神经病学课程教学改革的实践分析

神经病学课程教学改革的实践分析

崔晓瑞1李名鹏2

1.湘南学院临床学院湖南郴州；2.郴州市第一人民医院湖南郴州

摘要：目的：探讨神经病学课程教学改革的实践效果。方法：2014年7月至2015年6月未行神经病学课程教学改革的临床学生61例为对照组，2015年7月至2016年6月行神经病学课程教学改革的临床学生61例为观察组，比较两组教学效果、教师与学生反馈情况。结果：观察组教学效果（课堂回答问题积极95.1%、知识点掌握牢靠91.8%、课后作业认真完成98.4%）明显好于对照组（55.7%、63.9%、83.6%）。观察组教师对学生满意度评分（97.8±1.5分）、学生对教师满意度评分（98.2±1.3分）明显高于对照组（86.7±2.0分）、（82.4±2.9分）。差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：神经病学课程教学改革的实践效果显著，得到教师和学生的双重好评，值得推广使用。

关键词：神经病学；课程教学改革；教学效果

神经病学是临床医学中非常重要的一门课程，但由于教学内容陈旧、教学目标单一、教学模式落后等问题凸显，使得学生学习效果低下，课后不知道如何运用，而造成遗留问题。随着人口老龄化发展和社会压力增加，临床疾病谱发生了改变，神经内科疾病呈现出明显的增长态势［1-2］，给临床带教带来了诸多问题，也给临床教学提出了更高要求，因而开展此次研究，以探讨神经病学课程教学改革的实践效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

2014年7月至2015年6月未行神经病学课程教学改革的临床学生61例为对照组，男34例，女27例，年龄为23～25岁，平均年龄为23.9±0.7岁，2015年7月至2016年6月行神经病学课程教学改革的临床学生61例为观察组，男32例，女29例，年龄为23～25岁，平均年龄为23.8±0.8岁，两组学生均为同一组带教老师，经统计学分析，基础资料（年龄、性别）比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组未行神经病学课程教学改革。观察组行神经病学课程教学改革。

神经病学课程教学改革内容如下：⑴知识连贯性的提升。不同于其他学科，神经病学以神经解剖为基础，由于各种神经系统疾病与病变部位密切相关，若学生不能正确建立神经系统解剖结构知识网，则无法统一理念，对于相关知识，学生可能通过多种途径有过了解，但神经解剖知识是非常精细的，尤其是分布和走行，内容繁多，容易混淆，因而，必须要强调学生多花时间来复习神经解剖结构的相关知识，可采用电脑制作视图或课件的方式，利用动画图案，立体与声音相结合，使得学习过程更加生动，能将抽象内容记忆更为深刻。⑵基础理论与学科前沿的融合。在讲授课程的过程中，要注意将基础理论与学科前沿相融合，在传统教学方法上，注意增加发病机制中的新观念，治疗疾病中的新方法和新技术，要弥补学时少、信息量少的现况，讲解过程中注意突出重点问题，着重讲解，对神经系统特殊体征、术语，采取简单易懂的方案，在课后思考、自习中保持学习知识连贯性，可定期开展学习讨论会，注意开拓学生视野，培养其学习兴趣，在科室内还可配置书籍阅览室，利用学校网络，搭建虚拟教室。⑶注意提高学生创新能力。不要给予学生灌输式教育，要注意提高学生的主观能动性和积极性，引导学生的学习兴趣，可采用PBL教学法、启发式教学法、学导式教学法、病例导入式教学法，遇到问题，让学生亲自动脑，注意培养学生分析、研究和解决问题的能力，然后开展讨论，在教师引导和学生互启中得到提高，通过归纳、总结等方法认识疾病的本质，⑷注意提高教学效果。将现代教育的手段运用到课堂教学中，将优良的教学环境作为培养创新意识和创新能力的重要组成部分，使其成为神经病学课程教学改革的方向之一。可将教学大纲的要求制作成多媒体电子课件，将抽象难懂的神经病学内容做得更为图示化、形象化，能大大提升教学效果。现代教育的手段具有信息量大、网络结构图复杂等特点，注意丰富教学内容。采用现代教学手段不仅可以活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣和注意力，有效改善理论的可接受性，还可以大大加深学生对所学知识的理解力，同时现代教学手段能够扩大信息量，拓宽学生的知识面，从而提高教学效果，意义重大。⑸注意培养高素质人才。在教学过程中，要合理运用教学方法，注意改革考试方法，要强调能力与知识并重，操作与理论并重的考核模式，让考核贯穿在学生的整个学习过程，要注意培养学生学会运用自身能力、综合素质、创新能力去解决问题。

1.3评定标准

满意度评分标准：采用自制调查表，满分100分，由调查员对被检人员进行打分，分数越高，满意度越高。

1.4统计学处理

数据资料使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组教学效果比较

观察组教学效果（课堂回答问题积极、知识点掌握牢靠、课后作业认真完成）明显好于对照组（p＜0.05）。见表1。

表1两组教学效果比较［例（%）］

3.讨论

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。内容涉及面很广，学习难度较大，学生课后掌握能力不足，一直是困扰教师的热点问题。

教学改革包括教学方法、教学手段、教学模式等方面的改革，是学校改革的核心，是提高教学质量，提升人才培养工作水平，顺利实现学校人才培养目标的唯一途径［3-4］。

此次研究结果显示，观察组教学效果（课堂回答问题积极95.1%、知识点掌握牢靠91.8%、课后作业认真完成98.4%）明显好于对照组（55.7%、63.9%、83.6%）。观察组教师对学生满意度评分（97.8±1.5分）、学生对教师满意度评分（98.2±1.3分）明显高于对照组（86.7±2.0分）、（82.4±2.9分）。说明神经病学课程教学改革的实践效果显著，得到教师和学生的双重好评，值得推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。

参考文献：

[1]丁玎，洪震.老年性痴呆和轻度认知功能障碍的流行病学研究进展[J].中国临床神经科学，2013，21（1）：101-108.

[2]邱赛兵，刘心歌.数学专业研究生神经网络课程的教学改革与研究[J].湖南理工学院学报（自然科学版），2016，29（2）：81-83.

[3]冯灵，王磊，陈静，等.神经内外科护理学整合教学改革探索[J].中国循证医学杂志，2011，11（2）：231-233.

[4]谢瑛，孙晨曦，周国平，等.新型教学模式在神经病学教学改革中的应用探讨[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（10）：215-216.