甲状腺疾病的B超临床诊断分析

甲状腺疾病的B超临床诊断分析

毛智

湘西州保靖县人民医院湖南湘西416500

摘要：目的：观察甲状腺疾病采用B超临床诊断的效果。方法：选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者临床资料作为本次研究，回顾性分析B超诊断在甲状腺疾病中应用的价值。结果：150例患者经病理学检验证实为甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者15例、甲结患者20例、甲减患者38例、甲亢患者57例；经B超诊断证实为结论：甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者17例、甲结患者25例、甲减患者40例、甲亢患者66例，准确率依次为100％、88.23％、80.00％、95.00％、86.36％。结论：甲状腺疾病采用B超临床诊断较病理学检验具备更高的临床价值，可有效改善病理学检验的局限性，因此，患者疑似出现实质性病变时可首选B超诊断。

关键词：甲状腺疾病；B超检查；临床诊断

本文选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者的临床资料作为本次研究，分析并观察甲状腺疾病采用B超临床诊断的效果，并获得显著的临床研究价值，故将研究流程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

本文选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者的临床资料作为本次研究，回顾性分析B超诊断在甲状腺疾病中应用的价值，150例患者均彩色多普勒超声诊断与病理检查结果作为临床诊断标准。150例患者病程为2~11.9年，平均病程为（5.2±1.3）年；最大年龄50岁，最小年龄29岁，平均年龄（35.6±1.3）岁；其中女性100例，男性50例。

1.2方法

B超检查方法：患者取仰卧位，对患者颈部给予垫枕，使患者头部呈现后仰姿势，待检查部位充分暴露后，在患者甲状软骨下方放置探头，即患者5~7颈椎水平处，探头频率控制在7.5MHZ，横切扫面，至上而下，对相关数据进行测量及记录，待上述检查结束后对患者给予纵切扫描，从甲状腺左侧至右侧扫描。彩色多普勒超声诊断方法：患者取仰卧位，将颈部充分暴露，将探头置于甲状腺区，并进行横向扫描与纵向扫描，对患者甲状腺的前后径、上下径及左右径进行测量，同时观察回声是否均匀，有无结节，同时对甲状腺血流情况进行观察。正常甲状腺测值：前后径为1~2cm，上下径为4~6cm，左右径为2~2.5cm。

1.3统计学分析

本文对150例行B超诊断的甲状腺疾病患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，诊断符合率以%形式展开，卡方检验；P<0.05记作指标数据差异有统计学意义。

2.结果

150例患者经彩色多普勒超声诊断结果与病理学检验证实为甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者15例、甲结患者20例、甲减患者38例、甲亢患者57例；经B超诊断证实为结论：甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者17例、甲结患者25例、甲减患者40例、甲亢患者66例，准确率依次为100％、88.23％、80.00％、95.00％、86.36％，详见表1。

表1对比病理学检验与B超诊断结果{例（％）}

3.讨论

3.1甲状腺疾病的B超临床诊断分析

B超诊断不仅可以了解患者甲状腺形态、大小，同时其还可以了解患者甲状腺组织结构是否改变，例如：是否出血、液化、囊样变、纤维增生、钙化、结节等，具备良好的准确性与客观性，因此被广泛应用在临床诊断中。甲状腺疾病B超诊断及鉴别方法主要有以下几点：①甲状腺癌。B超声像图表现为肿块无晕环、包膜、且形态不规则，患者癌肿侧甲状腺形态失常且增大。②甲状腺囊肿。首先，甲状腺癌囊性变。B超声像图表现为混合性或液性暗区；其次，甲状腺囊腺瘤。因患者腺瘤样结节囊或囊性退变引发，B超声像图表现为大部分或部分囊性变，包膜形态规则、边缘光滑、形成光环；最后，单纯性囊肿，内部回声图表现为后后方回声增强、内部无回声、透声好。③亚急性甲状腺炎。B超声像图表现为包膜增厚、轮廓正常，内部回声后期为慢性不均质、前期为质稀疏弱光点。④急性甲状腺炎。该病多因血行、上呼吸道、颈部感染扩散所致，其B超声像图表现为脓腔出现散在性光点、甲状腺肿大，有些无回声且存在脓肿，有些内部存在低回声区。⑤甲状腺腺瘤。B超声像图表现为腺瘤周围组织正常且底部回声不衰退；腺瘤周柏中水及小血管围绕可出现晕征，一般情况下大部分腺瘤边缘均存在晕征，因此，可通过晕征发现腺瘤；腺瘤出血或囊变时会出现混合性回声，且腺瘤内部呈现回声、增强回声、低回声等，包膜完整、纤细光滑，边界清楚。腺瘤瘤体为实质性肿块，呈扁圆形、椭圆形或圆形[1]。⑥甲状腺功能衰退。B超声像图表现为出现不规则、小、多个无回声区，且呈网状；腺体内部回声减低且内部结构不均匀，边界模糊不清或欠清晰，边缘不光滑且体积明显减小[2]。⑦结节性甲状腺中。该病还被称弥漫性甲状腺肿大，因不均匀的复原反应和反复增生所致，进而引发增生结节，B超声像图表现为部分结节退行性变内部出现坏死、钙化、纤维组织增生、囊性变、内部出血等情况，且腺瘤周围可见正常组织而结节周围不可见正常组织；结节之间可见散在性点线状回声，部门结节边界不清晰，低回声或中等偏强回声，结构不规则；甲状腺内有多个结节、分布欠均匀、实质光点增粗、非对称性不规则增大[3]。⑧单纯性甲状腺肿。B超声像图表现为患者甲状腺呈对称性不同程度肿大，较正常指标增大3~10倍，会压迫患者颈部血管及气管。早期内部回声类似正常水平，少数出现低回声小结节，光点增粗，继续病变可成为多个液性、薄壁暗区，且组织中常出现液化，血块钙化、机化的情况[4]。⑨弥漫性甲状腺炎。甲亢全程为甲状腺功能亢进，该病临床表征为分泌过多且甲状腺肿大，B超声像图表现为甲状腺肿大，边缘多规则，两叶均匀对称性增大，内部回声变现为低至中等强度，且密集细少光点，光点分布不均与或者均匀，极少数出现结节情况[5-6]。

3.2小结

本文选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者的临床资料作为本次研究，分析并观察甲状腺疾病采用B超临床诊断的效果，通过本组研究结果显示，150例患者经病理学检验证实为甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者15例、甲结患者20例、甲减患者38例、甲亢患者57例；经B超诊断证实为结论：甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者17例、甲结患者25例、甲减患者40例、甲亢患者66例，准确率依次为100％、88.23％、80.00％、95.00％、86.36％。

综上所述，根据彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果可知，甲状腺疾病采用B超临床诊断具备更高的临床价值，具有较高的确诊率且误诊率较低，同时B超检查价格较低，因此，患者疑似出现实质性病变时可首选B超诊断。

参考文献：

[1]周卫兵.甲状腺疾病的B超临床诊断分析[J].现代养生B，2014，（1）：51-51，52.

[2]雷吉萍.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].大家健康（下旬版），2014（9）：44-44.

[3]王先永.甲状腺疾病的B超临床诊断分析探讨[J].临床研究，2016，24（6）：173-173.

[4]刘满义.62例甲状腺疾病的B超临床诊断研究[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：47-48.

[5]焦俊平，徐改春，曹新兰等.甲状腺疾病的B超临床诊断分析[J].中国实用医刊，2016，43（8）：93-94.

[6]郭平波.甲状腺疾病的B超临床诊断研究[J].今日健康，2015（6）：47-47.