产房助产士对产后出血的预防和护理的效果解析

产房助产士对产后出血的预防和护理的效果解析

孙敬洁

佳木斯市妇幼保健院154002

摘要：目的：研究产房助产士对于产后出血的预防护理的日常效果分析。方法：选取我院2016年2月至2017年2月接收的产妇进行分组研究，期间共接收80例产妇。采取的是结合临床随机表法将平均地分为两组，观察组和对照组。每组各40例，在对照组基础上，进行常规护理，观察组应用产房助产士，对比两组产后出血情况、自然分娩率和新生儿窒息率。结果：两组产后出血情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩率是97.5%，新生儿窒息率是2.5%，对照组自然分娩率是80.0%，新生儿窒息率是20.0%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：产房助产士对于产后出血的预防效果显著，可有效提高自然分娩率，降低新生儿窒息率，可推广。

关键词：产房助产士；产后出血；预防

Objective：Tostudythedailyeffectofmidwivesonpreventionandnursingofpostpartumhemorrhageindeliveryroom.Methods：thepregnantwomenwhowereadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017werepidedinto80groups.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroup.40casesineachgroupweregivenroutinenursingonthebasisofthecontrolgroup.Theobservationgroupusedthedeliveryroommidwivestocomparethesituationofpostpartumhemorrhage，naturaldeliveryrateandneonatalasphyxiarateinthetwogroups.Results：thedifferencebetweenthetwogroupsofpostpartumhemorrhagewasstatisticallysignificant（P<0.05）；thenaturaldeliveryrateoftheobservationgroupwas97.5%，therateofneonatalasphyxiawas2.5%，thenaturaldeliveryrateofthecontrolgroupwas80%，therateofneonatalasphyxiawas20%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：themidwivesindeliveryroomhavesignificantpreventiveeffectonpostpartumhemorrhage，whichcaneffectivelyimprovetherateofnaturalchildbirthandreducetherateofneonatalasphyxia，whichcanbepromoted.

[keyword]deliveryroommidwives；postpartumhemorrhage；prevention

在临床上，产后出血是一种发病率较高的并发症，指的是分娩后24h内，产妇的阴道出血量超过500mL，需要及时地给予干预，否则，产妇便会出现低血容量性休克等严重后果，往往也会影响新生儿的健康状况，常常会导致新生儿窒息，因此，要加强对产后出血的预防工作。本研究选取我院2016年2月至2017年2月接收的80例产妇进行分组研究，旨在研究产房助产士对于产后出血的预防效果，研究结果理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月接收的80例产妇进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，每组各40例。对照组：平均年龄是（28.2±1.5）岁，平均孕周是（38.6±0.8）周，其中初产妇和经产妇分别是25例、15例；观察组：平均年龄是（28.4±1.4）岁，平均孕周是（38.7±0.6）周，其中初产妇和经产妇分别是23例、17例。两组基线资料对比，差异均无统计学意义（均P>0.05），表明本次研究可行。

1.2方法

对照组行常规护理，包括病情监测、健康宣教、给予子宫按摩和缩宫素等，在对照组基础上，观察组应用产房助产士，具体方法为：

1.2.1第一产程护理助产士要对宫缩情况、子宫形状及压痛情况和胎心音进行密切监测，以便能够及时地发现并处理子宫先兆破裂的先驱症状；加强护患沟通，借助于通俗易懂的语言为产妇及其家属讲解产后出血的基础知识，并教会其有效的预防方法，如呼吸調节、精神放松等；为产妇讲解宫缩疼痛的基础知识，使其认识到宫缩疼痛属于分娩的一部分，借助于积极的言语鼓励产妇；对产程进展情况进行全面观察，若有异常，及时地告知主治医师并配合其给予对症处理。

1.2.2第二产程护理助产士为产妇选取舒适体位，加强保暖护理，对子宫压痛、宫缩节律、腹部形状以及胎心音等进行密切观察和记录；宫缩间歇期，指导产妇适量进食；在娩出胎儿时，要注意预防会阴裂伤；在娩出胎儿后，要及时地为产妇简单介绍胎儿情况，以帮助产妇有效放松。

1.2.3第三产程护理在娩出胎儿后，助产士对胎盘胎膜是否完整等情况进行观察，并全面监测产妇的阴道情况，若有超过200mL的活动性流血，要及时地给予胎盘人工剥离术处理；助产士要注意对产妇的会阴及阴道组织情况进行观察，确认是否有裂伤等现象，以便于及时地给予修补、缝合等紧急处理。

1.2.4产后护理产妇2h内，产妇要留产房观察，助产士要全程陪伴，并全面监测宫底高度、阴道出血量等情况；结合产妇实际情况及时地实现母婴接触，加强生活指导，为产妇耐心地讲解哺乳方法，以使其子宫有效地收缩，目的在于最大限度地预防产后出血。

1.3观察指标

对比两组产后出血情况、自然分娩率和新生儿窒息率。

1.4统计学分析

运用SPSS19.0软件，以（）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用X2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产后出血情况对比

两组产后出血情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组自然分娩率和新生儿窒息率对比

两组自然分娩率和新生儿窒息率对比，差异均有统计学意义（P均<0.05）。

3讨论

产后出血的最常见的原因便是子宫收缩乏力，在第一、二产程，产妇存在的焦虑、滞产等情况往往是宫缩乏力的最常见的因素；与此同时，在第三产程，若胎盘不能完全剥离，也会对子宫收缩造成严重影响，从而导致产妇出血不止。此外，在分娩中出现的产道撕裂等因素也会导致产后出血。本研究中，我们对观察组40例应用产房助产士，产房助产士有着较高的应急能力，技术过硬，具有高度的责任感，能够在产程中及时地采取心理疏导、产程监测、体位护理等预防护理措施，可有效地加强产妇的宫缩，预防产道裂伤、产后出血等情况。本研究中，两组产后出血情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩率是97.5%，新生儿窒息率是2.5%，对照组自然分娩率是80.0%，新生儿窒息率是20.0%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这就充分表明，产房助产士对于产后出血的预防效果显著，可有效提高自然分娩率，降低新生儿窒息率，可推广。

参考文献：

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[2]王亚琴，程倩，刘小青，等.在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨[J].护理研究，2011，25（16）：1437-1438.

[3]陈永梅.阴部神经阻滞应用于自然分娩产妇150例临床观察[J].中国医药指南，2013，（21）：600-601.