助产士产前门诊干预对产后母乳喂养的影响

助产士产前门诊干预对产后母乳喂养的影响

徐利

宜宾市第一人民医院综合二科四川宜宾644000

摘要：目的探讨助产士产前门诊干预对产后母乳喂养的影响。方法选择2016年12月至2017年4月在我院产检及分娩的产妇180例，随机选择90例作为干预组，于孕晚期到助产士门诊咨询3次以上，接受助产士的宣教指导。90例作为对照组，由门诊医生进行传统的常规产检。分析两组产妇泌乳量和纯母乳喂养率。结果干预组产妇的泌乳量和纯母乳喂养率明显优于对照组。结论助产士产前门诊干预可以提高纯母乳喂养成功率。

关键词：助产士门诊；护理干预；母乳喂养

母乳是新生儿最好的食物，新生儿的生长发育起到重要的作用[1]。但是临床上常常因为产妇不了解母乳喂养知识而主观不愿意行母乳喂养。为了提高母乳喂养成功率，我院开设助产士母乳喂养门诊，取得了不错的成效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月至2017年4月在我院产检及分娩的产妇180例，随机两组干预组和对照组，每组各90例。两组产妇年龄、孕周、文化背景等一般资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2干预方法

对照组产妇由门诊医生进行传统的常规产检。干预组患者在常规产检基础上孕34周后由门诊医生介绍至助产士门诊，由我科高年资助产士进行一对一的咨询与护理。关于母乳喂养主要介绍1、乳汁形成的过程及影响乳汁分泌的因素。2、乳房的护理方法，检查产妇的乳头是否出现平坦和凹陷情况，为以后顺利哺乳打下基础。3、讲解母乳喂养的优势，强化与母乳喂养相关的知识，强调“早接触、早吮吸、早开奶”的重要性，传授产妇正确的喂乳姿势和相关技巧。4、进行营养指导，产后产妇要少餐多吃，补充维生素、高蛋白、高铁和高钙类食物，多饮用汤类食物，增加蔬菜和水果的摄取，营养要均衡以促进乳汁的生成。

1.3干预效果评价

对两组产妇的产后72h内的泌乳量和纯母乳喂养率进行比较。泌乳量充足：产妇自觉乳房有明显胀满感，哺乳后可以安静入睡，小便次数≥5次，哺乳后有明显满足感，婴儿体重增加明显；中等：产妇自觉乳房有胀满感，哺乳后可能安静入睡，小便次数＜5次≥3次，体质量增加不明显或者保持不变；少量：产妇自觉乳房无胀满感：婴儿吵闹无法入睡，多次喂乳也无法满足，体质量有下降趋势；无奶：没有乳汁分泌或者极少，无法供应婴儿[2-3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据结果分析。组间比较采用t检验，P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇泌乳量差异比较

干预组产妇泌乳量充足、中等、少量和无奶的产妇数均多于对照组P＜0.05，见表1。

2.2两组患者母乳喂养率情况比较：干预组产妇纯母乳喂养例数为79例，纯母乳喂养率为87.8%。对照组产妇纯母乳喂养例数为48例，纯母乳喂养率为53.3%，明显低于干预组，P＜0.05差异具有统计学意义。

3讨论

母乳，是婴儿最理想的食物，坚持母乳喂养对婴儿的身心发育有重大意义。世界卫生组织指出母乳喂养的婴儿在经后的生活中更不易出现超重、肥胖、糖尿病等健康问题，但很多母亲却因为不了解而受到他人的劝导使用商业替代品喂养婴儿。随着镇痛分娩的普及，在分娩过程中所使用麻醉药物及侧切后的伤口不适可能会导致产妇不愿行早吮吸、早接触使产妇泌乳时间推迟，泌乳量减少，最终对新生儿的身体状态产生不良影响[4]。如何提高纯母乳喂养率，需要医院、家庭、社会多方面的支持。作为产科医务人员在母乳喂养这条路上任重道远。

有研究发现，产妇的情绪稳定，健康的心态能使产妇调节功能加强，促进乳汁分泌[5]。我院开设助产士门诊，在产前对产妇进行“一对一”的交流，制定分娩计划，让产妇及家属对产程、对分娩过程有充分的认识；在助产士母乳喂养门诊，加强母乳喂养知识的宣教，通过进行合理性的讲解、疏通，帮助产妇消除负面因素，积极、轻松地应对迎接新生命的到来，树立母乳喂养的信心。使产妇情绪稳定，心态积极健康、家属特别是丈夫的理解支持，有助于乳汁分泌。通过交流沟通，与产妇及其家属建立了良好的信任关系，有利于产后母乳喂养的问题的解决。

在本研究中，通过助产士门诊干预的产妇产后泌乳量充足（泌乳充足例数27例，泌乳中等为42例）大部分能满足婴儿的需要，所以纯母乳喂养成功率高，P＜0.05差异具有统计学意义。由此可见，助产士门诊产前专业合理的母乳喂养指导，可以提高产后的泌乳量，提高母乳喂养的成功率，为婴儿的生命质量提高奠定基础，值得临床推广。

参考文献：

[1]韩树萍.母乳喂养对新生儿重症监护病房早产儿的益处[J].中国新生儿科杂志，2015，30（3）：161-163.

[2]廖艳丹，廖惠璇，李淑玲，等.护理干预促进剖宫产术后母乳喂养成功的应用体会[J].航空航天医学杂志，2014，25（12）：1750-1751.

[3]张勤芳，计轶亚，袁碧霞，等.中西医结合护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3210-3212.

[4]郑翠霞，朱希慧，袁坤，等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2015，30（6）：94-95.

[5]岑莉，宁晔，周莉.初产妇心理状态、个性特征及其中医体质与母乳喂养相关性的研究[J].护理研究，2015，29（25）：3088-3090.