优质护理服务在呼吸科纤维支气管镜介入患者的临床应用

优质护理服务在呼吸科纤维支气管镜介入患者的临床应用

汪义君

湖南南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

摘要：目的：分析优质护理在呼吸科纤维支气管镜介入患者的临床评估方法：随机抽取我院近三年来收治该病患者40例对比研究结果：优质组高于常规组结论：优质护理服务有利于该病患者临床治疗

关键词：优质护理服务；呼吸科纤维支气管镜介入；临床评估

纤维支气管镜在临床治疗上属于应用较为广泛的一种检查手段，目前在呼吸科患者群体中得到了普及[1]，但是在接受纤维支气管镜介入治疗中，患者会因支气管镜介入呼吸道而造成一定的身体痛苦，加重负面情绪，不利于患者临床治疗效果。为了提高治疗效果，我院就收治的40例呼吸科行纤维支气管镜介入治疗的患者进行优质护理服务研究，希望能提高护理质量。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近三年收治的呼吸科纤维支气管镜介入治疗的患者40例进行本次研究，所有患者均经临床纤维支气管镜、胸部CT确诊，符合临床上有关支呼吸道病症诊断标准。其中有男性患者21例，女性患者19例，年龄分布在24到68岁，平均年龄为（35.1±3.1）岁；所有患者均表现出不同程度的胸口憋闷、咳嗽不止等症状，将40例患者按其接受的不同护理办法均分两组，接受我院常规护理的设为常规组，组内有男性患者10例，女性患者10例，年龄分布在24到56岁，平均年龄为（31.8±3.4）岁；接受我院优质护理的设为优质组，组内有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在28到68岁，平均年龄在（43.6±1.1）岁。两组患者的临床资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2排除标准[2]

本次研究进行前，对入选患者进行常规的胸部X线、胸部CT等检查，排除在入院前患有其他引发呼吸道疾病患者、对临床使用药物存在致敏反应患者、非自愿进行研究患者和拒绝签署知情同意书患者。

1.3纤维支气管镜检查

两组患者均接受我院常规的纤维支气管镜检查，医护人员在检查前为患者做好充足的介入治疗术前准备，根据患者过往治疗史和致敏反应史，对患者采取不同的镇静剂，避免患者在介入治疗中出现呼吸道下意识反应，影响介入治疗操作；对患者实施常规麻醉，医护人员再将纤维支气管镜缓慢送入患者呼吸道病灶处，对分泌物进行抽吸；然后注入临床治疗药物并逐渐抽出纤维支气管镜。医护人员在介入治疗结束半小时内需对患者进行留观，防止患者发生不良反应。

1.4护理措施

常规组患者接受我院常规护理办法，医护人员为该组患者提供环境护理、资料评估、临床药物治疗等护理措施，在此基础上，优质组患者接受我院优质护理办法，其主要护理措施如下：

（1）服务模式培训：医护人员在上岗前接受我院为期一个月的优质护理培训，医护人员对我院最新的优质护理理念、护理措施、护理效果、护理规范流程一一接受培训，树立起患者为先的优质护理理念，将护理操作统一化、规范化，并在为期一个月的岗前培训后进行实践考核，考核通过后方能上岗工作；且每月将组织专门的专科理论讲座学习3次，注重提高低年资护士临床护理知识，加强对低年资护士的护理能力考核。

（2）情绪管理：接受纤维支气管镜介入治疗的患者通常会在治疗后出现较强的负面情绪，抗拒介入治疗，因此，医护人员要加强对患者的情绪管理，包括想患者提供必要的医学知识宣教、音乐治疗法缓解患者压力、了解患者的合理心理需求等，争取患者树立起积极配合治疗的信心；音乐疼痛转移法是临床新兴的一种优质止痛护理办法，医护人员可以通过音乐治疗法应用在患者的疼痛干预护理，给患者提供多首不同风格的音乐，协助患者调整舒适体位，并通过轻缓的语调引导患者以轻松的心情聆听音乐，每次治疗半小时，每天治疗2次，医护人员要注意调节患者耳机音量，避免过大音量加重患者不良情绪。

