护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响评价

护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响评价

姜桂平吕雪丽朱海燕刘研

大庆市人民医院黑龙江大庆163000

摘要：目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的老年糖尿病患者38，随机分为对照组和观察组，各19例，对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施，对比两组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者，观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高（P<0.05）。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量，改善患者的各项代谢指标情况，进而改善患者的护理及治疗效果。

关键词：护理干预；老年糖尿病；代谢指标；生活质量

随着我国社会经济的快速发展，人口老龄化、家庭结构的演变，老年糖尿病患病率居高不下，且由于本病的长期性，患者在家治疗的时间较多，而家庭成员对本病认知及护理相对不足，由此带来糖代谢指标管理差、低血糖等问题也逐年增加。延续性护理务是将住院护理服务延伸到患者的家庭及社区的一种护理干预方式，对于预防老年慢性疾病的复发及预后具有一定积极意义。本文由此出发，考察延续护理对老年糖尿病患者糖代谢指标及生活质量件的干预效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2017年12月我院收治的老年糖尿病患者38，随机分为对照组和观察组，各19例。观察组男10例、女9例；年龄（62-85）岁，年龄平均值（70.35±3.09）岁。对照组男11例，女8例；年龄（63-82）岁，年龄平均值（70.43±3.25）岁。对比2组老年糖尿病患者的各项资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），则2组可以实施比对研究。

1.2方法

对照组：护理工作者对该组老年糖尿病患者实施常规的护理措施，包括：①遵医嘱为该组老年糖尿病患者给予基础护理，为患者做好晨晚间护理，帮助患者保持个人卫生。②为患者办理入院，带领患者熟悉医院内的环境，教会患者使用医院内的基本设施，消除患者的陌生感，使患者尽快融入新的环境。③帮助患者完成相关的检查，并查看检查的结果，一旦有异常情况则立即通知医生，必要时可进行会诊。观察组：护理工作者对该组老年糖尿病患者在实施常规护理措施的基础上为患者实施护理干预措施，具体措施如下：①护理工作者应给予患者心理护理，糖尿病病程长，治愈困难，长久的病痛折磨给患者带来了生理及心理的折磨，老年人心理更为敏感、脆弱。因此，对老年糖尿病患者进行心理护理是至关重要的。老年人理解力、听力、记忆力都有不同程度的减退，与年轻人存在代沟，往往易产生孤独感，护理工作者应指导患者家属多陪伴关心老人，加强与患者的沟通，消除患者的孤独感，使患者感受到家人的关心和爱，护理工作者还应指导老年糖尿病患者多出病室散步，与同龄老年糖尿病患者进行交流及沟通，缓解患者焦虑、不安、恐惧等负面情绪。②护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行饮食及生活的护理，指导患者饮食清淡易消化，少食多餐，多饮水。提高对维生素及优质蛋白质的摄入，补充营养。嘱患者每餐主食不能超过2种，严格控制糖分的摄入，早、中、晚餐糖分摄入的占比可为：1：5、2：5、2：5的比例。指导患者保持充足的睡眠及休息，每日进行适量的锻炼（如：慢走、太极等有氧运动），每日按时排便，避免便秘，注意保暖，戒烟忌酒，养成良好的生活及饮食习惯。③护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行用药指导，指导患者按时按量的服用降糖药物，告知患者药物的服用剂量、方法、不良反应及发生不良反应后的处理方法。护理工作者在患者服用降糖药物后应密切观察患者的反应，一旦发生恶心、头晕、乏力等低血糖反应时，应指导患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。护理工作者还应教会患者正确注射胰岛素，告知患者胰岛素的作用，不良反应等。④护理工作者应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征情况，同时注意观察患者的皮肤及末梢循环情况，注意保持老年糖尿病患者皮肤的清洁干燥，保持患者床单的干净平整，避免发生压疮。护理工作者应记录老年糖尿病患者的每日的大便次数及尿量，一旦尿量异常或长期未排便，则采取相应的措施（如：导尿、灌肠等）。⑤护理工作者应给予该组老年糖尿病患者健康宣教，为患者讲解疾病的发病机制、发病原因等相关的疾病知识，告知患者糖尿病作为一种慢性疾病需要进行终生的治疗，帮助患者对自身病情有进一步的了解，消除患者对疾病的恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心。教会患者自测血糖，教会患者记录每次血糖的数值并绘制血糖变化表，嘱患者随身携带糖果、降糖药物及疾病卡等物品，嘱患者定期进行复查。

1.3观察指标

①观察2组老年糖尿病患者代谢指标情况。②观察2组老年糖尿病患者的生活质量情况。

1.4统计方法

在用SPSS22.0统计学软件分析后，用均数±标准差（±s）的形式，表示2组老年糖尿病患者的代谢指标情况和生活质量情况，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组对比老年糖尿病患者的生活质量观察组老年糖尿病患者的生活质量评分高于对照组患者，2组数据存在高度的对比性（P＜0.05）。如表1。

3讨论

糖尿病是一种代谢综合征，通过研究结果分析可知，如果对血糖、血脂以及血压进行合理控制，糖尿病以及并发症的发生率将会明显降低。其中低血糖就是治疗过程常见的并发症之一，其发生率24.5%。老年人由于各脏器功能生理性衰退，更易发生低血糖，发生率高达70%~80%。老年糖尿病患者对糖尿病的基本知识缺乏认识、防范意识差且有些老年糖尿病患者出院以后无人照顾，无法按时服药，且饮食也不规律，在较短的时间内低血糖等并发症重复发作，严重患者可能出现休克昏迷，造成不可逆的脑损伤，严重的可能有生命危险。临床工作中的护理有一定的局限性，一般只能在院内治疗期间进行，而患者出院后护理就终止了。对于延续性护理来说，其本质属于常规院内护理的延伸，属于患者出院后的护理干预与服务，与相比于传统护理，它可以把护理和康复合成为一体。

综上所述，护士想要实施延续性护理需要拥有一定的专科知识储备，同时还要有丰富的临床经验，所以要定期对护士进行相关理论知识以及专业的培训和考核，能够使整个操作过程更好的完成。由于研究观察时间有限，建议今后可以和社区联合，找到一种更加快捷方便且治疗效果更显著的延续性护理方法，进而能够使患者尽早康复。

参考文献：

[1]杨惠兰.护理干预在提高老年糖尿病患者生活质量和预防夜间低血糖中的应用效果观察[J].医药前沿，2017，7（20）：259-260.

[2]冉孟兰.护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响.中国社区医师：医学专业，2013，15（1）：288-289.