常规护理基础上强化术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者舒适度的影响

常规护理基础上强化术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者舒适度的影响

汤丽文

汤丽文

常德市第一人民医院湖南常德415000

摘要：目的：就常规护理基础上强化术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者舒适度的影响进行探讨分析。方法：选取88例2016年8月~2017年9月本院开腹肝胆外科接受的患者为此次研究对象，随机分成参考组（n=44）和实验组（n=44），其中参考组的患者采取常规护理措施，而实验组的患者采取在常规护理基础上强化术后镇痛护理，对比两组患者的术后镇痛情况和舒适度。结果：实验组患者的疼痛程度轻于参考组的患者，实验组患者呼唤红灯的频率低于参考组的患者，实验组患者的舒适度均高于参考组的患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：常规护理基础上强化术后镇痛护理能有效的提高开腹肝胆外科患的舒适度，降低患者的疼痛程度，在临床上有很大的推广和应用价值。

关键词：强化；术后镇痛护理；开腹；肝胆外科；舒适度

肝胆外科分别是对肝细胞癌、肝胆管结石、重度肝炎以及肝炎后肝硬化所引起的急性肝功能衰竭进行相关研究[1]。此次研究主要针对常规护理基础上强化术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者舒适度的影响进行探讨分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取88例2016年8月~2017年9月本院开腹肝胆外科接受的患者为此次研究对象，随机分成参考组和实验组，平均每组44例。其中参考组男/女比例24/20，年龄区间22~68岁，均值（39.8±13.5）岁。在疾病类型中胆囊炎、肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石各为11例、10例、8例、15例；实验组男/女比例：23/21，年龄区间22~70岁，均值（40.1±14.8）岁，在疾病类型中胆囊炎、肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石各10例、9例、12例、13例。检验2组资料显示P＞0.05，符合研究结果。

1.2方法

术后两组患者同时进行生命体检测，参考组的患者采取常规护理措施，而实验组的患者则在此基础上强化术后镇痛护理[2]。首先了解患者的病情以及疼痛情况，并向患者讲解缓解疼痛的方法，其次采取自控镇痛泵护理措施给患者镇痛，使用100ml止痛药（100μg舒芬太尼+94mL生理盐水+2ml昂丹司琼）加入自控镇痛泵实施镇痛，根据患者的病情调整止痛药的用量，在整个过程中如发现患者出现任何不适应及时告知医生，避免患者病情加重[3]。

1.3评价标准

采用NRS（疼痛分激发）给予评分，疼度程度主要分为无痛（0分）、轻度疼痛（1~40分）、中度疼痛（5~7分）以及重度疼痛（8~10分）；分别记录患者因疼痛呼唤红灯的频率（在手术后的天、术后1d和术后2d进行相关记录）；采取GCQ（简化舒适状况量表）进行舒适度评价，其中包括生理、心理、文化、环境方面，评分越高舒适度越高。

1.4统计学分析

统计学方法利用SPSS20.0软件统计分析，计量资料采用表示，以t检验进行比较；以%表示计数资料组间，采取X2进行检验，分析多因素采取spss线性分析。P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛程度比较

经过观察，实验组患者的疼痛程度轻于参考组的患者，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05，表1如下。

3.讨论

患者手术结束后所带来的疼痛会给体内各个系统带来很多不良影响，因此延迟了身体的康复速度。手术后的疼痛不只是给患者的身体上或者心理上带来影响，同时会对体内胃肠道功能、心肺功能、内分泌功能、凝血功能等方面给患者带来很多不利影响，疼痛较严重的患者会引发部分并发症[4]。

术后镇痛是为了最大程度的减少患者的疼痛，大疼痛程度控制在患者的接受范围之内，其对患者的睡眠有改善作用，在患者术后身体各方面的免疫功能也有增强的效果，促进患者的病情，有效减少肺部感染率、下肢静脉栓塞发生率、肠粘连等并发症的发生率，促进患者的康复时间[5]。此次研究采取了术后镇痛护理以及常规护理措施，本研究显示，疼痛比较中实验组疼痛较轻，在呼唤红灯中实验组呼唤频率较少，在舒适度方面实验组更优。表明在开腹肝胆外科患者中，施与常规护理的同时，重视并强化镇痛护理，可缓解其疼痛，减少红灯使用，提升舒适度。

综上所述，常规护理基础上强化术后镇痛护理能有效的提高开腹肝胆外科患的舒适度，降低患者的疼痛程度，在临床上有很大的推广和应用价值。

参考文献：

[1]陶新华，田凤琴，余春香，等.术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：106-109.

[2]秦丹.术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响[J].特别健康，2017，21（18）：106-109.

[3]张继荣，张继霞.综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）：1-2.

[4]刘壮.肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究[J].中国医药指南，2017，15（25）：151-152.

[5]徐春艳，钱红，陈玲.多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响[J].护士进修杂志，2017，32（5）：449-451.