综合护理对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响评价

综合护理对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响评价

赵娟妍

晋中二院山西晋中030600

摘要：目的：研究探讨综合护理对乳腺癌患者术后化疗期间生活质量的影响。方法：选择2015年1月~2017年12月共100例乳腺癌患者，随机分为2组，50例每组，在患者术后化疗期间，对照组和观察组分别实施常规护理、综合护理，比较两组的癌痛及生活质量评分。结果：观察组的静息疼痛评分、运动疼痛评分均低于对照组（P<0.05），且观察组各个方面生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者术后化疗期间开展综合护理，可有效起到减轻癌痛、改善生活质量等作用。

关键词：乳腺癌；综合护理；生活质量

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，多采取手术和化疗，但在其化疗期间，患者生活质量易受到影响。综合护理属于现代化护理模式，本研究为探讨综合护理对乳腺癌患者术后化疗期间生活质量的影响，针对100例乳腺癌患者开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月~2017年12月期间我院收治的100例乳腺癌患者，应用数字随机表法，随机分为2组，50例每组，其中，对照组年龄35~61岁，平均（48.07±10.92）岁，病程1~6年，平均（3.69±2.13）年；观察组年龄34~60岁，平均（47.75±10.64）岁，病程1~7年，平均（4.05±2.27）年。两组的一般资料比较，P>0.05，证实本研究可比。

两组患者均确诊为乳腺癌，且对研究知情，自愿配合。排除认知障碍者、精神障碍者。本研究获伦理学委员会批准。

1.2方法

在患者术后化疗期间，对照组实施常规护理，做好患者日常基础护理，注意观察患者体征，如有异常情况出现，立即上报给医生，配合医生进行处理。

观察组实施综合护理，具体如下：（1）心理护理：主动与患者沟通，取得患者信任后，鼓励患者积极表达内心想法与困扰，护理人员针对患者心理方面的困扰进行疏导和安抚，指导患者学习如何自行调节情绪，并适当举例，如治疗良好的病例，给予患者正向激励，使患者树立治疗信心。（2）口腔护理：为患者重点讲述口腔卫生的重要性，嘱咐患者按时漱口，及时清理口腔内残留物，在化疗时，嘱咐患者在口内含大小适合的冰块，如患者发生口腔溃疡，应采用利多卡因溶液对其口腔溃疡处擦洗。（3）疼痛护理：开展疼痛教育，向患者讲述癌痛发生的机制，告知患者相关的镇痛方法，为其示范一些镇痛的小技巧，还可在病房内播放舒缓的音乐，在音乐下指导患者进行深呼吸，尽可能放松肌肉。

1.3观察指标

比较两组的癌痛及生活质量评分。

癌痛评分：采用数字疼痛分级法（NRS）分别对静息、运动时疼痛程度评估，总分10分，疼痛越剧烈，则得分越高[1]。

生活质量评分：采用GQOL-74量表评估，分为4个方面，即躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活，单方面满分100分，生活质量越好，得分越高[2]。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0，计数资料行χ2检验，组内、组间计量资料分别行配对及两独立样本t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组癌痛评分的比较

在癌痛方面，观察组的静息疼痛评分、运动疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组癌痛评分的比较（，分）

注：*即组间比较，P<0.05。

3讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中十分常见，其发病率高居首位，严重危害到广大女性的生命健康。临床上主张对乳腺癌患者采取手术治疗和化学药物治疗，以手术+术后化疗为主，可在一定程度上延缓患者肿瘤进展，但在患者化疗期间，由于化疗药物具有一定的毒性作用，加上患者受到本身病情影响，其生活质量较差，故还需实施护理干预[3]。

综合护理模式属于现代化护理模式，该护理模式在近年来被逐渐用于临床护理中，是一系列护理措施的综合体现，护理方案围绕着护理风险因素进行制定，在护理服务过程中落实到位，充分体现了护理措施的灵活性和针对性，有利于规避护理中存在的风险因素，避免风险因素给患者带来不良影响[4]。本研究中观察组开展综合护理，与开展常规护理的对照组比较后发现，观察组静息及运动疼痛评分均低于对照组（P<0.05），其各个方面生活质量评分均高于对照组（P<0.05），说明综合护理可有效减轻患者疼痛感，使其生活质量得以改善。这主要是因为观察组实施的综合护理相比于常规护理更加全面，是从心理、口腔、疼痛这3个方面干预的综合护理方案，其护理方案更加全面，其中，心理护理通过针对性心理疏导和正向暗示，可使患者的不良情绪在心理疏导过程中逐渐消退，还可使其树立治疗信心，有利于使患者更加积极配合治疗和护理工作；口腔护理通过对患者口腔进行清洁，有利于保证患者口腔卫生状况，规避其口腔方面存在的风险因素；疼痛护理可通过疼痛教育使患者学会自行镇痛，有利于减轻其癌痛。

综上所述，在乳腺癌患者术后化疗期间开展综合护理，可有效起到减轻癌痛、改善生活质量等作用。

参考文献：

[1]周毅娟，刘慧，杜慧莹等.综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2325-2327，

[2]叶桦，王虹，代晓捷等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（1）：159-161.

[3]潘伟琴，叶新青，蒋奕等.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：75-78，81.

[4]吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：1-2.