抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效分析

抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效分析

易娜

易娜

邵阳市中西结合医院422000

摘要：目的观察临床对重症肺炎患者运用清金化痰汤联合抗生素序贯治疗的临床效果。方法研究选取2016年8月~2017年9月我院收治的103例重症肺炎患者，将其随机分为两组，对照组51例采用西药抗生素序贯治疗，观察组52例给予抗生素序贯+清金化痰汤治疗，比较两组治疗10d后疗效。结果观察组经治疗10d后肺功能PEF、FEV1、FVC等指标均优于对照组，两组数据差异对比（P＜0.05）；两组患者经不同方法治疗10d后，对照组咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失、呼吸正常等病症改善时间均高于观察组（P＜0.05）。结论本研究分析，临床中对重症肺炎患者运用清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，疗效明显优于单纯使用抗生素治疗，且对改善患者肺功能效果显著、预后良好，值得推广。

关键词：重症肺炎；清金化痰汤；抗生素；肺功能

重症肺炎（SP）是临床多发性危重症，是肺实质的危重状态。该病症具有治疗难度高、病情重、病死率与致残率高等特点；且该病症常合并有多种并发症，不仅增加治疗难度，同时对患者身心健康造成严重影响，因此，早期对SP给予科学有效的治疗至关重要。但目前，临床中尚无针对SP治疗的特效药物，如何有效的提高SP治疗效果，减轻患者痛苦，一直是临床研究热点[1]。有关研究指出，SP患者免疫功能异常与其预后效果及感染发生情况存在必然联系。本研究，对我院52例SP患者运用中药清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，疗效较佳，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料选取2016年8月~2017年9月我院收治的SP患者103例，筛入者均确诊为重症肺炎，将纳入患者随机分为对照组51例、观察组52例。观察组中，男28例，女24例，年龄45~78岁，平均年龄（70.5±4.1）岁；对照组中，男26例，女25例，年龄44~79岁，平均年龄（70.1±3.8）岁。患者入院时均伴有肺啰音、咳嗽痰多、体温升高等症状，对比两组资料（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

研究患者入院后，采用抗生素序贯给予对照组治疗，根据患者药敏试验给予对应抗生素治疗。观察组实施清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，清金化痰汤组方：取桑白皮、瓜萎仁、知母各15g，山栀子、黄芪各12g，橘红、桔梗、茯苓、麦门冬、浙贝母各9g，甘草3g；以水煎服，1日1剂，早晚分服。持续用药10d观察疗效。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后肺功能指标，包括：用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、最大肺活量（FVC）等指标；并统计观察两组患者治疗后病症改善时间，包括：咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失、呼吸正常。

1.4统计学方法

使用SSPS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（）表示；采用用（）检验计数资料，使用（%）表示，对患者服药态度与生活质量进行Spearman秩相关分析，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗后肺功能指标

研究显示，观察组经治疗10d后肺功能PEF、FEV1、FVC等指标均优于对照组，两组数据差异对比，有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

本研究，对观察组运用中医清金化痰汤联合抗生素序贯治疗；研究结果显示，观察组经治疗10d后肺功能PEF、FEV1、FVC等指标均优于对照组，（P＜0.05），提示采用综合治疗方案有助于改善患者肺功能。中医理论认为重症肺炎属于“喘证、温病、咳嗽”等范畴，主要由外邪入侵、痰热雍盛，造成肺失宣肃、痰热郁肺，进而表现为喘息、略痰、咳嗽等病症，其治疗需以清肺化痰为主[4]。本研究，我国中医典籍《医学统旨》中清金化痰汤作为基本方，组方：取桑白皮、瓜萎仁、知母、山栀子、黄芪、橘红、桔梗、茯苓、麦门冬、浙贝母、甘草；方中桔梗、浙贝母、瓜萎仁等具有宽胸开结、清热涤痰的作用；橘红具有理气化痰之效；桑白皮、栀子、黄苓具有清泻肺火的作用；茯苓具有健脾利湿的效果；知母、麦冬则可润肺止咳、养阴清热，再辅以甘草调和诸药，共奏清热润肺、化痰止咳的作用。此外，两组病症改善时间对比，观察组改善时间均小于对照组，（P＜0.05），说明，相比于单纯使用抗生素治疗，在其用药基础上联合中药清金化痰汤治疗效果显著，与杨帆等[5]研究结果基本一致。

综上所述，临床中对重症肺炎患者运用清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，疗效明显优于单纯使用抗生素治疗，且对改善患者肺功能效果显著、预后良好，值得推广。

参考文献：

[1]郑文贺，黄惠斌.抗生素联合、序贯中药治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床探讨[J].中外医疗，2016，35（23）：159-160.

[2]武万娜.抗生素序贯清金化痰汤联合治疗47例重症肺炎患者的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（31）：196-197.

[3]韩峰，刘凤婷，薛敬伟.中西医结合治疗重症肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31（10）：1472-1474.

[4]卢彩作.中西医结合治疗社区获得性非重症肺炎72例疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：86-86.

[5]杨帆，何杰，李万成.抗生素联合序贯清金化痰汤治疗重症肺炎的效果分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（3）：168-171.