对60例上消化道出血患者的内科治疗探讨

对60例上消化道出血患者的内科治疗探讨

石大胜

呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150500

摘要：目的：分析消化内科对上消化道出血患者的内科治疗方法及治疗措施。方法：2016年1月至2017年1月于我院就诊的上消化道出血患者，60例作为我院研究上消化道出血的内科治疗方案的人选。把这60例随机抽取的病人随机的分为两组，每组各30例。在这两组中分别命名为观察组和对照组。对照组进行常规内科西医治疗。观察组增加使用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗。观察和对比两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.00%；对照组总有效率76.00%。观察组与对照组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组疗效优于对照组。结论：在治疗上消化道出血患者的内科治疗方案上对患者进行常规内科西医治疗的同时采用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗效果比较理想，值得推广。

关键词：上消化道出血；内科治疗；疗效分析

Studyon60casesofuppergastrointestinalbleeding

Abstract：Objective：toanalyzethemedicaltreatmentmethodsandtreatmentmeasuresforthepatientswithuppergastrointestinalbleedinginthedigestivedepartment.Methods：fromJanuary2016toJanuary2017，60patientswithuppergastrointestinalbleedinginourhospitalwereselectedasthemedicaltreatmentcandidatesforuppergastrointestinalbleedinginourhospital.The60patientswererandomlypidedintotwogroups，with30casesineachgroup.Thetwogroupswerenamedastheobservationgroupandthecontrolgrouprespectively.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalmedicalwesternmedicine.Theobservationgroupincreasedtheuseofoctreotideintravenousinfusionforadjuvanttreatment.Twogroupsofpatientswereobservedandcompared.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas90%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas76%.Thedifferenceofcurativeeffectbetweentheobservationgroupandthecontrolgroupwassignificant（P<0.05），andthedifferencewasstatisticallysignificant.Theeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：inthetreatmentofuppergastrointestinalbleedingpatients，themedicaltreatmentofpatientswithconventionalinternalmedicineandWesternmedicinetreatment，whiletheuseofoctreotideintravenousadjuvanttreatmentisideal，itisworthpromoting.

Keywords：uppergastrointestinalbleeding；internalmedicinetreatment；curativeeffectanalysis

消化道出血是内科急症中比较常见的一种病，它的临床多数表现为大出血，严重者可能危及生命，是一项不可忽视的疾病。消化道出血的病因主要是因为十二指肠溃疡、胃黏膜腐烂等多种情况所引发的。本次研究选取2016年1月至2017年1月我院收治的60例上消化道出血患者，探讨急性上消化道出血患者内科治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2017年1月于我院就诊的上消化道出血患者，60例作为我院研究上消化道出血的内科治疗方案的人选。把这60例随机抽取的病人随机的分为两组，每组各30例。观察组男13例，女17例，年龄17-62岁，平均（48.0±4.9）岁，20例患者出现呕血的临床症状，10例患者出现黑便的临床症状，10例患者兼有呕血和黑便。对照组男20例，女10例，年龄19-76岁，平均（49.0±6.4）岁，15例患者出现呕血的临床症状，9例患者出现黑便的临床症状，15例患者兼有呕血和黑便。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异具有均衡性，可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规的内科治疗，主要包括给予止血敏每天3g静脉滴注，每天奥美拉唑40mg分两次静脉滴注，并采取禁食。输血、补液以及其他对症治疗。观察组增加使用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗。每天0.2mg静脉滴注，使用3d。观察和比较两组患者不同治疗方法的临床疗效。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料采用（均数±标准差）表示；正态计数资料采用（%，率）表示；正态计量资料采用t检验；正态计数资料采用χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2.结果

按制定的标准评价观察组和对照组的临床治疗效果。观察组总有效率90.00%；对照组总有效率76.00%。观察组与对照组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组疗效优于对照组。

3.讨论

在消化内科中，上消化道出血是较为常见的疾病，引发因素较多，主要临床症状为呕血和黑便，胃溃疡、食管胃底静脉曲张、十二指肠溃疡是该疾病的主要诱发因素，该疾病病情较为凶险，出血量大，如不进行及时、有效的治疗，极有可能导致患者死亡。若患者是由于有呕血与黑便而入院诊治的，要首先了解患者的病情，确诊为上消化道出血后，向患者或是其家属了解病情，对患者的出血位置用相应的检测手段进行确定，若应用临床上常用的治疗措施不能及时止血的患者，要及时的应用显微胃镜下止血措施。在我院采用常规内科西医治疗为主，使用奥曲肽静脉滴注为辅的治疗方案中，奥曲肽静脉滴注可以有效的减少患者的出血量。奥曲肽可抑制胃酸分泌，减少内脏的流血量。另外它有聚集血小板和收缩血块的作用，在针对患者出血问题上可以起到很好的止血效果，具有一定的临床价值。按制定的标准评价观察组和对照组的临床治疗效果。观察组总有效率90.00%；对照组总有效率76.00%。观察组与对照组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组疗效优于对照组。

综上所述，在治疗上消化道出血患者的内科治疗方案上对患者进行常规内科西医治疗的同时采用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗效果比较理想，值得推广。

参考文献：

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[2]吴承光.研究分析急诊内科上消化道出血进行治疗的临床疗效[J].大家健康旬刊，2016，10（9）.

[3]焦春兰.中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：81-82.