福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

杨帅

天津市南开区向阳医院300113

摘要：目的研究福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。方法选择2014.01-2015.02收治于我院的心力衰竭患者68例，随机分为研究组与对照组各34例。研究组患者服用福辛普利，对照组患者则使用氯沙坦治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果研究组有效率（91.18%）高于对照组（88.24%），（χ2=0.468，P>0.05）。结论福辛普利与氯沙坦均对于治疗心力衰竭疗效较好，不良反应少。

关键词：福辛普利；氯沙坦；心力衰竭；疗效比较

心力衰竭简称心衰，所有的心血管疾病最终都可能导致心力衰竭发生[1]。急性心力衰竭表现为左心功能降低，呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿、心源性休克[2]。慢性心力衰竭表现为左心衰、右心衰症状和体征。其主要表现均为呼吸困难，夜间阵发呼吸困难，运动耐力下降，气促，肺水肿等，使患者痛苦，且死亡率增高。研究选择2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，分析福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，随机分为研究组和对照组各34例患者。研究组男20例，女14例，年龄65-80岁，平均年龄（63.5±7.8）岁，病程7-15年，平均病程（7.5±4.3）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级5例，Ⅲ级19例，Ⅳ级10例。

对照组男18例，女16例，年龄64-80岁，平均年龄（64.7±7.5）岁，病程7-15年，平均病程（6.8±5.4）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级6例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例。纳入标准均为诊断的心力衰竭患者，排除心律失常、明显肝、肾功能不全、低血压、休克等。

1.2方法

所有患者在研究前一周均停用所有血管扩张等药物以及常规治疗，仅使用利尿剂和洋地黄制剂。一周后心功能仍在Ⅱ级或Ⅱ级以上患者进入本次研究。研究组服用福辛普利（中美上海施贵宝制药有限公司生产批准文号：国药准字H19980197剂量10mg*10片），qd。对照组服用氯沙坦（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产批准文号：国药准字H20080371剂量50mg*7片），qd，均连服4周。

1.3观察指标

治疗4周后评价疗效。疗效判定的标准；有效：NTHA心功能分级达到1级或2级以上，有效：心功能改善1级，无效：未达上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2结果

2.1对比两组疗效

两组患者临床疗效比较。研究组总有效率高于对照组，差异无显著意义（P>0.05），见表1。

3讨论

心力衰竭在临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭是指因急性心肌损害或心脏负荷加重，会引起急性肺淤血、肺水肿并有可能伴心源性休克的临床综合征，严重可威胁生命，必须紧急抢救，使得患者生存质量下降，延长患者痛苦。慢性心力衰竭特点是呼吸困难、水肿、无力。一旦确诊，应给予强心利尿剂治疗，控制水入量，预防肺部感染。治疗方式为药物治疗，临床研究表明福利普辛和氯沙坦治疗疗效较好。

结果显示研究组与对照组临床疗效均较高，可使心力衰竭得到治疗，改善心功能分级。研究组采用福辛普利治疗，是一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管阻力降低，减少醛固酮分泌，增高血浆肾素活性[4-5]。还能减少缓激肽降解，使血管阻力下降，从而促进动脉与静脉扩张，导致周围血管阻力或后负荷降低，致使血管阻力下降，改善心排血量与心功能分级，提高临床疗效。对照组使用氯沙坦治疗，疗效较低于研究组，但总效率也十分可观。氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，从而阻断循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ所致的动脉血管收缩，增加交感神经兴奋和压力感受器敏感性等效应，强力和持续降低血压，使收缩压和舒张压下降到接近正常值。研究组和对照组都能有效提高临床疗效，使患者利用药物作用来达到疗效，改善心功能分级，减轻患者痛苦[6]。

综上所述，使用福辛普利和氯沙坦能有效治疗心力衰竭，两种药物均效果显著，值得推广和运用。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42（2）：98-122.

[2]严建新，林秦燕，项静婉等.不同心功能分级心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平变化情况及其临床诊断价值[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：403-406，409.

[3]沈祥礼，祖丽比娅，李岚等.心力衰竭专用超滤设备治疗心力衰竭有效性和安全性的随机对照研究[J].中华心血管病杂志，2017，45（7）：608-612.

[4]欧番文，梁牧，杨帆等.福辛普利联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].中国实用医刊，2015，42（7）：47-48.

[5]刘正旺，杨华，杨振宇等.福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响[J].中国循环杂志，2016，31（9）：892-895.

[6]严建新，林秦燕，项静婉等.不同心功能分级心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平变化情况及其临床诊断价值[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：403-406，409.