卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果观察

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果观察

冯彦1张梅2张莉1

1、潍坊市中医院中心实验室261041；2、潍坊市中医院输血科261041

摘要：目的：探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果。方法：选取176例输血患者作为研究对象，研究时间为2017年01月至2018年10月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予卡式微柱凝胶试验、对照组给予常规盐水法检验，各88例，且对正定型率、反定型率及满意度进行观察及评估。结果：观察组的正定型率及反定型率均高于对照组数据，P＜0.05。观察组的患者满意度高于对照组数据，P＜0.05。结论：卡式微柱凝胶试验应用于临床输血检验中具有较高的临床价值，能够在提高一次性正确率的同时保证患者的输血安全性，值得应用及推广。

关键词：卡式微柱凝胶试验；输血；检验

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofthecardmicrocolumngeltestinclinicalbloodtransfusiontest.Methods：Atotalof176transfusionpatientswereselectedasstudysubjects.ThestudytimewasfromJanuary2017toOctober2018.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothedrawingmethod.Theobservationgroupwasgivenacardmicro-columngeltestandthecontrolgroupwasgivenaconventionalsalinetest.Eachcasewas88cases，andthepositiverate，anti-typerateandsatisfactionwereobservedandevaluated.Results：Thepositiverateandreverserateoftheobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup，P<0.05.Patientsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Thecardmicrocolumngeltesthashighclinicalvalueinclinicaltransfusiontest.Itcanimprovetheone-timecorrectratewhileensuringthepatient'sbloodtransfusionsafety，whichisworthyofapplicationandpromotion.

[Keywords]cardmicrocolumngeltest；bloodtransfusion；test

输血可在疾病治疗中发挥重要作用，有利于挽救患者的生命及帮助患者恢复健康，因此在临床上得到广泛应用及推广，但是输血治疗前需对患者实施检验，以往选择采用传统方法操作，经实践发现具有较高的假阴性率及并发症发生率，因此逐渐被卡式微柱凝胶试验所代替，具有操作简单及检验结果准确等优点【1】；我院为了探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果，选取2017年01月至2018年10月收治的176例输血患者作为研究对象，见正文描述：

1资料与方法

1.1临床资料

本次选取176例输血患者作为研究对象，研究时间为2017年01月至2018年10月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予卡式微柱凝胶试验、对照组给予常规盐水法检验，各88例，且对正定型率、反定型率及满意度进行观察及评估。

观察组男女性别之比为44：44；平均年龄值（44.02±0.85）岁，年龄范围18-70岁。

对照组男女性别之比为42：46；平均年龄值（44.08±0.89）岁，年龄范围19-70岁。

176例输血患者均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组方法--给予常规盐水法检验，即按照血液检验相关标准对试管内血液进行正向定型及反向定型检验。

观察组方法--给予卡式微柱凝胶试验，包括两方面，即为筛查不规则抗体及交叉配血试验，其中第一种步骤：先取凝胶卡一个，且注明患者的姓名及填写编号，随后在1、2、3号的凝胶卡上加入50.0ul细胞悬液及受检人员血清25.0ul，置于37摄氏度左右环境孵育，时间控制为15分钟左右，待孵育完毕后采用离心设备进行离心操作，时间控制为10分钟左右；第二种步骤：于生理盐水中放入供血者红细胞及受血者红细胞，以便于制备细胞悬液，随后取凝胶卡一个，注明患者的姓名及填写主侧、次侧及自身等内容，待填写完毕后于主侧孔内加入供血者50.0ul细胞悬液及25.0ul患者血清，而次侧凝胶卡内与加入主侧相同，即加入供血者50.0ul细胞悬液及25.0ul患者血清，自身孔内则加入50.0ul的患者细胞悬液及25.0ul患者血清，均置于37摄氏度左右环境孵育，时间控制为15分钟左右，随后采用离心设备进行离心操作，时间控制为10分钟左右。

