老年消化性溃疡的中西医结合治疗疗效分析

老年消化性溃疡的中西医结合治疗疗效分析

李雅鸿

湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

摘要：目的：分析中西医结合在治疗老年消化性溃疡（PUA）中的疗效情况。方法：病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组各34例，分别行常规西医治疗和中西医结合治疗，比较两组的疗效情况。结果：在两组治疗的总有效率对比中，中西医结合治疗的有效率更高，其中，西医治疗组为79.41%，中西医结合治疗组为94.12%；而在两组复发率情况对比中，西医治疗组的复发率更高，西医治疗组为32.35%，中西医结合治疗组为2.94%；两组比较有着明显的区别（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡的老年患者进行治疗方法的选择中，选中西医结合治疗的效果更为显著，且安全可靠。

关键词：老年；消化性溃疡；中西医治疗；疗效分析

[Abstract]Objective：toanalyzetheefficacyofcombinationoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicineinthetreatmentofpepticulcer（PUA）intheelderly.Methods：fromJanuary2016toDecember2016wereselectedinourhospitalreceivingtreatmentin68casesofPUApatients，accordingtothedifferenttreatmentmethodsofWesternmedicinetreatmentgroupandthecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentgroupwith34casesineachgroup，weretreatedwithconventionalwesternmedicineandintegrativemedicinetreatment，thecurativeeffectwerecomparedbetweentwogroups.Results：inthetreatmentofthetwogroupstotalefficiencycomparison，combiningtraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentismoreeffective，thewesternmedicinetreatmentgroup79.41%，treatmentgroupwas94.12%andtwointhecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine；therecurrencerateofgroupcomparison，westernmedicinetreatmentgrouptherecurrencerateishigher，thewesternmedicinetreatmentgroupwas32.35%，thetreatmentgroupwas2.94%withChineseandWesternmedicine；thetwogroupshadobviousdifference（P<0.05）.Conclusion：inthechoiceoftreatmentmethodsfortheelderlypatientswithpepticulcer，theeffectofthecombinationofWesternmedicineandWesternmedicinetreatmentismoresignificant，andsafeandreliable.

Keywordselderly；pepticulcer；treatmentoftraditionalChineseandWesternmedicine；curativeeffectanalysis；

老年消化性溃疡（PUA）是一种常见消化内科疾病，消化性溃疡指的是在胃和十二指肠发生病变的一种慢性溃疡，常见于＞60岁的老年人群中，且临床症状一般不显著，引发疾病的因素具有多样化，主要原因是酸性胃液在胃黏膜中起消化作用，从而引发消化性溃疡，该病具有较高的复发率，并发症的出现概率和死亡率几乎等同，是一种危害性极大的病症[1]。对该病进行积极的治疗是提高患者生命质量的关键，对此，本文择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者进行治疗研究，分别实施西医治疗和中西医结合治疗，具体对比研究如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组，西医组34例中，患者男女比例为19：15；年龄基本超过60岁，最大年龄是82岁，均数值是（69.2±4.4）岁；病程基本在1年以上，最长病程是5年，均数值是（2.6±0.7）年；中医组34例中，患者男女比例为18：16；年龄基本超过60岁，最大年龄是80岁，均数值是（68.7±5.1）岁；病程基本在1年以上，最长病程是4.5年，均数值是（2.3±0.9）年。全部患者经过检查后都符合本组疾病的诊断标准，25例为胃溃疡，12例为球后溃疡，3例为复合溃疡，9例为幽门溃疡，19例为十二指肠溃疡。按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组，两组在临床上基本资料的对比上，差异未见统计学意义，因此P＞0.05。

1.2方法

西医治疗组选取常规西药治疗，药物选择为克拉霉素，每次0.5g，每天2次；阿莫西林胶囊，每次0.5g，每天3次；奥美拉唑胶囊，每天20mg，将三种药物一同服用2周，若患者发生胃胀情况，则可加用吗丁啉，每次10mg，每天3次。

