抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果观察

抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果观察

吕美兰

永州市冷水滩区疾病预防控制中心湖南永州425000

摘要：目的：分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果.针对来该医院注射抗乙肝高效免疫球蛋白合并乙肝疫苗的84例婴儿及其母亲临床资料做总结性研讨，讨论接种后的成果是否理想。方法：现将84例研讨对象资料做回顾性分析，依据所采用诊疗方式划分为三组。参照A组，参照B组以及研讨组。每组分别为28例成员。参照A组：新生儿降生后按0、1、6月仅接种乙肝疫苗。剂量：每次一针，10微克。参照B组：新生儿降生后，既不接种抗乙肝高效免疫球蛋白同时也不接种乙肝疫苗。研讨组：在新生儿降生24小时内接种抗乙肝高效免疫球蛋白100IU后，同时在在0、1、6月分别接种乙肝疫苗一次，剂量：每次10微克。对比三组乙肝母婴垂直传播的预防效果及不良反应。结果：参照B组乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、抗乙肝病毒携带率与参照A组、研讨组携带率更高。同时研讨组携带率更小于参照A队。参照A组副反应发生情况总比例7.14%，包括低热1例，皮疹1例，共2例。参照B组由于没有进行任何接种措施，因此未出现任何副反应发生情况。研讨队副反应发生情况总比例为3.57%。参照A组、参照B组以及研讨队的副反应发生情况之间差距较弱，（P＜0.05）。结论：抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗具有显著预防乙肝母婴垂直传播效果，并且不会给婴儿机体造成损害，具有积极应用价值。

关键词：垂直传播；抗乙肝高效免疫球蛋白；乙肝疫苗

乙肝作为中国和亚洲国家高发疾病，具有较强的传染性【1】。病患患有乙肝后，极易受嗜肝病毒影响，对肝脏等组织进行破坏，造成细胞纤维化、细胞死亡、脏腑损坏等病症【2】。致死率较高。根据相关统计数据显示，乙肝病毒携带者在我国占据较高比例，是总人口的1/10。血液传播与母婴传播是乙肝的重点散播方式【3】。生活中简单的交往不会感染疾病，例如：握手、拥抱都不会受到感染。若携带乙肝病毒的女性怀孕，则腹中胎儿易受到宫内感染，但如果适时接种抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗，则胎儿受感染的几率会大大降低。由此可知，阻碍母婴垂直传播是防控乙肝流行的关键措施。所以，针对控制母婴传播是制止乙型肝炎病毒扩散的重要途径。此次讨论主要针对来该医院注射抗乙肝高效免疫球蛋白合并乙肝疫苗的84例婴儿及其母亲临床资料做总结性研讨，讨论接种后的预防效果是否理想，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

总结性研讨将医院84例乙型肝炎病毒携带产妇作为此次研讨对象，讨论新生儿接种抗乙肝高效免疫球蛋白后对母婴垂直传播预防的成效。排除患有心脏病、肝肾疾病、血液疾病的产妇，经检查伴侣同为慢性乙肝病毒携带者的产妇，胎儿状态异常的产妇。选择确诊为乙肝病毒携带者，胎儿健康可正常分娩。现将54例研讨对象依据所采用诊疗方式划分为三组。参照A组，参照B组以及研讨组。每组分别为18例成员。参照A组怀孕38～43周，平均怀孕（40.50±2.15）周，年龄为25岁至36岁之间，平均年龄（30.51±5.12）岁，妊娠次数1-2次，平均妊娠次数（1.53±0.52）次。参照B组怀孕36～42周，平均怀孕（39.04±3.24）周，年龄为26岁至37岁之间，平均年龄（31.548±4.26）岁，妊娠次数1-2次，平均妊娠次数（1.53±0.54）次。研讨组怀孕39～44周，平均怀孕（41.57±4.56）周，年龄为23岁至34岁之间，平均年龄（28.98±6.57）岁，妊娠次数1-3次，平均妊娠次数（1.79±0.85）次。其中剖腹产43例，自然分娩56例。参照A组，参照B组与研讨组一般信息对比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方案

