常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响

常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响

董凯1付广军1张玉英1

董凯1付广军1张玉英1

荣成市人民医院山东荣成264300

摘要：目的：通过研究探讨常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响，为该疾病的临床康复提供依据。方法：选取我院从2017年6月至2018年6月期间收治的老年性急性脑梗死患者90例作为研究对象。根据患者的情况随机的分成观察组合对照组各45例。对照组45例患者采用常规的康复治疗方式进行治疗。观察组在对照组的基础上加用有氧训练进行联合治疗。观察两组患者在干预前、后Bl指数，FMA评分、NlHSS评分、Asworth痉挛评分等。结果：经过相应的治疗观察后两组患者在干预后Bl指数，FMA评分、NlHSS评分、Asworth痉挛评分等具有显著的差异，差异具有可比性（P＜0.05）。且观察组在干预后Bl指数，FMA评分上要大于对照组患者的评分。在NlHSS评分、Asworth痉挛评方面要显著的低于对照组患者的评分。结论：常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响效果显著，有助于患者的神经功能康复，值得临床推广使用。

关键词：常规；康复治疗；联合；有氧训练；老年急性脑梗死；神经功能

老人脑梗塞的防治应格外重视，脑梗塞是老人高发的脑血管意外性疾病，它不仅与高血压、动脉粥样硬化、血脂粘度有关，也跟年龄有一定的关系。老人脑血栓患者在日常治疗与康复中，应该注意饮食调节，能够起到增效减毒治疗目的的综合性长期治疗，做好二级预防[1]。在有效改善症状的同时，防止复发是老人脑梗塞的防治重点[2]。本次研究主要是通过研究探讨常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响，为该疾病的临床康复提供依据。方法如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2017年6月至2018年6月期间收治的老年性急性脑梗死患者90例作为研究对象。根据患者的情况随机的分成观察组合对照组各45例。其中对照组45例患者中男25例，年龄77-98岁，平均年龄87.3±3.4岁。女20例，年龄76-89岁，平均年龄84.4±3.3岁。观察组45例患者中男24例，年龄72-88岁，平均年龄77.3±3.1岁。女21例，年龄71-81岁，平均年龄74.4±3.2岁。两组患者在性别、年龄方面均无差异，具有可比性。

1.2研究方法

选取我院从2017年6月至2018年6月期间收治的老年性急性脑梗死患者90例作为研究对象。根据患者的情况随机的分成观察组合对照组各45例。对照组45例患者采用常规的康复治疗方式进行治疗。观察组在对照组的基础上加用有氧训练进行联合治疗。观察两组患者在干预前、后Bl指数，FMA评分、NlHSS评分、Asworth痉挛评分等。

1.3数据处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过相应的治疗观察后两组患者在干预后Bl指数，FMA评分、NlHSS评分、Asworth痉挛评分等具有显著的差异，差异具有可比性（P＜0.05）。且观察组在干预后Bl指数，FMA评分上要大于对照组患者的评分。在NlHSS评分、Asworth痉挛评方面要显著的低于对照组患者的评分。具体情况见下表所示。

3治疗方法

3.1常规康复治疗

急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。生命体征稳定，病情不再进展者，瘫痪肢体可早期做按摩或被动活动[3]。保持病室清洁安静.空气新鲜。注意保暖，防止受凉，注意防止烫伤.坠床等意外等情况的发生。保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，对意识不清不能自行翻身者，要定时翻身扣背，同时鼓励患者咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。饮水呛咳者可给糊状饮食，不能进食者，应及早鼻饲饮食。做好口腔护理，每日2次。注意观察病情变化，预防并发症[4]。保持水.电解质及酸碱平衡。告知本病的康复知识及自我护理方法，鼓励患者做力所能及的家务，指导做瘫痪肢主动及被动运动，坚持语言功能训练。患者起床.起坐或低头等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，气候变化注意保暖，防止感冒[5]。

3.2有氧训练

3.2.1慢跑

慢跑对于提高睡眠质量，通过跑步，大脑的供血、供氧量可以提升20%，这样夜晚的睡眠质量也会跟着提高；“通风”作用，在跑步的过程中，肺部的容量平均从5.8L上升到6.2L，同时，血液中氧气的携带量也会大大增加；提高心脏功能，长期慢跑可使安静心率减慢、血管壁的弹性增加；解压，慢跑可以缓解紧张和焦虑，有益健康[6]。

3.2.2自行车

自行车慢骑对于延缓大脑老化，提高神经系统的敏感度；提高心肺功能，锻炼下肢肌力和增强全身耐力。骑自行车对内脏器官的耐力锻炼效果与游泳及跑步相同。自行车还可以瘦身，是周期性的有氧运动，热量消耗较多。对颈椎病、腰间盘突出等有很好的锻炼和康复效果[7]。

4讨论

有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加[8]。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了，身体就可从事更长时间或更高强度的运动，而且较不易疲劳[9]。

本次研究主要是通过研究探讨常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响，为该疾病的临床康复提供依据。本次研究主要是选用我院收治的老年急性脑梗死患者进行分组研究。经过研究表明，两组患者在干预后Bl指数，FMA评分、NlHSS评分、Asworth痉挛评分等具有显著的差异，差异具有可比性（P＜0.05）。且观察组在干预后Bl指数，FMA评分上要大于对照组患者的评分。在NlHSS评分、Asworth痉挛评方面要显著的低于对照组患者的评分。通过本次研究可见，常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响效果显著，有助于患者的神经功能康复，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]舒亚梅，土秀容，喻明，等.综合康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁症状患者中的临床效果研究[J].国际精神病学杂志，2016，3（3）；559-562.

[2]龙耀斌.上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J].西医科大学学报，2012，29（2）；260-261.

[3]挥晓平.康复疗法评定学[M].北京：华夏出版社，2008；259-262.

[4]黄雪丽，李太勇，马容莉，等.早期康复训练对急性老年脑梗死患者神经功能康复及血清IMA和NSF水平的影响[J].脑与神经疾病杂志，2017，25（2）；82-85.

[5]叶刚.MOTOmcd运动系统治疗对促进脑梗死患者运动功能和生活能力的疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2016，41（5）；610-612.

[6]李萍，孔海霞，李洪娟.有氧运动对脑卒中后慢性偏瘫患者卜肢运动功能、血趋化素及代谢危险因素的影响[J].中国动脉硬化杂志，2017，2（5）；393-397.

[7]孔亚婷，朱正庭.有氧训练与抗阻训练对老年脑梗死患者自主神经功能干预效果的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）；138-140.

[8]陈国平，亢连茹，土艳，等.有氧训练对早期脑梗死患者心血管及运动功能的影响[J].中国康复，2015，30（5）：349-351.

[9]卢俏丽，姚连焕，胆迎，等.老年脑梗死患者心率变异及其与神经功能缺损评分相关性研究[J].中华老年医学杂志，2016，35（11）；1155-1159.