体检静脉采血过程中出现晕针的常见原因及护理对策

体检静脉采血过程中出现晕针的常见原因及护理对策

彭云杰

天津市血液中心300110

摘要：目的对于体检过程中采血出现晕针的常见原因和护理对策进行分析，以便为临床提供可行的帮助。方法本研究选择研究对象为我科室在2017年1月到2017年9月进行体检时，采血出现不同程度的晕针状态的体检者33例进行研究，对于所有体检者的心理因素、机体因素、体位因素和环境因素等各方面因素进行调查，并作出原因分析。同时采取有针对性的护理措施加以干预。结果本研究33例体检者都出现了晕针的情况，对于体检者出现晕针的因素进行分析，最为常见的因素是心理因素，依次为体位因素、机体因素和环境因素。结论在体检的时候为体检者进行采血，优良的环境、高超的技术和优质的护理服务能够可行的消除体检者紧张的情绪，在很大程度上降低了晕针的发生情况。

关键词：体检者；采血；晕针

现如今时代在不断发展，那么体检也开始被人们越来越重视，健康生活开始成为人一生中最值得珍重的宝贵财富[1]。在进行体检过程中，静脉采血是一个不可忽略的步骤，也是一个不可缺少的环节，但是在采血过程中偶尔会发生晕针的情况，这也为一些体检的护理工作提高了护理质量[2]。体检者晕针的时候会出现脸色苍白，甚至存在有恶心呕吐和大汗淋漓的情况，存在有高度的紧张情绪，血压骤然下降，甚至会有严重的时候出现休克症状，所以必须进行及时的处理。本研究主要调查体检静脉采血过程中出现晕针的常见因素，并且对于护理对策进行探究，结果取得满意成效，现将主要研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所有选择的研究对象均来自我科室在2017年1月到2011年9月进行体检时出现晕针的33例体检者。对于所有体检者进行分析，有男性13例，女性20例，体检者的年龄为21岁~64岁，平均年龄为（35.2±11.4）岁。存在有抽血前出现晕针的6例，抽血过程中出现晕针的20例，打针以后出现晕针的7例。大多数体检者都在晕针的过程中表现为面色苍白，存在有恶心呕吐症状，个别患者大汗淋漓。本研究中出现4例体检者有血压下降情况，出现了暂时性意识丧失，在持续数秒或数分钟以后恢复。本研究33例体检者，改变采血体位，并进行相关的指导以后，顺利地完成采血，再休息半小时左右后自行离开，没有后遗症。

1.2调查方法

本研究在进行调查时选择采用，问卷调查的方法进行，对所有参与者都阐明调查的意义和目的。使调查者主动的配合，并且同意对其发放调查问卷，所有的参与者都是现场完成，并且立即对问卷进行回收，做出统一的统计分析处理。调查问卷的内容主要包括有，体检者对运真最重要的因素涉及到：机体因素、心理因素、体位因素和环境因素。并对于晕针的不同程度和不同因素进行统计学分析并作出处理，对于相关原因提出有效的护理对策。

1.3统计学分析

将本研究所有数据都调入统计学软件中进行统计学处理，统计学软件，使用版本为IBMSPSS23.0，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

本研究33例体检者对晕针最重要的因素进行排列，显示的因素，依次为心理因素33例，体位因素29例，机体因素24例，环境因素20例，分别占100.00%，87.88%，72.73%，60.61%。调查问卷显示，在本研究调查当中，首次出现抽血晕针的26例，7例为多次采血晕针者。

出现晕针的33例体检研究对象均采用坐姿，接受静脉采血，因此出现晕针的情况可能和体位差异存在关联。从性别角度来看，本次调查当中有男性13例，女性20例，因此可以推测出晕针的发生率是女性高于男性。从年龄差异性来看，本次调查当中出现晕针的年龄段没有显著的差异性。从空腹角度来看，在本研究期限内进行采血的人次为2064人，出现晕针的33例，所有研究对象均为餐后抽血，比例相比较小，没有明显的差异性。

3.讨论

3.1常见原因分析

心理因素是一个较为常见的因素，从本研究结果看出，晕针者最难跨度的一道坎，就是心理因素，因为对于相关的采血知识，认识不充足，所以产生了一定的紧张和恐惧，焦虑情绪，因为一些疼痛的刺激，会导致大脑皮层影响下步反射性出现迷走神经交感神经紊乱，导致用电情况发生。第二个因素是机体因素，中青年对于事物的刺激具有较强的敏感性，所以对于疼痛更加敏感，再加上抽血过程中过度紧张，会使得痛觉较为强烈，因此和机体神经达到一定程度，就出现了晕针的状态。第三个因素是体内因素，因座位进行抽血，更容易出现晕针的情况，主要是因为座位才写的时候，下肢的肌肉和静脉张力相对较低，就导致血液循环储存在下肢，它会使得回心血量减少，供应脑部的血量减少，导致晕针情况发生。还有一个因素是环境因素，在某种程度上也会影响孕症的发生，因为诊室拥挤，空气不流通导致体检者出汗，或者是因为人员较多，屋子封闭产生的二氧化碳气体过多，周围环境嘈杂的情况，都可能导致在进行抽血时出现晕针[3]。

3.2护理对策分析

最重要的就是需要进行心理疏导工作，有一部分体检者因为有过穿刺失败的经历，所以在采血之前可能会表现出高度紧张和恐惧感，为此护理人员应该进行耐心的解释做好心理疏导工作。采用通俗易懂的言语，对采血人员讲解抽血的常识，并使其明确晕针和晕血是一种常见的现象。促使其消除思想顾虑，帮助其树立采写的信心。如果健康体检者有过晕针史，护理人员在对其进行采血的时候需要认真地听其主诉，帮助其分析出现相关情况的原因，在操作过程当中叮嘱其要注意深呼吸，避免其观看操作的过程，也可以通过与其谈话的方式来分散其注意力。需要确保采血的人员采取卧位或者座位头伏与采血台上进行抽血，如果出现晕厥情况，需要确保其头部处于相对的状态，以便于减轻大脑的缺氧情况等等。

除此以外，要做好急救用品的备制工作，进行静脉采血的时候，需要有热水和常规的抢救药品，以备不时之需。同时要合理的应用采血的体位，协助体检者采用舒适的体位进行采血，还需要为采血者提供一个温馨的整洁的采血环境，只能在很大程度上提升静脉采血的成功率。从护士角度来看，要提高静脉采血的穿刺操作水平，根据个体血管的特点，选择合适的血管，采用不同的穿着方法和角度，做到动作规范准确，一针见血，在拔针的时候应该将干棉签轻轻放在针眼上方，并且避免产生疼痛。

综上所述，在体检的时候为体检者进行采血，优良的环境、高超的技术和优质的护理服务，能够可行的消除体检者紧张的情绪，在很大程度上降低了晕针的发生情况。

参考文献：

[1]谢桃，李文华.健康体检过程中的意外事件及风险防范[J].全科护理，2014，06（12）：415-418.

[2]徐映红.批量体检静脉采血时晕针晕血原因及对策[J].广州医学院学报，2014，18（02）：203-206.

[3]刘新燕.健康体检静脉采血延迟重度晕针原因分析及护理[J].河北医药，2015，22（20）：78-80.

作者简介：彭云杰，男，1985年07月出生，本科，天津市血液中心，执业医师，研究方向：输血专业。