护理干预对女性精神分裂症患者生活质量的影响观察

护理干预对女性精神分裂症患者生活质量的影响观察

徐严秀

邵阳市脑科医院九病区422000

摘要：目的：探讨护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的女性精神分裂患者80例，采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组，每组各40例。参照组行常规护理；研究组则在对照组基础上给予综合化护理；比较两组患者护理后的生活质量评分及护理满意度。结果：本次研究中，研究组阴阳性症状量表评分显著优于参照组，组间数据差异性明显，具有统计学意义（p<0.05）；研究组患者的心理、身体、社会、总体质量均显著优于参照组患者，两组间数据存在明显差异，差异具有统计学意义（p<0.05）；参照组的患者满意度明显低于研究组，统计学意义存在（p<0.05）。讨论：对女性精神分裂患者给予综合护理干预可产生良好的临床效果，进而加快患者的病情恢复，保证患者的生活质量，增加患者的满意度，在临床上值得应用和推广。

关键词：护理干预；精神分裂症；生活质量；影响

精神分裂症，为临床上常见性的心理疾病。此病症多数涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍[1-2]；部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。精神分裂症多发于青壮年群体中，对患者的身心健康、心理健康以及生活质量存在严重影响，尤其女性精神分裂症患者，因生活能力下降、情感淡漠等问题而被家人遗弃者不在少数，严重影响病人的生活质量。本次研究，旨在改善女性精神分裂症病人的生活质量，提高她们回归社会的能力，一年来对我科住院的女性精神分裂症患者给予综合性护理干预，具体研究内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月—2017年5月期间来我科住院的80例女性精神分裂患者为本次研究的样本人群，采用随机数字表法进行分组，将其分为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组40例患者中，年龄：20～58岁，平均年龄（39.3±4.8）岁；参照组40例患者中，年龄：22～59岁，平均年龄（41.3±3.6）岁；对比两组患者的一般资料，组间数据对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：参加本次研究的所有患者均符合慢性精神分裂症诊断标准要求，患者年龄均小于60岁，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：患者患有严重语言功能性障碍，无法进行有效沟通以及无法对文字进行有效理解。排除患者患有器质性精神障碍以及情感性精神障碍。

1.2方法

参照组患者按各项护理常规做好安全护理、饮食护理、基础护理、睡眠护理、药物护理、健康宣教和心理护理。

研究组患者在对照组的护理基础上给予综合性护理，具体如下：（1）心理护理：患者入院后，护理人员向患者详细介绍医院环境、制度，相关工作人员，态度友善真诚；应用心理学知识接纳患者的异常行为和思维模式，鼓励患者表达自己内心感受和想法，消除患者的恐惧感。（2）行为护理：护士督促或指导病人养成良好的生活习惯，病情严重时需协助进行照料，尊重患者的人格。在病情好转后逐步帮助患者实现生活自理。指导患者遵守住院规则，使患者的言行举止符合社会行为规范的要求。（3）康复护理：制定康复活动实施计划并严格执行，组织患者举办小型的娱乐活动，包括：游戏、绘画、健身操、舞蹈、唱歌、朗诵、打牌、打羽毛球、打乒乓球、瑜珈、定期开展心理知识讲座、团体心理治疗等，帮助病人树立积极健康的生活习惯，掌握如何正确地进行人际沟通，培养对生活的热爱，发现自身的价值，防止患者与社会脱节。（4）社会支持系统：护理人员关心体贴患者并鼓励患者与人交往，主动向生病期间伤害过的家人表示歉意，获得家人的宽容理解和支持；鼓励家人朋友多陪伴和鼓励患者树立战胜疾病的信心，让患者感受到爱和温暖，从而能更积极主动地配合治疗护理．（5）饮食护理：告知患者合理饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，适量补充蛋白质，适当控制含脂肪和高热量的食物，控制体重增长，尽可能保持女性的形体美；忌食辛辣刺激性的食物，忌烟酒，忌食易使人兴奋和影响药物吸收的饮料。（6）健康宣教：通过团体健康教育讲座和单独有针对性的健康宣教两种方式，帮助患者了解疾病的预防知识，疾病的临床特点、疾病的治疗及预后、疾病复发征兆、并熟练掌握药品使用常识，使患者了解精神分裂症相关知识，正确面对，接受自己的疾病，消除病耻感，使主动配合治疗。指导病人与家人建立良好的沟通和心理链接，以获得更多情感上的支持。

1.3观察指标

比较两组患者的护理后生活质量评分及护理后的满意度，当研究组患者的生活质量评分及护理后的满意度明显优于参照组患者时，则证明该种护理方式具有显著的临床效果。文章应用阴阳性症状量表（PANSS）评价患者采取护理干预后的精神状态评分。两组患者的护理后生活质量情况采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）调查患者的护理后生活质量的改善情况。

1.4统计学分析

本次研究数据应用统计学SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料对比用（）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者行护理干预前和护理干预后的阴阳性症状量表评分

本次研究发现，两组患者护理干预前的阴性症状、阳性症状以及PANSS症状均无显著差异，统计学无意义（p>0.05）；护理干预后，对比两组患者的各项症状数据发现，研究组优于参照组，统计学存在意义（p>0.05），具体内容见表1。

表1两组患者护理干预前后的阴阳性症状量表评分对比分析（）

3、讨论

精神分裂症在临床上属于一种慢性迁延性疾病。其病情发病率较高且病情持续时间长。此病症预后效果较差、容易复发，对其自身、家庭甚至社会都造成严重危害[3-4]。常常存在着明确的家庭功能缺陷，与家庭成员间情感无法表达，影响患者的夫妻感情和家庭和睦，从而存在被家庭遗弃的可能；由于社会上的偏见和歧视，病人在康复后也无法得到邻居的认同与友好相处，在就业和再就业上更是受到用人单位的歧视[5-6]，这些都严重地影响着病人的生活质量和长期康复效果。而传统的重男轻女思想，使女性精神分裂症患者生活质量比男性患者更低。综合性护理干预，正好对患者身心及社会各方面进行整体护理，可很好的改善女性精神分裂病人的生活质量[7-8]。因而，对女性精神分裂症病人实行综合性护理干预有着重大的意义，通过一系列心理护理、行为护理、康复训练、社会支持、饮食及健康教育等方面详细的护理措施，使患者获得尊严，很好地修正了患者认为精神疾病低人一等的病耻态度，改变患者的异常行为和思维，提升患者的沟通欲望，增进患者与家属或者病友之间的情感交流，改善患者的自卑心态，提高对自我的评价，有效提升患者在生活质量评定量表中的各项指标。

总而言之，对精神分裂患者，给予综合护理干预应该都可产生良好的临床效果，在精神科临床上值得应用和推广。

参考文献：

[1]崔静怡，邵静，张静等.综合护理干预对精神分裂症患者骨密度的影响[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1765-1766.

[2]冯宝珍，张苏静，左晓伟等.综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（21）：96-97.

[3]唐丽，罗捷，冉江峰等.家庭护理干预对社区精神分裂症的康复效果[J].重庆医学，2015，44（34）：4839-4840.

[4]张春辰，李玉玲，伊在馨等.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1687-1689.

[5]王艳红，李玉玲.护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（33）：2535-2537.

[6]张小青，曾云珍，曾秋娜等.门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2184-2186.

[7]李玉华，精神分裂症患者康复期被遗弃原因与对策（J）当代护士。2013，11：96-97

[8]李玉华，精神分裂症患者康复期被遗弃原因与对策（J）当代护士。2013，11：96-97