子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的观察与临床护理

子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的观察与临床护理

谭慧英

谭慧英

祁阳县人民医院湖南永州426100

摘要：目的：探讨子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的临床效果与护理措施。方法：选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的48例子宫大出血患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组24例。所有患者均采用子宫动脉栓塞术，对照组在该基础上给予患者常规护理，观察组患者在该基础上给予围手术期综合护理。比较两组患者的治疗效果以及其对护理满意度。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫大出血患者采用子宫动脉栓塞术时，以综合护理干预加以辅助，能够有效地止血，降低并发症发生率，提升患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：子宫大出血；子宫动脉栓塞术；临床护理

引言

急性子宫出血是临床上一种常见的威胁妇女生命健康的疾病，如果不能对患者及时进行止血，其死亡率较高[1]。因此，临床上对于这类疾病较为重视。在临床统计中发现，对子宫大出血的治疗方式多相对传统。但是，传统的治疗方案效果较差，患者风险较高。在现代医疗技术发展的背景下，临床提出，对其采用手术治疗方案。子宫动脉栓塞术是一种强行止血的措施，其通过截流的方式来对患者的流血源头进行控制，临床效果虽然显著，但是却会对患者造成较大的健康损害[2]。因此，在术后患者的康复用时相对较长。部分患者甚至会因为手术的实施而造成永久生育能力丧失，使之生理和心理存在严重的创伤[3]。虽然在近几年的优化下，该种术式的临床影响减弱，但是从根本上来说，还是会对患者造成严重的创伤。对此，笔者认为，需要对行子宫动脉栓塞术的大出血患者采取合理的护理干预，以保障临床效果。本文以综合护理干预为主加以研究。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的48例子宫大出血患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组患者年龄24至43岁之间，平均年龄（32.37±3.45）岁，出血时间在5h至24h之间，出血量在900mL至2500mL；观察组患者年龄23至46岁，平均年龄（32.47±3.78）岁，出血时间在6h至24h之间，出血量在850mL至2500mL。纳入标准：（1）均先行保守治疗，但效果较差，而后行子宫动脉栓塞术[4]；（2）两组患者无其他严重器质性疾病与凝血功能障碍疾病；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均行子宫动脉栓塞术治疗。对照组在该基础上，给予患者常规护理，观察组在该基础上，给予患者围手术期综合护理干预。其主要内容有：（1）术前护理。护理人员需要在第一时间了解患者以及其家属对该种疾病的看法，并且以健康教育的方式来提升患者对疾病和治疗方式的认知，使得其能够更有信心。另外，还要了解患者的心理，如果负面情绪占据了主导，则必须要采取疏导措施，来使得患者稳定治疗情绪。手术前，做好必要的准备工作，例如抗炎、输血等，术前四小时内禁食，术前两小时内禁水。（2）术后护理。第一，患者在术后24h内需要维持髋关节伸直的状态，因此，定期对患者进行翻身，并且注意让之保持在一个相对正确的体位，减少活动量。第二，注意患者的生命体征，尤其是穿刺点出现血肿和血栓状态。第三，在手术后，患者会存在一定的疼痛感。因此，需要采取合理的疼痛护理。如果患者疼痛程度过于强烈，还需要采用药物干预。第四，术后不良反应的干预。部分患者在术后可能需要使用化疗进行辅助，这就很容易出现恶心、呕吐等现象，需要及时给予药物控制，从而降低术后不良反应发生率。

1.3评价指标

对两组患者治疗效果进行统计。立刻止血视为显效；术后2~5d内止血视为有效；术后6d及以后均未止血的为无效。同时，采用我院自制调查表，就患者对护理满意度进行评估。其主要分为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

子宫大出血的存在会对患者的生命造成严重的威胁，止血时间越短，对患者的健康保障越佳。传统子宫大出血，采用保守治疗方案，这种方案在临床效果上存在一定的缺失[5]。随着现代医疗技术的发展，越来越多的医护工作者以及患者倾向于手术治疗方案。手术治疗方案的存在，为子宫大出血患者的健康保障提供了更多的可能性[6]。其中以子宫动脉栓塞术为临床常见的术式。但是手术的实施必然会对患者造成二次创伤，从而使得其术后恢复存在一定的障碍。部分患者甚至因术后护理不当，存在生命危险。在我院临床工作中发现，对子宫大出血患者，应用子宫动脉栓塞术进行治疗时，采取围手术期综合护理干预的措施，能够提高其治疗效果与患者满意度。

综上所述，对子宫大出血患者采用子宫动脉栓塞术时，以综合护理干预加以辅助，能够有效地止血，降低并发症发生率，提升患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]李喜萍.选择性子宫动脉栓塞术在产科大出血治疗中的临床应用[J].现代医药卫生，2017，33（09）：1372-1373.

[2]王丽，景香香，符小艳，王碧文，张敏，陈银.彩色多普勒超声在晚期流产子宫大出血应用子宫动脉栓塞治疗的效果分析[J].中国性科学，2017，26（03）：99-101.

[3]熊霞.96例急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：86-89.

[4]王红宇，李燕红.子宫动脉栓塞在治疗晚期流产子宫大出血中的应用[J].中国医药指南，2014，12（30）：140-141.

[5]戴春芳，徐文健，薛璇.子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫大出血的临床应用[J].黑龙江医药，2013，26（06）：1078-1079.

[6]戴文新，高燕，张云海，杨智敏，曲芃芃.双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用[J].河北医药，2009，31（20）：2736-2737.