单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床对比分析

单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床对比分析

李金山

黑龙江省伊春市中心医院放疗科153000

摘要：目的：探讨在宫颈癌患者中应用单纯放疗和同步放化疗治疗的临床疗效。方法：选取88例宫颈癌患者作为此次分析对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组44例患者给与单纯放疗，研究组44例患者给与同步放化疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗的有效率（88.36%）明显高于对照组（54.55%）；毒副作用发生率高于对照组。结论：宫颈癌患者中应用同步放化疗，疗效确切，虽毒副作用发生率高，但患者均能耐受，不干扰临床治疗。

关键词：单纯放疗；同步化疗；宫颈癌；临床疗效

宫颈癌是医院接受比例较高的一类恶性肿瘤，该疾病的临床表现与肿瘤的分期有非常重要的关系。伴随人乳头瘤病毒感染率呈上升的趋势，宫颈癌的发生率逐年升高，临床常用的治疗方法有放射治疗、手术治疗、化疗，放射治疗的强度根据患者的程度能力来决定，通过化疗能明显抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，并诱导癌细胞死亡，但毒副作用较为明显，本次研究选取2014年1月-2015年12月在医院接受治疗的88例宫颈癌患者作为此次分析对象，对比分析单纯放疗和同步放化疗的临床效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2014年1月-2015年12月在医院接受治疗的88例宫颈癌患者作为此次分析对象，患者临床诊断符合宫颈癌的诊断标准，并对宫颈进行活检确定；患者对这次研究目的知情，且同意配合研究；排除严重心、肝肾功能障碍的患者。入选患者随机均分为两组。对照组44例患者年龄在24~65岁，年龄平均为（45.6±3.4）岁，其中鳞癌患者25例，腺癌患者19例；研究组44例患者年龄在22~68岁，年龄平均为（45.8±3.2）岁，其中鳞癌患者24例，腺癌患者20例，两组患者在性别、年龄、疾病、类型等疾病资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

对照组：给予单纯的放疗，给予体外照射联合腔内治疗，应用直线加速器进行体外照射，给常规设野，原发病灶进行照射1次，对全盆腔进行照射，按照2.0Gy/次，1次/天的剂量进行，每周照射5次，直至达到30Gy时，根据患者的病灶恢复情况，缩小原病灶的照射范围，改为对穿照射，腔内照射的剂量是6.0Gy/次，总剂量维持在30~40Gy，在进行放疗期间对阴道进行冲洗。

研究组：给予放疗和化疗同步进行，放疗方法同对照组，化疗的方案是：在第一天，静脉注射紫杉醇，按照110mg/m2进行，第而议案静脉注射顺铂，按照32mg/m2进行，持续滴注5d。

25d为1个疗程，两组患者连续治疗2个疗程。

1.3疗效判断

经治疗后，患者宫颈局部无异常现象，宫颈周边组织均具有一定的弹性，病灶完全消失，判断为完全缓解；经治疗后，患者宫颈局部无异常现象，宫颈周边组织弹性较差，大部分病灶消失，患者的病情得到局部控制，判断为部分缓解；经治疗后，患者的病情稳定，并未出现持续性进展判断为稳定；经治疗后患者的病情未出现好转甚至恶化，肿瘤细胞局部转移或是扩散判断为进展，治疗总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

研究组治疗的有效率（88.36%）明显高于对照组（54.55%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.

表1两组患者的治疗效果比较（n/%）

2.2两组患者治疗过程中毒副作用发生率比较

对照组44例患者中出现胃肠道反应12例、骨髓抑制患者8例、肾功能损害患者1例，毒副作用发生率为47.73%；研究组44例患者中出现胃肠道反应14例、骨髓抑制患者10例、肾功能损害患者3例，毒副作用发生率为61.36%，研究组患者的毒副作用发生率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

临床宫颈癌主要的治疗方法是放射治疗，对于各个阶段宫颈癌患者均有一定的临床疗效。宫颈癌是由最初的子宫增生逐渐发展为原位癌病变，最后发展为浸润癌，是女性患者中发生率较高的一类肿瘤，给女性患者的身体健康带来严重的影响[1]。

放射治疗仅局限于原发部位或是淋巴结，对于中、晚期病灶发生转移的患者，疗效不明显。应用药物进行化疗，药物直接作用于肿瘤细胞，对癌细胞的增殖产生抑制作用，诱使肿瘤细胞凋亡，成功激活机体中的免疫功能，提高临床疗效。在治疗过冲中将放疗和化疗同步进行，能有效改善临床疗效，起到协同作用，延长患者的生存期。

综上所述，宫颈癌患者中应用同步放化疗，疗效确切，虽毒副作用发生率高，但患者均能耐受，不干扰临床治疗。

参考文献：

[1]汪军坚.单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期疗效比较[J].2016，23（S2）：246-247.