头颈部CTA在脑梗死患者中的应用

头颈部CTA在脑梗死患者中的应用

梁伟1马玲2申小茜3徐飞4

1.云南省红河州建水县人民医院重症医学科654399；2.云南省红河州建水县人民医院神经内科654399

摘要：目的：分析头颈部CTA在脑梗死患者中的应用效果。方法：选择我院2017年1月-2017年11月收治的70例脑梗死患者，全部患者均进行头颈部CTA检查，记录分析诊断结果。结果：70例患者中血管轻度狭窄83处，中度狭窄52处，重度狭窄26处，血管闭塞6条。结论：脑梗死患者应用头颈部CTA检查，可有效提高诊断率，反映斑块性质和疾病程度。

关键词：头颈部；CTA；脑梗死；诊断

Abstract：Objective：AnalysisofheadandneckCTAinpatientswithcerebralinfarctioneffect.Methods：Allthe70patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toNovember2017wereenrolledinthisstudy.AllpatientsunderwentheadandneckCTAexaminationandtheresultsofdiagnosiswererecordedandanalyzed.Results：In70patients，therewere83mildvascularstenosis，52moderatestenosis，26severestenosisand6vascularocclusion.Conclusion：PatientswithcerebralinfarctionCTAheadandneckexamination，caneffectivelyimprovethediagnosticrate，reflectthenatureoftheplaqueanddiseaseseverity.

Keywords：Headandneck；CTA；Cerebralinfarction；Diagnosis

脑梗死是常见的一种神经内科疾病，由多种因素诱发的机体脑循环障碍导致的脑功能缺失，给患者健康和生活带来严重影响[1-2]。本文旨在探讨脑梗死患者采用头颈部CTA检查的效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2017年11月我院收治的脑梗死患者70例为研究对象，所有患者均符合脑梗死诊断标准，即临床表现为各种神经缺损症状，包括肢体无力、麻木，语音障碍、头晕、吞咽功能障碍、视野缺损等，其中男47例，女23例，年龄39-70岁，平均年龄（64.37±10.57）岁，病程1d-3个月，平均病程（1.98±0.42）个月。

1.2方法

全部患者均进行头颈部CTA检查，设备采用东芝公司320层螺旋CT机进行扫描，扫描参数：管电流112~225mAs，管电压80KV，螺矩0.5，矩阵是512mm×512mm，层厚0.5mm。患者取仰卧位，扫描范围从头颅开始平扫，然后扫描颈部，嘱咐患者保持呼吸平稳，静脉注射碘伏醇100mL（分别为头部50mL，颈部50mL），生理盐水40~50mL，流率设置为4~5mL/s，扫描范围由头顶直至主动脉弓。扫描结束后进行图像处理。

2.结果

2.1CTA检查结果

70例患者中血管轻度狭窄83处，中度狭窄52处，重度狭窄26处，血管闭塞6条。

2.2斑块检出性质

70例患者检出血管壁软斑块63处，单一钙化斑块45处，钙化斑块合并纤维斑块71处。

3.讨论

本次研究结果显示：CTA成像可准确显示头颈动脉闭塞或狭窄的位置、长度及狭窄程度等信析为：脑梗死发生的持续时间及严重程度，为后续治疗提高很好的依据。原因与治疗预后密切相关，因此需要尽早对患者进行早期诊断。CT是检查脑梗死的常规手段，可明确病灶位置，尤其是多层螺旋CT检查有空间分辨率高、扫描速度快及后处理技术优等特点，可同时清晰显示头颈部动脉，医师可以得到高质量扫描图像[3-4]。CTA可超早期显示闭塞血管和缺血区的形态和功能情况，优势主要有：①扫描操作简单快捷，无创伤，利于急诊患者的诊治；②检查面广泛，可同时完成头颈部至其他多个位置的联合成像；③可同时显示血管及周边组织的解剖和黏连情况，并且图像质量高，有助于脑血管病的诊断与治疗，为外科医生手术提供帮助，初步判断是否需要进一步行DSA检查及手术治疗血管病变；④后处理技术高，可进行VR、MIP等处理，选择科学合理的处理方法，可有效提高诊断效率，且可进行多角度、全方位的扫描检查，具有很高的诊断准确率；⑤CTA可清晰显示血管内腔、血管壁等情况，可有效了解血管斑块情形，医师通过分析其成分和特点，为临床治疗提高有效依据。

综上所述，CTA在脑梗死患者中应用后能够有效提高诊断率，清晰反映斑块性质和疾病程度，具有实际应用价值。

参考文献：

[1]刘斌，王旭，张晋霞，等.256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值[J].临床神经病学杂志，2015，28（1）：31-33.

[2]曹黎明，关健伟，朱治山，等.256层极速螺旋CT对33例脑梗死病人头颈部CTA检查效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（8）：926-928.

[3]张献文，郑燎源，段劲峰，等.头颈部CTA检查在脑梗死血管狭窄中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：17-18.

[4]赵红英，王文浩，王海滨，等.头颈部CTA在脑梗死患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（20）：58-59.