腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

莫文芳

柳州市妇幼保健院广西柳州545616

摘要：目的：研究腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用。方法：选择2017年7月到2018年8月到医院就诊的妇科恶性肿瘤患者84例，随机分为对照组和观察组，每组分别42例患者。对照组患者采用传统开腹手术，观察组患者采用腹腔镜手术。在两组患者的手术指标，以及术后并发症方面做出对比。结果：观察组患者手术时间（230.6±13.5）分钟，出血量（325.8±13.2）毫升，术后肛门排气时间（1.3±0.2）天，术后住院时间（9.5±1.4）天，和对照组相比都有显著差异（P＜0.05）。观察组患者发生并发症的机率为4.76%，和对照组的28.57%相比有显著差异（P＞0.05）。结论：在治疗妇科恶性肿瘤的时候，对腹腔镜技术加以应用，替代传统的开腹手术方法，能够改善各项手术指标，同时减少术后的并发症，效果更理想。

关键词：腹腔镜技术；妇科恶性肿瘤；应用效果

妇科恶性肿瘤是一种常见的肿瘤理性，对女性健康安全影响较大。随着当前社会发展速度的加快，女性的工作和生活压力日益增加，因而发生各种妇科恶性肿瘤的机率也随之增长，使得广大女性的生命安全受到了更大的威胁。在临床上，对于很多妇科恶性肿瘤，仍主要采用手术的方法治疗。其中开腹手术是传统方法，虽然能够将肿瘤组织切除，但手术中会对患者造成较大的创伤，影响了患者术后恢复。因此在手术方式上，应注重朝着微创性方向发展。基于此，本文选择2017年7月到2018年8月到医院就诊的妇科恶性肿瘤患者84例，研究了腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月到2018年8月到医院就诊的妇科恶性肿瘤患者84例，随机分为对照组和观察组，每组分别42例患者。42例对照组患者，年龄是24-54岁，平均年龄是（40.2±3.3）岁；42例观察组患者，年龄是23-55岁，平均年龄是（40.5±3.1）岁。所选的患者中，有42例是宫颈癌患者，有28例是子宫内膜癌患者，有14例是卵巢癌患者。纳入标准：在妇科恶性肿瘤诊断标准上相符合，手术指征很明显，针对本研究签署了知情同意书，医学伦理委员会批准。排除标准：有精神异常的患者，有重要器官器质性疾病的患者。在一般资料方面，两组患者都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组患者治疗中，运用传统开腹手术方法，全身麻醉后，在脐下做切口，逐层剥离皮肤，将病灶区暴露。全面观察盆腔情况，对肿瘤数量、大小、位置等加以确定。彻底切除肿瘤组织，采取电凝止血，对腹腔彻底清洗，常规留置引流管，将腹腔关闭。

1.2.2观察组

在观察组患者治疗中，运用腹腔镜手术方法，麻醉后在脐下做小切口，长度1-2厘米，将气针置入建立人工气腹，保持13-15mmHg的压力。以肿瘤具体情况为基础，再做小切口，将腹腔镜置入，在电视监控直视下对盆腔情况探查，了解肿瘤的大小、数量、位置等。彻底分离肿瘤组织和周围组织，并将其切除。对各个淋巴清进行清扫，采取电凝止血，放置引流管并妥善固定。

1.3观察指标

在两组患者的手术指标，以及术后并发症方面做出对比。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0版本的统计学软件，对研究获取的数据尽心处理，对计数资料和计量资料，用（n）或率（%）和均数±标准差（x±s）代表，用2和t检验，有显著差异则P＜0.05。

2结果

观察组患者手术时间（230.6±13.5）分钟，出血量（325.8±13.2）毫升，术后肛门排气时间（1.3±0.2）天，术后住院时间（9.5±1.4）天，和对照组相比都有显著差异（P＜0.05）。

表1在临床手术指标上观察组和对照组患者的比较（x±s）（n=42）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3讨论

腹腔镜技术在当前的临床手术中，具有十分广泛的应用，其解决了传统开腹手术对患者造成较大创伤，影响患者术后恢复的问题。有研究表明，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术能够有效减少术中出血量和术后并发症，对患者术后恢复更为有利。妇科恶性肿瘤是妇科疾病中一种比较常见的类型，也是造成女性死亡的一个重要原因。手术是治疗妇科恶性肿瘤的常用方法，但是，以往采用的传统开腹手术方法，在手术中需要做较大的切口，对患者造成较大的创伤，因而术中出血较多，且容易增加患者术后疼痛和发生并发症的机率，对于患者术后恢复十分不利。另外，开腹手术由于切口长度较大，痊愈后容易残留明显的瘢痕，影响女性的外观美感，对日后正常生活也会造成影响。

而腹腔镜手术虽然比开腹手术时间略长，但术中仅需要做很小的切口，因而术中出血量较少，术后疼痛和并发症也比较少。另外小切口不容易残留明显的瘢痕，稍加处理即可，基本不会影响女性外观美感。同时，手术在高清电视监视屏下进行，具有清晰的术野，能偶对肿瘤彻底切除，并同时进行更好的淋巴结清扫，减少术后转移或复发的机率，取得更理想的手术治疗效果。本文研究表明，观察组患者手术时间（230.6±13.5）分钟，出血量（325.8±13.2）毫升，术后肛门排气时间（1.3±0.2）天，术后住院时间（9.5±1.4）天，和对照组相比都有显著差异（P＜0.05）。观察组患者发生并发症的机率为4.76%，和对照组的28.57%相比有显著差异（P＞0.05）。由此能够看出，采用腹腔镜手术代替传统的发开腹手术，手术效果显然更好，并且术后发生的并发症也得到了减少，效果显著。

综上所述，在治疗妇科恶性肿瘤的时候，对腹腔镜技术加以应用，替代传统的开腹手术方法，能够改善各项手术指标，同时减少术后的并发症，效果更理想。

参考文献：

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