1.3观察指标

观察且评估两组患者的正定型率、反定型率及满意度。

患者满意度选择问卷调查表评估，分为三个等级（一级满意、二级满意、三级满意）。

1.4统计学标准

本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2结果

2.1对比检验结果

见下文数据可看出观察组的正定型率及反定型率均高于对照组数据，P＜0.05。

表1：两组患者的检验结果比较（n；%）

3讨论

临床实施救治工作步骤之一在于输血治疗，能够帮助患者恢复健康，且保障生命安全，于1818年提出，即在首次试验中取得成功，因此在临床上得到广泛应用及推广，但是受当时社会发展缓慢的影响，人们尚未彻底认识人与人之间血型变化的不同，继而导致部分患者接受输血治疗后，引起一系列不良反应及并发症等，不仅能够对治疗效果造成不利影响，还会进一步损伤机体，诱发溶血性输血反应，从而在一定程度上增加死亡率【2-4】；随着临床技术的不断发展，于1900年提出血型说法，即在输血治疗过程中发挥重要作用，以便于帮助医务人员掌握真正、有效的输血方法，对疾病的治疗奠定良好基础，但是经实践发现输血治疗并不是全能的，即受血源稀有性及操作步骤的影响，仍存在风险，为此在临床上加强输血步骤的检查十分重要，只有医务人员高度重视，且掌握相应输血治疗的适应证，才能在根本上杜绝输血不良反应及并发症出现【5】；除此之外，还需选择合适、安全的技术，以便于更好的提高输血效果，对延长患者的生存期具有明显促进作用【6】。

以往临床上选择采用盐水法进行输血检验，但是极其容易受到人为因素的干扰，且具有操作复杂及所需时间长等缺点，往往病情较为危急患者需及时输血治疗，若不未能及时输血治疗，则可对患者的生命安全构成严重威胁，加上血型及血清的不相符，能够引起严重并发症，即为血管内血栓等，严重者可发生残疾及死亡等血型，由此可说明传统的血型、血清配对存在较高的医疗风险，为此我院建议选择采用卡式微柱凝胶试验，它是一种新型的血型血清配对方法，即通过细小的滤网分离凝结的红细胞及非凝结的红细胞，且根据所反映不同的图谱做到标准化，具有快速、安全、准确率高、灵敏度高等特点，在临床上广受医生及患者青睐；与传统方法相比较优势更大，即操作简单、花费时间短，且无需洗涤，可在减少标记次数的同时减少错误发生几率【7-9】。

于本次研究结果中可发现观察组正定型率及反定型率均高于对照组数据，P值小于0.05；与梁罕超等【10】学者研究结果一致，即观察组血液检测正定型率100.00%及反定型率97.70%高于对照组数据，P值小于0.05；由此说明选择卡式微柱凝胶试验意义重大，有利于提高一次性正确率，且在确保血液配对更加迅速及准确的同时提高输血安全性。

总而言之，卡式微柱凝胶试验应用于临床输血检验中具有较高的临床价值，能够在提高一次性正确率的同时保证患者的输血安全性，值得应用及推广。

参考文献：

[1]邓智华.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：160-161.

[2]刘芳.微柱凝胶卡式法在临床安全输血中的应用价值[J].中国当代医药，2015，22（4）：132-134.

[3]杨讯，郑章芳.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：123-124.

[4]周芳，赵文敬.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果研究[J].中外医疗，2017，36（22）：81-83.

[5]常娟玲.临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：86-87.

[6]罗永芬，黄常洪.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J].延边医学，2015，33（3）：26-27.

[7]赵飞.卡式微柱凝胶试验在输血检验中的临床应用研究[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：333-333.

[8]阳福桂，刘芳，戚志萍，等.直接抗人球蛋白试验在临床贫血及输血患者中的应用[J].临床输血与检验，2015，17（6）：498-500.

[9]WuG，DuanYH.[PositiveDistributionRateofCoombsTestinPatientswithClinicalAnemiaandBloodTransfusionandItsEffectonClinicalBloodTransfusion][J].ZhongguoShiYanXueYeXueZaZhi，2018，26（1）：223.

[10]梁罕超，梁少锋.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（5）：121-122.