恩度隔日给药联合化疗一线治疗晚期消化道癌的疗效及毒副反应分析

恩度隔日给药联合化疗一线治疗晚期消化道癌的疗效及毒副反应分析

陈元东林力通讯作者鲍平高宏

黄州区人民医院湖北黄冈438000

摘要：目的探究晚期消化道癌患者接受恩度隔日给药与化疗一线联合治疗的价值。方法选取晚期消化道癌患者40例为本次研究对象，根据其治疗措施差异分组，其中实施恩度与化疗一线联合治疗，对照组则仅接受化疗一线治疗，对比2组晚期消化道癌患者治疗结果的差异性。结果实验组消化道癌患者的疗效优于对照组（P<0.05）；2组毒副反应相比，差异较小（P>0.05）。结论晚期消化道癌患者接受恩度隔日给药与化疗一线联合治疗，可改善其预后。

关键词：恩度；化疗；晚期消化道癌；毒副反应

消化道癌是恶性肿瘤之一，临床发病率较高，相关研究表明，消化道肿瘤的发生率占全部癌症发生率的43.3%左右，其中较为常见的消化道肿瘤包括食管癌、肠癌和胃癌[1]。晚期消化道肿瘤患者，其主要的治疗措施为化疗，化疗药物包括紫杉类、氟尿嘧啶类、铂类以及伊立替康类，与分子靶向药物西妥昔单抗、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等联合干预，则可以将化疗的疗效提高，但是曲妥珠单抗和西妥昔单抗需要对应相应的基因靶点，应用范围较小；贝伐珠单抗是抑制肿瘤血管生成的主要药物，是晚期直肠癌患者的一线治疗药物，但是其毒副反应较大，包括伤口愈合综合征、高血压、尿蛋白、动脉血栓、胃肠道穿孔、出血等，部分患者甚至在用药后存在生命危险[2]。本文主要对晚期消化道癌患者接受恩度隔日给药与化疗一线联合治疗的价值作分析，如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取晚期消化道癌患者40例为本次研究对象，收治时间为2013年2月22日-2016年5月20日，根据其治疗措施差异分组，其中实施恩度与化疗一线联合治疗，对照组则仅接受化疗一线治疗，每组20例。

实验组中，男女之比为12/8，年龄均值为（58.21±3.98）岁，其中13例为胃癌，2例为十二指肠癌，5例为大肠癌。

对照组中，男女之比为13/7，年龄均值为（58.62±3.51）岁，其中12例为胃癌，2例为十二指肠癌，6例为大肠癌。

本次研究已通过伦理委员会的批准，患者的预计生存期均在3个月以上，未有患者合并脑、肺、心等重要器官功能严重障碍的情况。

1.2方法

实验组：恩度，隔日用药，每天1次，每次剂量为15mg，直至患者化疗结束；选择FOLFOX6方案为患者实施化疗，奥沙利铂，d1，剂量85mg/m2。左亚叶酸钙，每2小时用药1次，剂量为100mg/m2，d1。氟尿嘧啶，d1，剂量为400mg/m2IV，2.4g/m2CIV46小时。

对照组：仅实施FOLFOX6方案化疗，措施与实验组一致。

2组晚期消化道癌患者在治疗的过程中，每2周实施1次疗效的评价，每周实施1次不良反应的评价。

1.3观察指标

对2组晚期消化道癌患者治疗的疗效以及毒副反应情况进行观察分析。疗效：CR：病灶全部消失，维持时间在4周以上；PR：病灶缩小在30%以上，SD：病灶缩小不明显或增加不明显；PD：病灶体积增大20%，或存在新病灶；以CR率+PR率作为总有效率。

1.4数据处理

数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，总有效率、毒副反应几率等计数资料采用卡方检验，年龄等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1疗效

实验组消化道癌患者的疗效优于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2毒副反应

2组毒副反应相比，差异较小（P>0.05）。如表2：

3讨论

大量研究表明，抗肿瘤血管生成能够对肿瘤营养的供应进行阻断，对肿瘤的生长进行控制。抗肿瘤血管生成药物主要包括恩度（重组人血管内皮抑制素）、索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗等。

恩度是我国自主研发的新药，其是在天然血管内皮素的基础上，加上氨基酸（9个），使之变得更加稳定。恩度的主要作用机制是对血管内皮细胞迁移进行抑制，从而控制肿瘤心血管的有效生成，起到抑制肿瘤细胞转移和增殖的作用[3]。为癌症患者实施恩度单独治疗，虽然难以取得效果，但是其与化疗联合使用，则可以将非小细胞肺癌患者的疾病缓解率提高。因此，可以将恩度与顺铂、长春瑞滨等药物联合应用于非小肺癌患者的治疗中。

随着研究的不断深入，发现恩度在晚期消化道癌患者疾病治疗中，与化疗联合使用，能够起到较好的效果。恩度不仅可以对新生血管有效生成进行抑制，且可以促进肿瘤细胞更好的凋亡，将化疗药物的相关敏感性提高。同时，恩度可以使得VEGF-C、D（结直肠癌）的表达降低，从而抑制淋巴管的生存，控制肿瘤向患者淋巴结的转移，同时恩度不会将化疗药物的相关毒副反应增加，用药安全性较高[4]。

综上所述，恩度隔日给药与化疗一线联合应用于晚期消化道癌患者的治疗中，安全有效，能够更好对患者的病灶进行控制，且不会增加患者出现毒副反应的几率，值得应用。

参考文献：

[1]马耀先.恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（14）：4065-4066.

[2]綦晓艳，余宗阳，欧阳学农等.重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2015，23（17）：2459-2463.

[3]任铁军，单风晓，侯建峰等.XELOX方案联合恩度一线治疗晚期胆系肿瘤的临床观察[J].中国癌症防治杂志，2015，7（1）：41-44.

[4]谢文垚.恩度微量泵持续给药联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床研究[D].河北医科大学，2016.

作者简介：林力，1980年03月出生，男，汉，湖北黄冈，主治医师，湖北省黄冈市黄州区人民医院，肿瘤科，研究方向：肿瘤临床医学，肿瘤内科。