探讨护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用

探讨护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用

李文霞

黑龙江省大庆市第五医院163711

摘要：目的研究分析护理干预在妊娠合并糖尿病患者的效果。方法此次研究的对象是选取2013年11月—2015年12月在我院手术室进行治疗的妊娠合并糖尿病患者148例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各74例，比较治疗效果和血糖控制情况。结果观察组有效率为95.9%，空腹血糖为（4.56±0.63）mmol/L，餐后2h血糖为（6.35±0.97）mmol/L，均优于对照组（P<0.05）。结论护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果满意。

关键词：护理干预；妊娠合并糖尿病；血糖

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofnursinginterventionongestationaldiabetesmellitus.TheobjectofthisresearchmethodisfromNovember2013toDecember2015inourhospitaloperationroomfortreatmentofpregnancyassociatedwithdiabetesin148cases，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintocontrolgroup（routinenursing）andobservationgroup（nursingintervention）74cases，comparedthetreatmenteffectandbloodglucosecontrol.Resultstheeffectiverateoftheobservationgroupwas95.9%，thefastingbloodglucosewas（4.56+0.63）mmol/L，andthepostprandial2hbloodglucosewas（6.35+0.97）mmol/L，whichwasbetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusiontheapplicationofnursinginterventioningestationaldiabetespatientsissatisfactory.

Keywordsnursingintervention；pregnancyassociatedwithdiabetes；bloodsugar；

妊娠合并糖尿病是临床上的常见疾病，发生率约为0.15%～12.3%[1]。妊娠合并糖尿病多发生在妊娠晚期，大部分患者临床症状隐匿，空腹血糖多在正常范围之内，容易出现漏诊。妊娠合并糖尿病对母儿危害较大，因此，早诊断并严格控制孕妇血糖可以明显改善母儿预后。护理干预是在护理诊断的指导下，从患者的生理、病理和心理等进行的护理措施，可以延缓患者并发症的发生和发展，帮助患者恢复健康[2]。为探讨护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果，对2013年11月—2015年12月在长春市妇产医院手术室进行治疗的148例患者给予不同的护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月—2015年12月在长春市妇产医院手术室进行治疗的患者148例，随机分成两组，对照组74例，年龄23～36岁，平均（27.6±2.7）岁；孕周27～40周，平均（31.2±2.5）周。观察组74例，年龄24～38岁，平均（29.4±2.8）岁；孕周28～38周，平均（31.4±2.3）周。所有患者均符合妊娠合并糖尿病的诊断[3]。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予温馨的环境和病情观察等。

1.2.2观察组

①心理护理，患者一旦确诊，情绪会变得焦虑、抑郁，担心疾病会对胎儿的健康产生影响，护理人员要耐心的倾听，对其提出的疑问要给予耐心恰当的解释，向患者讲解糖尿病的相关知识及治疗方案，减轻患者的心理负担，建立信心。②饮食护理，患者宜食低糖、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物，在控制热量期间，如仍感饥饿，可食用含膳食纤维的蔬菜，延长食物的排空时间，减轻饥饿感；蛋白质每天摄入以100～110g为宜[4]；忌食甜品。③药物护理，胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是控制病情的最佳选择药物，选择用量时应根据孕妇血糖监测情况及时增减胰岛素，注意低血糖的发生，一旦出现应给予甜品，严重时静注葡萄糖。

1.3观察项目

比较治疗效果和血糖控制情况。

1.4疗效评定标准

评定标准[5]，显效：血糖控制在正常范围；有效：血糖值高于正常范围的20%以内；无效：血糖值高于正常范围的20%以上。

1.5统计方法

用SPSS6.0进行分析，计量资料比较用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1治疗效果比较

观察组有效率为95.9%，对照组有效率为75.6%（P<0.05）。

2.2血糖控制情况比较

观察组血糖控制情况明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症，可以分为妊娠前已有糖尿病和妊娠后出现或首发的糖尿病两种类型，研究显示[6]，我国妊娠合并糖尿病发病率小于1%，其分娩数约占总分娩总数的0.64%。妊娠合并糖尿病患者的临床表现以多饮、多食、多尿、反复感染等为主，在妊娠的中晚期，孕妇体内胎盘生乳素、雌激素和皮质醇等抗胰岛素样物质增加，导致胰岛素敏感性逐渐降低，身体为了维持正常糖代谢，胰岛素的需求量会增加，如果孕妇体内的代偿失衡，就会出现疾病，妊娠合并糖尿病患者分娩时会增加难产和产伤发病率，出现产程延长，严重时出现宫缩乏力性出血，危及产妇的身体健康。妊娠合并糖尿病的危险因素包括大于30岁孕妇、糖尿病家族史、肥胖和妊娠合并羊水过多等，据统计[7]，40岁以上的孕妇妊娠合并糖尿病发病率是20～30岁的8.2倍。有糖尿病家族史的发病率是正常人的1.55倍。因此，早发现、早治疗妊娠合并糖尿病是重中之重。

通过对妊娠合并糖尿病患者实施心理护理干预措施，可以明显减轻患者的焦虑情绪，树立信心，并积极的进行配合治疗和护理，饮食护理可以有效控制血糖，使孕妇可以应对日常生活且无饥饿感，对分娩有着积极有效的重要意义，药物护理可以帮助患者控制血糖，控制病情，进而延长妊娠时间，对胎儿的健康具有积极作用。从医院的研究发现，观察组有效率为95.9%，空腹血糖为（4.56±0.63）mmol/L，餐后2h血糖为（6.35±0.97）mmol/L，对照组有效率为75.6%，空腹血糖为（5.86±0.82）mmol/L，餐后2h血糖为（8.54±1.12）mmol/L（P<0.05），与国艳萍报道的观察组患者的治疗有效率为91.1%，对照组患者的治疗有效率为77.8%结果相似[8]。结果表明，对妊娠合并糖尿病患者实施有效的护理干预措施，可以明显提高患者的治疗效果和降低患者的血糖水平。

综上所述，护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果满意，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李惠芸.护理干预对妊娠合并糖尿病的影响[J].北方药学，2014，1（2）：8.

[2]袁羽兰.妊娠合并糖尿病护理体会[J].吉林医学，2014，2（5）：6.

[3]肖瑞.妊娠合并糖尿病产妇的优质护理探讨[J].糖尿病新世界，2015，5（19）：9.

[4]孙春英.妊娠合并糖尿病的优质护理体会[J].糖尿病新世界，2016，3（1）：6.

[5]朱红妹.妊娠合并糖尿病的护理[J].母婴世界，2015，2（8）：5.

[6]陈姝鸣.30例妊娠合并糖尿病患者的护理[J].医学信息，2015，4（24）：4.

[7]何红娟.妊娠合并糖尿病的护理探讨[J].医疗装备，2015，3（7）：6.

[8]国艳萍.临床护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，2（7）：19.