血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用价值分析

血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用价值分析

高颖王辉肖冬

济南医院山东济南250000

摘要：目的探讨血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用价值。方法将我院收治的45例冠心病患者作为观察组，将同期在我院进行体检的45例健康人员作为对照组，均对两组研究对象的血清胆红素与尿酸进行检测，对比两组的血清胆红素与尿酸水平。结果观察组患者的血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者尿酸水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

不同积分时期，观察组总血胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸水平差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者的血清胆红素与尿酸进行检验，可对冠心病进行有效的诊断，对其治疗及预后具有重要作用。

关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病；诊断价值

冠心病是临床上一种较为常见的心血管疾病，具有发病率高、死亡率高等特点，且近年来的发病率呈不断上涨的趋势。临床上主要表现为胸闷、呼吸困难、心绞痛等[1]，严重威胁患者的身体健康及生命安全。因此，对患者尽早作出诊断，对于患者的治疗及预后均有重要作用。为此在本研究中，我院对收治的冠心病患者进行血清胆红素与尿酸检验，对其诊断应用价值进行探索分析，现详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2017年6月~2018年6月我院收治的45例冠心病患者的临床诊治资料，将其作为观察组。同时选取该时段来我院进行体检的健康人员作为对照组。其中观察组中，男23例，女22例；年龄为50~75岁，平均为（61.4±5.9）岁；病程1~9年，平均为（4.5±2.1）年。对照组中，男24例，女21例；年龄为51~76岁，平均为（62.1±5.3）岁；病程为1~10年，平均为（4.6±2.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有研究对象在检查前需要保持10小时以上的空腹状态，在清晨进行样本采集，取外周静脉血4~5ml，静脉血采集后置于清洁干净的试管内，并进行密封处理，以防感染。采用常用离心机处理样本，速率为3000转/min，时间为10分钟左右，分离出血清后，置于抗凝试管中，送入实验室，由专业检验人员借助利用相关仪器及设备对其进行检测。需要分别采用酶法与重氮法检测患者的血清总胆红素、血清红素、尿酸水平。

1.3观察指标

（1）采用酶法以及重氮法检测两组受检者的血清总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平以及尿酸水平。（2）将冠心病患者的Gensini积分作为依据，将其分为40分以上组、21分~40分组、2分~20分组与0分~1分组。检测四组各项指标水平。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0统计分析此次研究所得数据，其中计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分数表示，组间比较采用卡方检验。组间比较差异具有统计学意思采用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组受检者血清总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平及尿酸水平比较

观察组患者的血清总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平及尿酸水平分别为（11.6±3.4）μmol/L、（4.8±1.1）μmol/L、（7.0±1.2）μmol/L、（372.8±19.8）μmol/L；对照组受检者的血清总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平及尿酸水平分别为（15.9±5.6）μmol/L、（6.4±1.3）μmol/L、（9.7±1.2）μmol/L、（265.8±18.4）μmol/L。两组受检者血清胆红素水平比较，观察组低于对照组，差异明显（P＜0.05），观察组尿酸水平高于对照组（P＜0.05）。

2.2观察组各积分时期各项指标水平比较

0分~1分组，患者的血清总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平及尿酸水平分别为（16.1±2.4）μmol/L、（6.1±1.5）μmol/L、（9.6±1.9）μmol/L、（275.1±21.3）μmol/L；2分~20分组分别为（12.5±1.8）μmol/L、（5.2±1.2）μmol/L、（7.2±2.1）μmol/L、（331.4±21.4）μmol/L；21分~40分组分别为（9.8±2.6）μmol/L、（4.4±2.5）μmol/L、（6.3±1.8）μmol/L、（364.8±25.1）μmol/L；40分以上组分别为（7.9±1.9）μmol/L、（3.4±1.5）μmol/L、（4.9±1.4）μmol/L、（422.6±23.9）μmol/L。各组总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平及尿酸水平比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着我国老龄化进程的加快，冠心病的发病率逐渐呈上涨趋势，具有较高的发病率及死亡率，临床检查对于冠心病的治疗及预后具有重要作用。以往多采用冠状动脉造影进行检查，该检查方法虽然具有较高的准确率，但是对于医师的要求较高，最终致使检查效果受限，漏诊及误诊的概率较大。近年来，随着医学研究的深入发展，有研究发现血清胆红素与尿酸水平会对冠心病产生严重影响[2]，因此在本研究中，对冠心病患者的血清胆红素水平与尿酸水平进行检验，以判断其在冠心病诊断中的应用价值。经本研究发现，观察组较对照组，血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于对照组，且尿酸水平高于对照组（P＜0.05）。这说明，血清胆红素低于健康人，尿酸水平高于健康人，表明血清胆红素和尿酸水平与冠心病关系密切。另外，各个积分时期观察组患者的血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平及尿酸水平差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），表明随着冠心病的发展，胆红素及尿酸水平出现明显变化，可判断病人病情的发展情况，并给予有效的治疗方法。随着冠心病疾病的发展，各血胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸水平指标会出现明显的变化，对患者疾病的发展情况进行准确的判断，根据患者疾病发展不同情况，给予正确的治疗方式

由此得出，对冠心病患者实施血清胆红素和尿酸水平检验，可对该病进行有效的诊断，为冠心病的治疗及预后提供重要的依据，值得临床推广。

参考文献：

[1]唐敬，李鹏.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J].家庭医药，2018，（2）：57.

[2]张晶晶.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：81-83.