化脓性膝关节炎微创连续冲洗的护理干预研究

化脓性膝关节炎微创连续冲洗的护理干预研究

杨江飞

杨江飞

贵州省铜仁市人民医院关节外科贵州铜仁554300

摘要：目的：探究化脓性膝关节炎微创连续冲洗的有效护理对策。方法：择取我院于2014年11月到2017年11月收治的80例化脓性关节炎患者，将其以随机数字表法分为实验组与参照组，各40例。所有患者均接受微创连续冲洗治疗，参照组予以常规护理，实验组则在此基础上开展针对性护理，对比两组的护理满意度。结果：实验组的总满意度为97.50%，显著高于参照组的75.00%，P＜0.05，差异在统计学中存在意义。结论：针对微创连续冲洗开展有效护理，可以提高化脓性膝关节炎患者预后效果，提高他们的满意度，应当将这一护理模式进行推广。

关键词：化脓性膝关节炎；微创连续冲洗；护理干预

化脓性细菌是引发化脓性膝关节炎的主要原因，随着技术的发展，微创连续冲洗在临床上得到了推广与应用[1]，为了提高治疗效果需在术后对患者护理，文中将以我院于2014年11月到2017年11月收治的80例化脓性关节炎患者为研究对象，探究有效的护理干预对策。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2014年11月到2017年11月收治的80例化脓性关节炎患者，将其以随机数字表法分为实验组与参照组，各40例。实验组有男性24例，女性16例，其年龄在14到41岁之间，平均为（26.31±6.23）岁；发病位置：右膝22例，左膝18例。实验组有男性22例，女性18例，其年龄在13到43岁之间，平均为（26.48±7.11）岁；发病位置：右膝25例，左膝15例。两组患者基本资料具有高度一致性，可比。

1.2护理方法

所有患者均接受微创连续冲洗治疗。

参照组予以常规护理，包括健康教育、体征监测、病情观察等。

实验组则在此基础上开展针对性护理。

第一是心理护理，由于疾病会影响患者的正常活动，治疗后患者的恢复时间较长，因此患者可能会出现焦虑、烦躁等不良情绪。术后，护理人员要严密观察患者的情绪，并主动与患者进行交流，对患者予以鼓励，为患者介绍一些成功的案例，使其能够对治疗产生信心。

第二是引流与冲洗护理，护理人员要对引流管以及冲洗管予以重视，确保无受压、折叠、扭曲等问题发生，同时保证引流管长度适宜，当患者活动时引流管不会出现牵拉等不良情况。在负压引流中，引流袋应当在患膝下方至少30厘米的位置。手术后，关节腔需冲洗7到10天，每天1500ml到2500ml，冲洗时间为3到5小时，护理人员每隔半小时就需要巡视一次，要仔细观察引流液的颜色、流量以及性状，如果引流液呈现鲜红色或深红色，且液体流量较大，那么则考虑有出血的可能，护理人员应当告知医生，并配合医生展开加压包扎等处理；如果引流液中存在较多的碎屑，或存在粘稠、浑浊等问题，则应当加快冲洗速度，但要避免冲洗液漏出或关节囊出现膨胀过度等问题的发生。护理人员要详细记录引流量以及冲洗量，如果引流量明显低于冲洗量，则应当及时检查引流管，确认其是否存在堵塞、脱出或折叠等不良情况。另外，如果引流管堵塞，应当使用生理盐水对引流管进行冲洗，或直接更换引流管与冲洗管。如果有渗液、渗血等问题发生，则应当对敷料进行更换，避免感染等不良情况的发生。引流液呈现出清亮状态时即可以停止冲洗，引流2到3天后做拔管处理，并进行无菌包扎。

第三是功能锻炼，为了保证患者关节功能可以及早恢复，护理人员应当引导患者开展功能锻炼，术后24小时后，护理人员可引导患者开展直腿抬高以及股四头肌等长收缩练习，以提高患者的下肢力量，避免股四头肌黏连、肌萎缩等问题的发生。手术后2到3天，可以使用CPM机帮助患者进行膝关节锻炼，锻炼强度要适中，可是患者的耐受情况进行调整。手术2周后，可以让患者下床扶拐活动，做负重锻炼。

1.3临床观察指标[2]

对比两组的护理满意度。其中非常满意表示，护理工作全面细致，符合患者需要；满意表示，护理工作基本到位，患者的需求大部分都可以得到满足在；不满意表示，护理工作不够细致，患者的需求无法得到满足。总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计学软件对此次研究中的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2结果

实验组的总满意度为97.50%，显著高于参照组的75.00%，P＜0.05，差异在统计学中存在意义。

3讨论

化脓性膝关节炎在临床上较为常见，发病时患者可能会出现活动受限、关节压痛、全身发热、关节饱满、局部温度过高等不良症状[3]。继而致使患者的日常生活、身心健康受到严重的影响。微创连续冲洗可以促进炎性物质以及坏死组织的排出，减轻患者的临床症状，但是由于治疗时间较长，而患者对治疗以及疾病的认知不足，他们在治疗的过程中可能会出现不依从等情况，此时必须在治疗的同时对患者予以必要的护理[4，5]。

针对微创连续冲洗特殊性，应当在临床上对患者予以心理护理、引流冲洗护理以及功能锻炼护理，让患者可以在轻松愉悦的状态下接受有效的治疗。此次研究将传统护理以及针对性护理进行对比，结果显示，实验组的护理满意度远高于参照组。由此可见针对性护理的效果更好。

结语：

对化脓性膝关节炎微创连续冲洗患者予以全面的术后护理可以改善患者政治，促进患者康复，应当加强对术后护理的关注。

参考文献：

[1]徐红英，罗宝凤，洪钦，等.护理干预对化脓性膝关节炎术后患者康复的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2017（05）：47-49.

[2]徐红英，罗宝凤，黄文春.护理干预对化脓性膝关节炎术后病人关节功能的影响[J].护理研究，2015，29（09）：1082-1083.

[3]孙晓辉.微创连续冲洗在化脓性膝关节炎护理中的作用[J].中国卫生标准管理，2014，5（22）：2-4.

[4]谢雪霞.关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎的护理观察[J].中国医药指南，2013，11（02）：666-667.

[5]刘温温，陈晓红，李菊红.微创持续冲洗在早中期化脓性膝关节炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（02）：80-81.