麻醉复苏室病人的护理隐患及防范措施

麻醉复苏室病人的护理隐患及防范措施

温丽英

兴国县人民医院江西赣州342400

摘要：目的归纳总结麻醉复苏室的护理隐患，分析其发生原因，并提出针对性防范措施。方法抽取我院麻醉复苏室2014年2月至2017年2月间出现安全隐患的42例患者为研究对象，回顾分析临资料，总结护理安全隐患发生原因，提出相应的防范措施。结果非计划性拔管、感染控制不当、监护不到位均可引发麻醉复苏室意外情况，影响麻醉效果，予以针对性防范措施后，护理质量明显提高。结论针对麻醉复苏室安全隐患提出相应防范措施可明显减少意外情况，提高护理安全程度，减少护患纠纷。

关键词：麻醉复苏室；护理隐患；防范措施

麻醉复苏室是医院对行手术治疗患者麻醉恢复期予以监测和观察的场所。麻醉恢复期护理安全工作受多种因素干扰，意外拔管、处理不当均可能引发不良事件，导致护患纠纷[1]。为此，必须加强麻醉复苏室安全管理工作，提出针对性安全隐患防范措施。我院抽取部分麻醉复苏室安全隐患事件，予以回顾分析，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院麻醉复苏室2014年2月至2017年2月间发生护理安全隐患的42例患者为研究对象，回顾分析临床资料。男23例，女19例，年龄0.8—72岁，平均（42.6±1.2）岁；麻醉方式：11例静脉麻醉，17例气管插管麻醉，14例喉罩麻醉。

1.2方法

对本次研究中42例出现护理安全隐患患者年龄、病情、麻醉方式等临床资料予以回顾分析，总结护理安全隐患类型。

1.3观察指标

比较各种类型护理安全隐患发生次数和所占比例。

1.4统计学方法

采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，护理安全隐患发生率用百分数（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

意外拔管所致护理安全隐患24例，发生率为57.1%，感染控制不当出现5例（11.9%），引流管脱落7例（16.7%），监护不到位6例（14.3%），意外拔管发生率明显高于其他护理安全隐患类型，差异有统计学意义（x2=19.012，P=0.000；x2=14.775，P=0.000；x2=16.800，P=0.000）。

3讨论

麻醉复苏室患者均接受收治手术治疗和相应麻醉干预，该科室护理人员工作以观察患者术后恢复情况为主，根据患者疾病类型和病情规律情况予以相应的干预治疗，注重患者麻醉恢复期护理安全，防止意外事件发生。意外拔管、感染控制不当、监护不到位、用药不当属于科室比较常见的几种安全隐患[3]。麻醉复苏室护理安全隐患发生原因主要有以下几方面：

（1）护理人员配置不合理

麻醉复苏室护理人员数量不足，分配不合理，使得护理人员长期处于高负荷工作状态下，不能给予患者细致入微的护理，引发安全隐患。

（2）感染控制不到位

护理人员未能严格遵循“无菌”原则，未采取相应的消毒措施，或没有将传染病患者与普通患者隔开，术后没有及时给予采抗感染治疗，而患者术后抵抗力相对较差，被感染的几率明显增加[3]，从而大大提高护理安全隐患的出现概率。

（3）管理制度不完善

没有结合科室实际情况制定并完善护理安全隐患防范制度，对安全隐患防范重要性认识不足，护理操作不规范，出现问题难以在短时间内将责任落实到位。

（4）护理风险意识不强

部分患者对术后置管认识不足，恢复意识时会因烦躁而扭动身体，导致导管意外脱落，或是未到拔管时间，不告知护理人员私自拔除导管，引发不良事件；个别护理人员法制观念淡薄，没能全面认识麻醉复苏室护理工作的重要性，引发不必要的呼唤纠纷，同样是护理安全隐患出现的重要原因。

针对上述护理安全隐患发生原因，临床可从以下几方面予以防范：

（1）优化人员配置

结合科室实际情况，合理调配人力资源；配备适量护工与保洁员，帮助护理人员分担与护理无关的琐碎工作，使得护理人员将更多时间组精力投入到患者护理中，减少护理风险，提高护理安全性。

（2）建立健全规章制度

根据现阶段麻醉复苏室发展现状和护理工作需求制定科室规章制度，确保各项责任落实到位；加强对护理人员操作技巧的培训，提高护理人员应对各种异常情况的处理解决水平；对于严格遵照各项规章制度，表现良好者，可给予鼓励表扬，增强护理人员责任感。

（3）严格控制感染

坚持无菌操作原则，定期清理医疗器械，对患者进行护理护理或检查前清洗、消毒双手，避免外界病菌入侵，引发感染；术后立即将传染病患者与其他类型患者隔开，防止交叉感染，加重患者病情。

（4）增强患者护理安全意识

护理人员应积极主动与患者交流，告知患者术后置管的重要性，及时制止患者不经许可私自拔管的行为，及时用通俗易懂的语言回答患者与麻醉复苏有关的问题，告知患者恢复情况，以减轻患者和家属内心忧虑，从而提高患者依从性，更加积极主动地配合护理工作，降低护理安全隐患发生，减少医患纠纷[5]。

本次研究结果显示，42例护理安全隐患包括意外拔管、尿潴留、感染控制不力、监护不到位，其中意外拔管发生率为57.1%，明显干预其他类型护理安全隐患，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床可从科室、护理人员和患者等方面采取予以防范，以减少护理安全隐患的出现，提高麻醉复苏室护理工作安全程度。

综上所述，护理安全是麻醉复苏室各项工作的重要内容之一，既需要护理人员遵照科室规章制度给予患者优质护理干预，也少不了患者主动配合，护患双方共同努力，提高护理水平，减少护理安全隐患，提升医院护理工作质量和患者满意度，降低医疗纠纷，由此推动和谐护患关系的建立。

参考文献：

[1]钱淑英，胡礼宏，顾培君.全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生，2015，53（6）：151-153.

[2]池雪芬.“5S”管理模式在重症监护室用药安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（5）：69-71.

[3]刘翠侠.探讨重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（92）：275-275.

[4]李智，胡秀英.我国麻醉专科护士发展现状及关注热点的研究进展[J].护理学杂志，2015，30（2）：104-107.

[5]朱海娟，王金保.建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究[J].护理管理杂志，2016，16（1）：69-71.