老年患者夜间突发哮喘进行综合急救护理的效果研究

老年患者夜间突发哮喘进行综合急救护理的效果研究

刘爱平徐卫喜陈美清

刘爱平徐卫喜陈美清

江西省万年县人民医院江西万年335500

摘要：目的探究综合急救护理在老年患者夜间突发哮喘中的护理效果。方法选取我院收治的60例夜间突发哮喘老年患者随机分为对照组、观察组，对照组30例实施常规护理，观察组30例实施综合急救护理，对护理效果分析。结果对照组、观察组患者护理有效率为80%、96.67%，统计学有差异（X2=4.043，P＜0.05），护理期间，两组患者无不良事件发生。结论老年患者夜间突发哮喘予以综合急救护理，提高了护理有效率，降低了不良事件发生率，具体推广价值。

关键词：老年患者；夜间突发哮喘；综合急救护理

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，这种慢性气道炎症与气道高反应性相关，随时间变化会出现不同程度的气短、咳嗽、喘息等症状，且大部分哮喘导致的呼吸骤停多发生于夜间，如果未对患者及时治疗，严重的会导致患者死亡。为探究老年患者夜间突发哮喘应用综合急救护理的临床效果，本次研究选取60例老年夜间突发哮喘患者分组护理，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的60例夜间突发哮喘老年患者，将其随机分为对照组30例、观察组30例，对照组：男、女患者比例为19：11，平均年龄（73.5±2.7）岁；观察组：男、女患者比例为20：10，平均年龄（74.1±2.6）岁，纳入标准：年龄＞65岁，自愿参加研究，排除标准：精神、意识障碍患者[1]。患者对研究详情已知，签署同意书，医学伦理会对研究已批准通过，参加研究患者的临床资料统计学分析无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者应用常规护理，即患者入院后，快速评估患者病情，并结合病情立即予以抢救治疗，并针对患者出现的临床症状予以对症护理干预。

观察组患者应用综合急救护理，护理方法如下：（1）成立急救小组：该急救小组成员啊共8名，其中包括1名主治医生，1名护士长，3名责任护士，3名护理人员，所有小组成员工龄均超过2年。（2）实施优质急救护理措施：院前处理：在救护车上出诊护士应根据患者病情遵医生口头医嘱对患者采取半卧位、吸氧、建立静脉通路。患者入院后，首先为患者建立档案，快速评估患者病情，并结合评估最终结果为患者制定抢救护理计划和方案，在对患者病情评估的同事，责任护士和护理人员需要对患者的体位进行调整，保持坐位或者半卧位，尽量静脉通道，并予以吸氧治疗。其次，结合患者的病情状态予以患者适当剂量的氨茶碱、β兴奋剂等治疗，缓解患者的临床症状。再次，部分患者因哮喘发作不能张口呼吸，且体液消耗严重，易出现失水等症状，因此要及时对患者进行补液，防止体内水大量缺失，并提高患者通气功能。最后，患者病情稳定后，护理人员需要积极和患者沟通，对于存在负面心理患者，需要加强对患者的个性化疏导干预，使患者保持积极的心态，同时加强对患者病房的巡视，告知患者要做好保暖，制定休息和饮食计划置于患者病房供其参考，同时做好哮喘疾病的宣教工作，使患者对诱发该疾病的因素有一定的掌握，从而做好预防工作。

1.3疗效判断

护理效果标准如下：（1）显效：患者的咳嗽、气短等症状护理后基本消失，肺部啰音消失。（2）有效：患者的咳嗽、气短等症状护理后好转明显，肺部啰音不明显。（3）无效：患者的咳嗽、气短等症状护理后无变化，肺部啰音加重，护理有效率=显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS18.0对数据指标结果分析，计数资料应用（%）表示，X2检验，统计学处理存在差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1护理效果

对照组、观察组患者护理有效率为80%、96.67%，统计学有差异（X2=4.043，P＜0.05），见表1。

2.2不良事件发生率

在护理期间，两组患者病情控制良好，无不良事件发生。

3讨论

夜间哮喘主要发生于老年群体，其原因是大部分老年患者机体功能会明显下降，免疫能力差，导致发病率较高。夜间哮喘在白天患者基本无临床症状，但在夜间、次日凌晨则会发作，危害性高。夜间哮喘发作的机制十分复杂，纤毛运动减弱、气道水分丢失等均可以诱发夜间哮喘的发生。

老年患者夜间突发哮喘对其实施综合急救护理主要从两个方面进行，第一方面是予以患者紧急抢救，即在患者入院后先评估患者病情，并予以患者输液治疗，在治疗中常用于氨茶碱改善患者症状，但需要注意的是要严格控制药物剂量，防止因为血药浓度过高（一般指超过30μg/ml），诱发患者出现心律失常、血压下降等不良事件，通过对患者紧急的救治，从而缓解患者的症状，控制患者病情进展。第二方面，待患者病情稳定后，需要加强患者的护理干预，针对失水过多的患者要及时进行补液处理，同时加强对患者的保暖和心理护理，从而使患者保持良好的心态接受治疗，促进患者症状的改善和病情的康复。本次研究结果显示，观察组患者的护理总有效率高于对照组，且无明显不良事件，说明综合急救护理在老年患者夜间突发哮喘中应用，护理效果好，降低了不良事件发生率。

综上所述，在临床老年患者夜间突发哮喘中应用综合急救护理干预，临床效果显著，可以广泛应用。

参考文献：

[1]凌怡.急诊救护临床护理路径在哮喘患者中的应用效果[J].中国医药导刊，2015，17（5）：524-525.

[2]李英，何小静.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J].河北医学，2017，23（2）：334-336.