中西医结合治疗组选取中西医结合方法进行治疗，具体方法为：在西医组治疗基础上加以中医辨证论治方法，根据患者病情选择胃止痛与疏肝理气中药治疗，其中，胃止痛方剂为：甘草5克，姜泡10克，桂枝与白芍药各15克，黄芪30克，用水煎服，每天1剂；疏肝理气方剂为：砂仁与丁香各6克，干姜、鸡内金与地鳖虫各10克，白芨与枳实各15克，牡蛎20克，用水煎服，每天1剂。

1.3疗效标准

治愈：患者胃脘痛等各项临床症状完全消失，在胃镜下检查显示患者的溃疡完全消失，溃疡部位无异常瘢痕形成；好转：患者溃疡得以基本消失，且主要症状也基本消失，患处还有一定炎症情况未能完全消失；无效：患者溃疡病灶的缩小程度不到一半，临床症状未见好转，或者有恶化情况。有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学处理

把本组关键数据录入SPSS18.0软件加以统计学分析，计数资料由率（%）表达，行χ2检验，组间比较以P＜0.05表示差异存在着统计学意义[2]。

2.结果

对两组PUA患者实施不同的治疗手段，在两组治疗的总有效率对比中，中西医结合治疗的有效率更高，而在两组复发率情况对比中，西医治疗组的复发率更高，两组比较有着明显的区别（P＜0.05），见表1：

3.讨论

PUA是一种常见于消化内科的疾病，具有多发性，起病原因当前尚不明确。该病在近年来呈现逐年上升趋势，而与PUA相关的发病机制研究中结果中显示，老年人的胃黏膜防御能力比较差，黏膜供血状况不佳，很容易引发各种感染，从而导致消化性溃疡发生[3]。对于消化性溃疡的治疗，临床多采用单纯的医药治疗为主，但由于老年患者对于西药耐受性比较差，单纯使用西药治疗很难长期用药，所以长期疗效比较差，且病情的复发率也会相对较高。

中医认为，常见的消化性溃疡发病机制主要是脾胃素虚，病因多与精神抑郁、饮食失调而致使肝胃不和、胃气郁滞、脾胃失健，从而引发病症的发生。消化性溃疡常见的症状为虚症，临床常表现为偏虚偏寒，加上老年患者机体免疫功能较弱，各脏器功能也比较差，往往会伴有多种慢性病。现代药理结果证明，健脾益气中药对抗胃黏膜损伤具有重要作用，可促进胃黏膜的血液循环，从而加快溃疡的愈合，起保护效果[4]。本组研究中所选用的中药方剂具有补气益血的作用，应用于PUA患者中可达到培元固本与补脾益气的功效，从而促进患者的血液循环，确保机体能量代谢的正常运行，促进溃疡底部、黏膜上皮及溃疡边缘腺体的再生，从而加快溃疡的愈合，增强胃黏膜屏障功能，降低复发率[5]。

本组研究中，病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，分别行常规西医治疗34例和中西医结合治疗34例，在两组治疗的情况对比中，西医组治疗有效率是79.41%，复发率是32.35%；中西医结合治疗组有效率是94.12%，复发率是2.94%，两组比较有着明显的区别（P＜0.05）。可见，对消化性溃疡的老年患者进行治疗方法的选择中，选中西医结合治疗的效果更为显著，可显著减少复发率，且安全可靠，值得临床治疗推广应用。

参考文献：

[1]把朝伟.用中西医结合疗法治疗老年消化性溃疡的疗效分析[J].当代医药论丛.2014，15（03）：306-307.

[2]张冠军，徐春娥.中西医结合治疗消化性溃疡60例疗效分析[J].中国医药指南.2013，03（19）：231-232.

[3]黎琮毅，黄东挺，凌云，梁英，黄宁生.中药联合针灸治疗老年人功能性消化不良120例[J].现代中医药.2012，14（03）：333.

[4]黄碧艳.中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].中国医药指南.2013，07（32）：54-56.

[5]牛胜利.中西医结合治疗消化性溃疡68例疗效观察[J].河南医学研究.2013，24（01）：102-103.