输尿管镜钬激光碎石术（HLL）在膀胱憩室结石中的临床疗效评价

输尿管镜钬激光碎石术（HLL）在膀胱憩室结石中的临床疗效评价

严峻

韶山市人民医院湖南省韶山市411300

摘要：目的：评价输尿管镜钬激光碎石术（HLL）在膀胱憩室结石中的临床疗效。方法：将2015年6月-2017年6月在我院进行医治的膀胱憩室结石患者作为本次研究对象，共计52例，以抽签法为依据将所有患者分为两组，即使用气压弹道碎石术（PL）治疗的参照组（n=26），以及使用输尿管镜钬激光碎石术治疗的研究组（n=26），比较两组临床治疗效果。结果：两组结果进行对比后，研究组呈现结果更优，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱憩室结石显著，可有效提升患者的生活质量，在临床中具有一定的应用价值。

关键词：输尿管镜钬激光碎石术；膀胱憩室结石；临床效果

膀胱憩室结石属于膀胱结石的一种，发病群体仅在少数。病灶发生处主要位于膀胱憩室区域，致使患者发病的原因是由于饮食习惯不良。为了提升膀胱憩室结石的治疗效果，从而提升患者的生存质量，本文选择我院进行治疗的52例患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，分析输尿管镜钬激光碎石术在膀胱憩室结石中的临床疗效，现将最终结局整理为以下报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

将2015年6月-2017年6月在我院进行医治的膀胱憩室结石患者作为本次研究对象，共计52例，以抽签法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=26）以及研究组（n=26）。参照组：男16例，女10例，年龄42~72岁，平均年龄（50.35±5.36）岁。研究组：男18例，女8例，年龄43~73岁，平均年龄（51.04±5.21）岁。两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，可进行讨论对比。所有患者均符合临床膀胱憩室结石标准；患者均自愿加入本次研究；患者均具有良好的依从性。

1.2方法

（1）给予参照组患者PL治疗，即使用气压弹道碎石机（南昌广源医疗科技有限公司）为患者进行治疗，在实施麻醉后，调整碎石机参数，压力为400千帕，灌注压力为100毫米汞柱，气压弹道碎石子弹体插入合适部位，以结石边缘为准，调整探杆角度，采用单次冲击或者连续冲击碎石，将击碎结石取出[1]。

（2）给予研究组HLL治疗，具体如下：对患者实施全麻后，调整患者体位，取截石位，使用输尿管镜确定结石区域。选择钬激光碎石由美国生产的Odyssey为患者实施治疗。在对患者治疗时，需根据患者的结石大小而定。选用经皮膀胱输尿管镜法对结石体积大、且位置较深的患者进行治疗，选用传统经尿道入路对结石体积小，位置较浅的患者进行治疗，接着插入激光传导光纤抵达结石，对仪器参数进行设定，频率为30赫兹，脉冲能量为4焦，将结石碎至大小在30毫米以下，采用钬激光切割、气化作用粉碎结石，术毕留置导尿管，术后72小时对患者行影像学检查，如果患者恢复情况良好，可拔出导尿管。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察。

1.4统计学方法

将此次52例患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成分析，选择χ2检验组间治疗效果，结局以百分比形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2.结果

研究组患者的临床有效率相比较参照组的明显更优，且两组对比后的最终检验结局呈现P＜0.05，具有探析价值，见表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

膀胱憩室结石可导致患者出现腰痛、尿频等症状，严重时甚至可导致患者出现梗阻和肾衰，患者不仅需要承受着身体上的巨大痛苦，同时也需要承受心理上的负担，严重降低了患者的生存质量。随着医疗技术水平的不断提升，输尿管镜下碎石术已经被广泛应用于治疗输尿管中，是目前治疗该病症的主要方式。气压弹道碎石术和钬激光碎石术是输尿管镜治疗下的两种主要方式，相比较气压弹道碎石术，钬激光碎石术不仅能够对结石粉碎的更加彻底，同时能够减少患者痛苦，改善患者预后。

本实验中，对研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗后，患者的治疗效果显著优于参照组，由此表明，输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱憩室结石临床疗效显著，此结论与曹春淼，徐秋华，时丹[3]等人研究结论相符。

综上所述，对于膀胱憩室结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘向崇，陈乐仲，刘鹏华.输尿管镜钬激光碎石术在膀胱憩室结石中的应用效果[J].现代泌尿外科杂志，2017（5）：373-375，380.

[2]张凡.输尿管镜钬激光碎石术在膀胱憩室结石中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016（11）：126-128.

[3]曹春淼，徐秋华，时丹.经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志，2017（14）：204-205.