，这会造成病毒的感染，对自身生活和工作都会造成较大影响。在临床中进行治疗的难度比较大，治疗周期比较长，在本次研究中，通过有效的护理措施，临床护理总体有效率比较高，能够帮助患者缓解负面情绪，提升治疗的依从性，并且降低术后并发症的发生率。

综上所述，糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫患者进行护理干预能够促进其康复情况，显著提升患者的护理总体有效率，降低患者发生的不良反应，保证孕产妇和婴儿的健康，起到优化妊娠的效果。

参考文献：

[1]黄英.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].母婴世界，2017，（23）：156.

[2]喻晴.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].饮食保健，2018，（11）：134-135.

[3]韩丽滨.护理干预在糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫产妇中的应用效果[J].中国保健营养，2017，（25）：188.

[4]陈惠兰，赖景秀.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果探析[J].糖尿病新世界，2017，（11）：160-161.