参照A组：新生儿降生后0、1、6月只接种一次乙肝疫苗。剂量：每次一针，10微克。

参照B组：新生儿降生后，既不接种抗乙肝高效免疫球蛋白同时也不接种乙肝疫苗。

研讨组：新生儿降生后0、1、6月接种乙肝疫苗一次，剂量：每次一针，10微克。同时在胎儿出生24小时以内后接种抗乙肝高效免疫球蛋白100IU。

参照组与研讨组在孕妇生产前都不曾接种过抗乙肝高效免疫球蛋白。全部胎儿降生后9～14月内进行抽血，通过精准检测判定胎儿是否携带乙肝病毒。

1.3疗效评价标准

新生儿经过检测按照诊断标准计算乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒携带率；副作用情况：头晕、心跳加速、恶心、发烧。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（?X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1参照A组，参照B组与研讨组成员乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒携带率对比

参照B组乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、抗乙肝病毒携带率与参照A组、研讨组相比携带率更高。同时研讨组携带率更小于参照A组。见表1。

2.2参照A组、参照B组以及研讨组副作用发生情况相较

参照A组副反应发生情况总比例为7.14%，包括低热1例，皮疹1例，共2例。参照B组由于没有进行任何接种诊疗，因此未出现任何副反应发生情况。研讨组副反应发生情况总比例为3.57%，肠胃不适1例。参照A组、参照B组以及研讨组的副反应发生情况之间差距较弱，（P＜0.05）。

3.讨论

乙型肝炎作为常见疾病，随着时间的推移，越来越多的人容易感染乙肝病毒【4】。不同的体质患疾病程度不同，诊疗方式不同。而年轻免疫力较高的青壮年感染乙肝病毒后，多数可通过自身免疫力调节。乙肝病毒对肝细胞具有损害作用，乙肝初期的表现为发烧、恶心等症状，需通过体质检测时才发现，而慢性乙肝则有不同程度的病症，较为严重时甚至威胁生命。乙肝病毒的传染方式有多种，最普遍的是携带乙肝病毒的孕妇将病原体直接感染给胎儿【5】。因此要想从根本上控制乙型肝炎的发展，最重要的一点就是控制母婴传播【6】。

此次选择总结性研讨方法将医院内产妇新生儿的病例进行讨论，通过接种乙肝疫苗合并抗乙肝高效免疫球蛋白后的成果。根据结论得出研讨组在新生儿降临后24小时之内接种免疫球蛋白，同时0、1、6月注射乙肝疫苗后，通过实验室检查乙肝表面抗原等多种检测呈阳性几率最小。表示接种抗乙肝免疫球蛋白与疫苗对控制母婴传播成绩理想。

此次讨论将参照A组、参照B组以及研讨组诊疗后出现副反应发生情况对比可发现那种疫苗的保险性更高。通过对比看出，参照B组，由于没有采用任何一种诊疗手段，因此未出现任何副反应。参照A组与研讨组都出现1例或者2例的低烧、皮疹、肠胃不适等副反应出现。因孕妇体质与胎儿体质不同，需医务人员在胎儿护理上多做工作，保障胎儿成长。参照B组与研讨组虽出现副反应，但差异并不显著（P＜0.05）。抗乙肝高效免疫球蛋白中含有与乙肝病毒相抗衡的蛋白细胞，可以加强胎儿的免疫力，本身乙肝病毒就是破坏宿主的免疫系统，而胎儿新生免疫力较弱，免疫蛋白球可以提升胎儿免疫力。同时融合了乙肝疫苗抑制病毒，乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗具有显著预防乙肝母婴垂直传播效果，并且不会给婴儿机体造成损害，具有积极应用价值。

因此，此次讨论成果颇为理想，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]魏宪义，栾荣生，严律南，等.静注乙肝人免疫球蛋白Ⅳ期临床研究报告[J].中华肝胆外科杂志，2013，19（4）：282-283.

[2]尹爱华，秦成奎.HBsAg阳性母亲免疫球蛋白联合乙肝疫苗规律接种效果分析[J].实用预防医学，2013，20（7）：855-856.

[3]谌晓燕，张银辉，王霓，等.HBsAg阳性母亲的新生儿脐带血乙型肝炎"两对半"模式的分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（9）：1183-1184.

[4]陈志英，王丽芳，张永茂，等.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播的效果观察[J].河北医药，2013，35（9）：1326-1327.

[5]索淑一.乙肝病毒携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量检测[J].世界最新医学信文摘（电子版），2013，13（20）：5-6.

[6]聂颖坤，曾庆生.新会区乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合阻断母婴传播免疫效果研究[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：162-164.