（3）人文关怀：医护人员要主动、积极的与患者就病情和治疗办法进行沟通，与患者建立关怀性的联系，让患者了解到医护人员对其的负责态度；医护人员不仅仅需要关心患者的医疗需求，更多的要侧重关心患者非医疗层面的需求，并给予适当合理的回复，让患者知道医护人员对其关心；医护人员无论患者衣着、经济条件、治疗依从性的高低，都应该对患者给予温柔、体贴的护理，无条件的照顾患者；每日护理工作开展过程中，要保证与患者单独沟通5min左右的相处时间，暂停所有护理工作，将全部注意力集中在与患者沟通上，让患者感觉到自身的重要性，并在此期间充分解答患者存在的相关问题。

（4）饮食护理：在接受纤维支气管镜介入治疗前5小时，医护人员要禁止患者食、水，避免在介入治疗过程中，患者因纤维支气管镜入呼吸道而发生条件性干呕和恶心，导致食物反流，造成手术治疗意外事件；

（5）不良反应护理：在纤维支气管镜介入治疗完成后，医护人员要为患者建立顺畅的床边生命体征指标监测，严密观察患者的心率、呼吸频率、血压等数据变化，并告知患者在术后2小时可小口缓慢饮水，缓解呼吸道部位难受感，并建立三班巡视的术后护理管理。

1.5效果评定[3]

本次研究对两组患者系统性护理后的护理满意度采用我院自制的调查问卷予以统计，与此同时，对两组患者介入治疗并发症予以详细记录并进行两组对比。

1.6统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

两组患者接受系统性护理后，优质组对医护人员护理工作反馈信息显著高于常规组患者，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者护理满意度统计

#P<0.05表两组间数据比较

3探讨

纤维支气管镜介入治疗是临床上针对呼吸科患者一种疗效较为满意的治疗办法，它能够帮助医护人员直观的检查患者呼吸道、肺部等部位的病灶，在呼吸科患者的治疗中较其他治疗办法有较大优势[4]。根据临床治疗数据，在接受纤维支气管镜介入治疗的患者群体中，因介入治疗容易对患者造成一定的呼吸道损害，由此产生抵抗治疗情绪的患者在48%左右[5-6]。

本次研究中，我院针对抵抗情绪较为普遍的呼吸科患者群体，提供侧重患者心理、满足患者需求的优质护理服务。优质护理服务主要提倡患者为本、患者为根、患者为重的护理思想，以降低患者术后并发症发生率，提高临床护理质量，提升临床生活质量作为护理目的，通过岗前严格培训和考核，规范医护人员的护理态度、护理流程和护理工作，从细节处让患者感受到护理的舒适，提高护理质量。

综上所述，优质护理服务不仅有利于医患和谐，还能够提高治疗效果，减少并发症发生。

参考文献：

[1]弓玉松，钱红星，蔡园春.优质护理在呼吸科纤维支气管镜介入患者中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：248-249.

[2]张甲甲.优质护理干预对纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者临床影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：35-35.

[3]杜凤兰，李粉兰，闫国荣.优质护理与健康教育在纤维支气管镜检查中的作用[J].临床医药实践，2014，23（4）：303-304.

[4]曹长英，刘丽.综合护理应用在呼吸科纤维支气管镜介入患者护理中的临床效果[J].养生保健指南，2016，15（4）：27-27.、

[5]王芳，吴琦.不同护理干预方案在接受床边纤维支气管镜治疗的ICU机械通气伴肺部感染患者中的应用价值[J].系统医学，2017，2（7）：15-16.

[6]陈灵芝，任海丽，李磊，等.纤维支气管镜术在儿童重症监护病房中应用的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）3423-3426.