整体护理干预对胃癌根治术患者心理状态及康复效果的临床研究

整体护理干预对胃癌根治术患者心理状态及康复效果的临床研究

彭旦

彭旦

湘潭市第一人民医院肿瘤外一科普外二科湖南湘潭411101

摘要：目的：研究整体护理干预对胃癌根治术患者心理状态及康复效果的临床效果。方法：将我院于2016年5月~2017年5月期间就诊的100例胃癌患者，按照数字随机表法，将100例患者分成两组（实验组和参照组），每组各50例；参照组采用常规的护理方法对胃癌手术患者进行干预，实验组采用整体护理方法对胃癌患者进行干预。结果：对比分析两组患者的护理效果，实验组在心理状况与康复情况方面均好于参照组，有统计学意义（P<0.05）。讨论：整体护理干预在胃癌术后患者中的应用，取得了很好的效果，其可以改变患者的心理状况，对患者快速康复有一定的促进作用，值得在临床中推广。

关键词：整体护理；胃癌根治术；心理状态；康复效果

胃癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤，其发病率较高，且有年轻化的趋势。引起胃癌的因素有很多，比如人们生活方式、饮食习惯的改变都会引发胃癌。目前，治疗胃癌的主要方法是手术，胃癌患者在手术后，心理会产生一定的负担，压力加大，不利于术后康复[1-2]。所以，对胃癌术后患者给予护理干预非常必要。以往多采用常规护理模式进行干预，但其存在一定的缺陷，不能满足患者对护理质量的要求，效果不佳。整体护理的出现，通过全方位对患者实施护理措施，可以增强预后效果。本文主要探讨整体护理在胃癌术后患者中的应用，及对其心理状态与康复效果的影响。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取2016年5月~2017年5月期间我院收治的100例患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男28例，女22例，年龄为42-76岁，平均年龄为（56.4±2.6）岁；参照组男26例，女24例，年龄43-74岁，平均年龄为（56.1±2.5）岁。两组患者性别、年龄等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对参照组患者给予常规护理措施，在手术前辅助患者做各项检查，将手术注意事项告知患者，同时做好术后护理工作等。实验组患者给予整体护理措施，主要包括：（1）心理护理：对于术前情绪紧张的患者，适当的进行开导，将手术疗效告知患者，提高其对手术的信心，消除患者的不良情绪[3]。对于患者的诉求，要认真倾听，让其情绪得以发泄。可以给患者播放轻音乐或视频，缓解患者不安情绪，转移患者注意力，使其树立面对疾病的信心；（2）健康教育：在手术前，护理人员要对患者进行健康教育，将胃癌及手术相关知识讲解给患者，为顺利手术奠定基础。同时，对患者讲明术后可能会出现的并发症，提高其对疾病的认识，以免过度担忧引起不良心理反应；（3）饮食护理：患者在手术后，通过静脉注射补充营养，在肛门排气之后，可以进流食。在患者病情好转后，要慢慢的从流食过渡到普通进食，食物以温和易消化为主，保持营养均衡，多餐少量，如果患者存在营养不良现象，要补充营养液[4]；（4）出院指导：患者出院时，护理人员要将药物的用法告知患者，提醒患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，戒烟酒，生活作息要正常，并适当的进行锻炼。

1.3观察指标

观察两组患者在护理干预后的心理状况以及康复情况，使用抑郁与焦虑量表对两组患者的心理情况进行评估，康复指标包括：患者进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、引流置管时间以及尿管留置时间。

1.4统计学分析

对本次纳入研究的100例患者所有数据，均采用统计学SPSS19.0软件分析处理，计量资料用（）表示，两组患者数据t值检验，计数资料用（%）表示，两组患者数据卡方检验，如果数据对比差异p<0.05，则说明统计学存在意义。

2、结果

2.1对比两组患者抑郁与焦虑评分状况

在使用不同护理方法后，在抑郁评分与焦虑评分方面，护理前两组患者均不存在明显差异，统计学没有意义（p>0.05）。护理干预后，两组患者的评分均有下降，但实验组更显著，与参照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。（如表1所示）

3.讨论

胃癌在我国的发病率较高，属于恶性肿瘤，其首选的治疗方法是手术[5]。胃癌患者在确诊后，会产生焦躁心理，对手术效果存在疑虑，这样不利于术后的恢复。护理的另一种称谓是行为矫正，是根据患者的身体及心理状况，调整患者行为，以树立健康的观念与行为。整体护理模式是全方位的对患者进行护理干预，在患者入院后，要对患者的心理情况进行评估，了解患者的想法，对于出现不良情绪的患者，要定期进行心理疏导，树立其治疗信心。胃癌患者由于肿瘤因素，会出现疼痛感觉，此时护理人员可以通过播放音乐转移患者注意力，缓解患者痛苦[6]。通过饮食、心理、健康教育以及出院指导等方面的干预，可以帮助患者快速康复，同时也增强了患者对治疗的依从性。

在本次研究中，实验组在使用整体护理方法后，患者的焦虑与抑郁评分比参照组要低，组间数据对比，统计学存在意义（p<0.05）。另外，在护理后，实验组的康复情况更好，其各项指标的恢复时间均比参照组要少，与参照组对比，差异有统计学意义（p<0.05）。由此我们可以得知，整体护理的效果要好于常规护理效果。

综上所述，在胃癌术后患者中使用整体护理措施，可以改善患者的心理状态，加快患者康复速度，护理效果较好，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]杨慧英，臧莉.整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：662-663.

[2]苑冬鹤.整体护理在胃癌患者行胃大部切除术围术期应用分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：93-94.

[3]林萍，马凯伶.以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：88-90.

[4]陈静.整体护理对胃癌手术患者临床疗效及生存质量的影响观察[J].河北医药，2014，（8）：1242-1243.

[5]杜童.整体护理在进展期胃癌介入治疗前后的应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2015（3）：235-236.

[6]陈卫红.整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果[J].大家健康（中旬版），2015（1）：236-237.