品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究

品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究

赖媛媛何玉娇

兴国县中医院江西兴国342400

摘要：目的：探讨品管圈在医疗治疗持续改进中的具体应用与效果。方法：在2016年10月—2017年10月这段期间内，将38例护理人员分成对照组与观察组，每组19例。对照组采用常规医疗方式治疗，观察组则借助品管圈活动进行医疗质量持续改进，最终比较两组护理小组医院治疗情况比较。结果：对照组药物发放错误率与正确率分别为31.58%、68.42%，观察组药物发放错误率与正确率分别为5.26%、97.74%。观察组药物发放错误率明显低于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医疗质量持续改进工作中应用品管圈，其有助于提升药品发放正确率，促进医疗质量改进，值得医院应用推广。

关键词：品管圈；医疗质量；持续改进；应用研究

品管圈最早起源于日本，是企业对基层员工进行管理，促使企业管理活动改善的一种方式。由于其优势性逐渐显现，被广泛应用其他行业[1]。医疗质量持续改进也是一种关键点，因此，本文主要探讨品管圈在医疗治疗持续改进中的具体应用与效果，为促进医疗质量改善提供合理的管理方式，详细别报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月—2017年10月38例护理人员，将其分成对照组与观察组，每组均19例。在对照组中，年龄20—37岁；平均年龄（25.32±1.51）岁。护理经验3年以上7例；3年以下12例。观察组中，年龄21—36岁；平均年龄（25.52±1.71）岁。护理经验3年以上9例；3年以下10例。两组护理人员在年龄、护理经验等基本资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方式进行医疗管理，而观察组在对照组基础上采用品管圈活动进行医疗质量持续改进。品管圈具体工作内容如下。

1.2.1组建品管圈

在开展品管圈活动初期阶段，医院可以邀请一些知名的专家对全员医务人员进行辅导，开设专门性的讲座。其指导的内容主要包括医院品管圈活动开展的形式、如何进行医院医疗质量问题分析、寻找问题的方式以及解决问题的措施。医院各个科室人员形成品管圈，品管圈主要成员包括圈长和其他圈员，同时确定圈名，将当前医疗过程中存在的问题和需要去解决的问题列举出来，并将整改措施和落实时间点确定好。通过这样的方式最终促使医疗质量得到明显改善。将整个品管圈活动过程记录下来，并定期地由专家指导与总结品管圈活动开展状况。当品管圈活动结束以后，专家要总结与验收，并逐渐地推广到整个医院中。

1.2.2品管圈活动实施过程中问题解决

在品管圈活动过程中，圈员共同努力寻找医院所存在的问题，将问题存在的原因寻找出来，并结合原因将问题解决的方案确定出来。在规定的时间节点内将各种医院管理缺陷确定出来。其问题包括一些难以解决的问题，在圈员的共同努力下寻找到解决的方式，提升医院医疗质量。

1.2.3品管品开展实例

以控制药品发放错误为例，建立品管圈，圈名为“保为圈”。首先：严格地按照药品摆放要求进行合理布局，对药物进行分类摆放，将包装相似和功能不同的药品区分摆放。其次，查处方内容、药品质量以及用药的相关禁忌。在发放药物的时候，要仔细地对患者的姓名、性别、年龄、药品用药规格与剂量进行查看。在药店比较醒目的位置处，其可以设置“核对药品”等告示牌提醒顾客注意。再次，有些对于字迹比较潦草的处方，药师需要认真地审方。最后，医院可以通过开展一系列发放用药错误的管理培训，减少发放错误的发生率。

1.3评价标准

统计两组药品发放错误与正确率，并比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验当P<0.05时，具有统计学差异。

2.结果

对照组药物发放错误率与正确率分别为31.58%、68.42%，观察组药物发放错误率与正确率分别为5.26%、97.74%。观察组药物发放错误率明显低于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1.

表1两组护理人员工作情况比较

3.讨论

品管圈管理活动需要突出体现计划、实施、检查以及处理这四个方面[2]。品管圈属于一种比较科学的管理方式，其核心内容便是询证管理，当品管圈成果得到卫生部领导肯定后，其能在推广到整个医疗卫生行业中[3]。品管圈活动需要专家参与，通过开展座谈会或者培训的方式促使各个科室的医务人员积极参与其中，并自由地组合成圈[4]。将医院中最为突出和解决的问题寻找出来，并积极地寻找解决问题的方式，做出具体的操作，最终促使问题的有效解决，促进医疗质量提升。在品管圈活动过程中，要强调人的因素，各项活动要以调动人的积极性为主，促使相关人员积极地寻找存在的问题以及解决问题的有效方式，并在日常工作中严格落实，最终改善工作，提升医院医疗质量[5]。

本次研究结果显示：观察组药品发放错误率明显低于对照组。这说明在医疗质量持续改进中开展品管圈活动，其有助于提升药物发放正确率，值得推广。

参考文献：

[1]梁铭会.刘庭芳.董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2015，32（2）：37-39.

[2]邹佩.高德安.刘敏.等.医疗质量持续改进活动在医院管理中的运用[J].中华现代医院管理杂志，2015，86（07）：86—73.

[3]孔园珍.葛孟华.孙欢欢.品管圈在病历质量管理中的应用研究[J].医院管理论坛，2017，28（9）：33-34.

[4]汤玉琴.品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2015，10（21）：97-100.

[5]冯建辉.辛茹意.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].人人健康，2016，28（14）：85—96.