产时积极心理学理论对高龄产妇产程及分娩方式的影响

产时积极心理学理论对高龄产妇产程及分娩方式的影响

张春华

张春华

赣州市妇幼保健院产科341000

摘要：目的：分析产时积极心理学理论对高龄产妇产程及分娩方式的影响。方法：收集自2017年5月-2018年2月期间于我院产科分娩的高龄产妇60例临床资料，按照干预方式不同分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规护理干预，观察组采取产时积极心理学理论干预，观察并比较两组干预效果。结果：观察组自然分娩率为83.33%，明显高于对照组的60.00%（P<0.05）。观察组第一产程为（383.02±103.68）min、第二产程为（31.74±10.08）min、第三产程为（5.45±1.78）min，均分别明显短于对照组的（453.22±120.19）min、（38.85±11.79）min及（9.43±2.72）min（P<0.05）。结论：为高龄产妇在产时实施积极心理学理论干预，可有效缩短产程，促进自然分娩，有利于产妇产后康复，具有较高的推广价值

关键词：高龄产妇；产时；积极心理学理论；产程；分娩方式

随着医疗服务水平的提高，产妇及其家属对产时服务提出更高层次需求。根据相关文献[1]数据显示，近年来，高龄产妇比例增高，其分娩问题备受关注，产时由于疼痛等因素引起强烈的恐惧、紧张等应激反应，严重影响产妇顺利分娩，严重时可能威胁母胎生命安全。因此，对高龄产妇产时采用有效护理干预措施对产妇顺利分娩及新生儿健康至关重要。本次研究重点分析对该类产妇在产时应用积极心理学理论干预对其分娩方法和产程的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例高龄产妇临床资料开展回顾性研究，入组时间介于2017年5月-2018年2月范围。入组标准：年龄≥35岁；均为单胎且盆骨正常；签署同意书者。排除标准：妊娠期血压过高者、精神疾病障碍者。本研究经我院医学伦理会批准同意，将纳入的研究者按照干预方式不同分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄35~40岁，均值（37.33±3.83）岁；孕周37~42周，平均（28.45±5.43）周。初产妇19例、经产妇11例。观察组年龄35~41岁，均值（37.63±3.61）岁；孕周37~41周，平均（28.17±5.20）周。初产妇20例、经产妇10例。两组产妇年龄、孕周及生产次数上比较差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇产时接受常规护理干预，密切关注产妇心电变化，待宫口全开后由责任助产士负责接生。而观察组产时予以积极心理学理论干预，（1）主动拉近与产妇的距离，积极与产妇交流分娩注意事项、生产心得等，增加产妇分娩信心，减少担忧、焦虑情绪。（2）为产妇开展积极心理学理论指导，待产妇进入产房后，由责任助产士指导产妇如何在分娩过程中减缓疼痛感，鼓励产妇不要恐惧，护理人员时刻陪伴产妇左右，播放舒缓、轻柔的音乐缓解其焦虑情绪，或转移产妇对腹部疼痛感的注意力；充分向产妇展示人文关怀，及时帮助产妇擦拭汗水，允许家属陪同，鼓励产妇相信自己可以顺利分娩；待产妇出现宫缩，为产妇做分娩风险评估，当产妇疼痛难耐时可予以抚摸或按摩等缓解其疼痛，并及时鼓励和表扬产妇，保持良好心理状态，促其顺利自然分娩。

1.3观察指标

（1）记录两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间。（2）统计两组产妇自然分娩率。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇不同产程时间比较

观察组第一产程、第二产程及第三产程用时均明显短于对照组（P<0.05）。可见表1。

3讨论

产妇分娩对其生理、心理均会产生较大的刺激，相关资料[2]显示，有超过90.00%产妇会因为疼痛产生恐惧、焦虑等心理，严重影响产妇顺利分娩。近年来，晚婚晚育、工作压力等因素的影响，高龄产妇比例逐渐增高，高龄产妇由于其生殖器官老化，分娩风险比年轻产妇要高；此外，分娩时过度紧张，极容易引发宫颈痉挛导致难产，增加分娩难度，需改剖宫产分娩，但此种分娩方式有发生意外的风险，麻醉过程中若血压明显降低，将致使胎儿缺氧。同时，与经阴道分娩相比，手术失血明显增多，术后并发症的发生风险更高，更不利于康复。故在产妇分娩时实施心理护理干预措施对确保产妇顺利度过自然分娩期显得尤为重要[3]。

积极心理学理论干预是近几年产科常用的临床护理干预措施，使得产妇在分娩过程中体会做母亲的喜悦感，展示自己的勇气以及母亲对孩子伟大的爱，促使产妇意识到自己的责任，充分调动其积极的心理状态，有助于稳定产时各个生理指标，减少对疼痛的敏感度，从而缩短产程，顺利分娩。本研究中，应用积极心理学理论干预措施的观察组第一产程、第二产程及第三产程用时均明显短于对照组，且自然分娩率明显高于对照组。说明，该干预方法可有效减少高龄产妇不良情绪，帮助其稳定生理、心理指标，促使其以更加积极的心态面对分娩，配合助产士做好接生工作，从而极大提升了自然分娩率，确保了母婴安全，该结果基本与既往文献[4]一致。

综上所述，为高龄产妇开展积极心理学理论干预措施，可有效缩短产妇产程，提高自然分娩率，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]姚霞.心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（24）：4595-4596.

[2]王颖.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响分析[J].中外女性健康研究，2017，10（01）：120+122.

[3]朱婷婷.心理护理对高龄产妇分娩的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：148+150.

[4]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.