乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用价值研究

乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用价值研究

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1天津市东丽区万新街社区卫生服务中心超声科天津300161；

2天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心超声科天津300161

摘要：乳腺超声检查已于临床乳腺疾病筛查、疗效评估中得到了较为广泛的应用。育龄妇女是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等乳腺疾病的高发群体。本研究对乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用进展进行总结，并分析如下：

关键词：乳腺超声检查；育龄妇女；乳腺癌

前言：伴随着超声检查的不断普及，各类超声设备的功能、性能均得到了良好优化。乳腺囊肿、乳腺癌等常见乳腺疾病的年轻化发病趋势提示：乳腺疾病已经成为威胁女性身体健康的主要因素。而乳腺疾病的早期诊断、早期治疗与其预后息息相关，上述状况均对乳腺疾病的早期筛查提出了较高的要求。乳腺超声诊断以其无创性、高效性等优势得以广泛应用。因此，分析乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用价值具有一定的必要性。

1常见乳腺疾病

（1）乳腺纤维腺瘤。作为一种临床常见肿瘤，乳腺纤维腺瘤多与雌激素过度敏感、雌激素水平失衡、遗传等有关。这种乳腺疾病以青年女性为高发群体。（2）乳腺导管扩张症。作为一种慢性乳腺疾病，乳腺导管扩张症多伴有病程长、病变复杂等特征，其临床治疗以手术治疗、中药治疗为主。（3）乳腺增生症。作为一种良性疾病，乳腺增生症的发生多与女性机体内分泌失调有关。（4）乳腺癌。乳腺癌确诊、治疗时机直接影响患者预后，早期治疗是提高乳腺癌患者术后生存率的重要方法。乳腺癌的病因尚未明确，其治疗方法多采用联合治疗（手术联合放化疗等）。

2乳腺超声检查

乳腺超声检查是一种临床常用的检查方法。检查时，受检者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，利用超声探头按照自外上象限向外下象限的顺序，逐渐完成患者乳晕区的扫描，评估受检者双侧乳房是否伴有淋巴结肿大、乳腺厚度变化等异常。于育龄妇女体检中推行乳腺超声检查的原因为：育龄妇女因工作压力增加、生活习惯变化等因素影响，成为各类乳腺疾病的高发人群。乳腺属于一种浅表性器官，当受到相关因素影响而产生病变时，受检者的乳腺超声图像将产生一定变化，这一变化是乳腺超声检查筛查乳腺疾病的基本原理。

3乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用价值

3.1诊断符合率

诊断符合率是评估乳腺超声检查应用价值的主要指标。乳腺疾病筛查诊断中，常将病理诊断作为金标准，评估乳腺超声检查的价值。刘敏将435例育龄妇女作为研究对象，探讨乳腺超声检查诊断乳腺疾病的诊断符合率，结果表明：乳腺超声诊断符合率96.15%[1]。这可能与乳腺器官于机体分布位置的特殊性有关。蒲华等则在研究中分别探讨了乳腺超声检查诊断不同乳腺疾病的诊断符合率：乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维肌瘤的乳腺超声诊断符合率依次降低，分别为100.00%、95.20%、83.30%[2]。聂晋莎则指出，乳腺超声诊断育龄妇女乳腺疾病的诊断准确率为96%，与临床病理结果对比差异不显著（P＞0.05）[3]。

3.2误诊率

刘敏指出，乳腺超声检查诊断育龄妇女乳腺疾病的误诊率为3.85%，乳腺超声检查的误诊多发生于乳腺导管扩张症与乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病中。这一结果充分验证了乳腺超声检查的应用价值。这可能与三种乳腺疾病在病变特征方面存在一定的相似性有关。杨立红的研究也认可了乳腺超声检查在乳腺疾病诊断中的应用价值[4]。朱自帮等对乳腺超声结果误诊的分析与刘敏基本相同[5]。

3.3乳腺病变类型

刘敏认为，乳腺超声诊断对育龄妇女乳腺囊肿的诊断符合率最高，为100.00%。蒲华等的研究结果与其相同。聂晋莎指出，不同乳腺疾病的乳腺超声诊断中，乳腺癌的诊断符合率最低（75%）。事实上，乳腺癌作为影响女性健康的主要恶性肿瘤，其超声检查诊断符合率偏低的原因可能在于：乳腺癌发病早期临床表现多伴有隐匿性特征，加之其部分病变特征与其他乳腺疾病类似，因此，行乳腺超声诊断时，乳腺癌患者的误诊率偏高。杨立红则认为，乳腺超声诊断乳腺囊肿准确率高的原因为：乳腺囊肿患者的超声征象较为典型，易与其他乳腺疾病进行鉴别。朱自帮等分别将常见乳腺疾病的超声征象总结为：（1）乳腺癌。边界清晰，但病灶边缘不规则。腺体内呈低回声，并伴有声衰减。（2）乳腺导管扩张症。腺体内回声不均，局部可见管状回声，彩色血流检查提示异常回声区多伴有点状血流信号。（3）乳腺增生。可见多个结节（体积以2-6mm为主），腺体内部回声以高回声、低回声为主。

3.4应用优势

近年来，随着人们健康观念的不断发展，女性对乳腺疾病的关注度逐渐升高，主动接受健康体检的育龄期女性群体规模也不断扩大。这一变化为乳腺疾病早期确诊目标的实现奠定了良好的基础。刘敏、蒲华等的研究均验证了乳腺超声检查在诊断常见乳腺疾病准确率方面的价值。

通过总结乳腺超声检查诊断育龄妇女乳腺疾病的相关研究，可将乳腺超声检查的应用优势确定为：（1）成本低，可重复检测。随着超声技术的不断发展，我国各地区医院基本已实现了超声设备的普及。在此背景中，乳腺超声检查的成本不断降低，易于受检者接受。此外，乳腺超声检查属于一种无创性检查，育龄期女性，尤其是初诊检出乳腺病变的患者，可选用乳腺超声检查重复检测，动态跟踪乳腺病变，配合有效治疗方案，进而抑制其病情进展。（2）临床诊断便捷高效。乳腺超声诊断过程便捷高效，可快速获得诊断结果。（3）诊断准确率高。由于乳腺属于一种浅表器官，乳腺超声诊断可准确探查乳腺形态、腺体边缘及内部钙化状况等信息，进而根据上述超声征象获得准确的诊断结果。

结论：综上所述，于育龄妇女体检中推行乳腺超声检查具有一定的现实意义。与其他诊断方法相比，乳腺超声诊断的应用优势较为明显，可快速探查出受检者是否存在乳腺疾病，且诊断准确率较高，可为乳腺疾病早期筛查提供诸多帮助。因此，可将其作为常规体检项目，加强推广。

参考文献：

[1]刘敏.育龄妇女常规体检中应用乳腺超声检查的价值探讨[J].基层医学论坛，2018，22（05）：665-666.

[2]蒲华，王娟，赵越等.乳腺超声检查在育龄妇女体检中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：22-24.

[3]聂晋莎.乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检中的应用价值[J].黑龙江医学，2017，41（06）：552-553.

[4]杨立红.乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检中的应用价值分析[J].当代医学，2017，23（17）：36-37.

[5]朱自帮，吴丽娟，白海虹.乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检中的应用价值[J].中国当代医药，2015，22（03）：87-89.