浅谈临床医学检验重要环节的质量控制王婧怡

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制王婧怡

王婧怡熊太农薛泽凡

武警后勤学院天津300000

摘要：本文首先分析了加强临床医学检验质量的控制的意义，然后分析了临床医学检验过程中质量控制的措施，其中主要是按照过程的前后来安排，最后分析了如何提升质量。

关键词：临床医学；关键；环节；质量

正文：

伴随着社会的不断进步，由此，高科技的发展与运用不断发展，由此，在临床的医学检验在整个医学领域之中有着重要的意义。也就是说临床医学检验结果越精确，对医生的诊疗就越具有参考价值，这样才能够更好的对症下药，从而提升医院的治疗服务水平。加强临床医学检验质量主要从检验前、检验中、检验后三个方面入手，从而使临床检验结果更好的服务于临床诊疗。

一、加强临床医学检验质量控制的意义

医学检验在现代医学中有着不可替代的地位，由此，在临床医学的中质量控制是重要的组成部分。由此，医学检验之中，着重于加强医学仪器，在医护人员的精准的操作情况下，对患者的血液与排泄物进行检验。随着医学检验技术的发展，医学检验大大推动了临床医学的发展，从而扩大了对疾病的认识，保证临床医学质量。但是，当前临床医学的检验主要是运用于疾病方面的诊断，由此，治疗后需要有着正确的手段。在医学检验过程中还存在诸多问题：如医学检验质量控制意识较差、医学检验人员与临床医师间的交流较少、对临床医学检验质量管理机制的执行力较差、对临床医学检验技术人员的考核较少等，这些问题严重影响着医学检验的结果，因而必须加强对临床医学检验质量的控制。

二、临床医学检验过程中质量控制的措施

（一）医学检验前的质量控制

在检验前要着重观察受检标本的附带信息，包括此标本的检测项目、采集时间、采集方式、使用抗凝剂情况、电子医嘱等信息。检验科室在收到标本的同时要对标本的基本信息逐一确认，如果信息不全，要及时做好补充，并且借助计算机系统网络管理系统进行信息的储存。在不同标本检验采集和留取时要注意以下几点：

1、在尿液标本的采集和留取时，患者要在医护人员的指导下正确留取尿液，避免精液、粪便、白带、经血等异物的混入，要使用清洁干净的容器进行留取，保持标本的新鲜，在尿液的留取时以晨尿为最佳，由于尿酮体中的乙酰乙酸容易挥发，因而在尿液要避光放置，且放置时间不宜过长。

2、血液的采集，要求患者去坐位，抽取静脉血，在穿刺成功后要马上将止血带松开，一般止血带的使用时间不能够超过1min，在血液抽出后要沿着管壁注入到抗凝管或者干净试管中，并且在标本中加入适量的抗凝剂，一般放置时间不宜超过2h。

3、在进行体液和分泌物的留取时，痰液要用清水漱口3次后用力咳出；脑脊液标本要在采集后1h内送检，防止细胞的溶解、破坏、沉淀。

4、大便标本的采集过程中，要采集新鲜且有黏液或脓血的部分，并且尽快送检；在采集前要做好潜血试验，患者在采集前的3d内禁食含铁丰富的食物，以免造成牙龈出血、经血和鼻血等影响检验结果。总之，在标本采集前，医师要对患者提出严格的医嘱，要在患者静止状态下进行采集，根据不同的标本要求选择合适的体位，并且在采集后要及时送检。

（二）医学检验中的质量控制

1、检验仪器的质量控制：在检验过程中，需要用到的检验仪器设备繁多，因而必须对实验设备做好管理。对仪器设备的基本信息进行数字化管理；其次，顶级对仪器设备进行功能测试和维修保养，及时掌握每台仪器的工作状态。

2、检验试剂的质量控制：首先要加强对实验试剂的计算机管理，由于每年检验科需要消耗大量的实验试剂，因而采用计算机管理能够保证其质量，避免不必要的浪费，而且还能够及时查找库存量，及时查询出将要过期试剂的经办人、领取人等，避免人为的差错和漏洞，提高检验的效率；其次，要按照实验仪器的性能搭配配套的试剂，，暂时无需复溶的试剂要放在冰箱中冷藏保存，而对于长期未使用的试剂，在使用前要对试剂的特性进行测试，以免出现不合格。

（三）医学检验后的质量控制

对于首次检查的标本要与医师在化验单上的诊断进行拟合，如果情况相符则发出报告；对于多次检验出的异常结果，要进行回顾性分析，并且与以往的检验规律进行对比，如果情况符合则发出报告。

三、加强临床医学检验质量的控制措施

为了能够提升医学检验人员的业务水平和自身的综合的素质，医学检验人员需要具备着极大的职业素质和耐心，由此在进行检验的过程之中需要做好与病患的沟通，还要做好与临床治疗的医生的沟通。

管理人员需要做好对医学检验的财政的投入，地方财政人员和相应的主要管理部门需要对当前的医院的建设和发展的情况制定极强的规划，其中需要加大财政投入，不断对设备进行必要的升级，保证医学检验队伍的稳定性。

医学检验的质量的控制的制度设计。在进行检验的过程之中，需要设计相应的工作制度，由此，其中包括工作的制度、科研安全管理的制度，尤其是在监督工作之中进行良好的管理，避免出现环节之中的疏漏。

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