优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪影响的护理分析

优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪影响的护理分析

朱俊敏

朱俊敏

武汉市黄陂区人民医院妇产科湖北武汉430300

摘要：目的：探讨优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪影响的护理分析。方法：收集至我院就诊的96例给予子宫切除术患者（2017年1月-2018年1月），其中对常规组选择一般护理，对实验组选择优质护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：护理后实验组患者的依从性相比常规组明显更高，P<0.05；护理后实验组的SAS评分与SDS评分均明显低于常规组，P<0.05。结论：对给予子宫切除术的患者选择优质护理模式便于改善其不良情绪，提高护理依从性，值得实践推广。

关键词：优质护理模式；子宫切除术；焦虑、抑郁；护理分析

Theeffectofwhole-processqualitycaremodelonanxietyanddepressioninpatientswithhysterectomy.

Jun-minzhu

（wuhanhuangpidistrictpeople'shospitalobstetricsandgynecologyhubeiwuhan430300）

[abstract]objective：toexploretheeffectsofwhole-processqualitycaremodelonanxietyanddepressioninpatientswithhysterectomy.Methods：tocollecttoourhospital96casesofhysterectomypatients'（January2017-January2018），includingtheconventionalgroupchoosegeneralcare，fortheexperimentalgroupchoosehighqualitynursingmode，allthecontrastthenursingeffectoftwogroupsofpatients.Results：afternursing，thecomplianceofpatientsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup，P<0.05；TheSASscoreandSDSscoreintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup，P<0.05.Conclusion：thechoiceofwhole-coursequalitynursingmodeforpatientswithhysterectomyiseasytoimprovetheirbadmoodandimprovenursingcompliance，whichisworthyofpracticalpromotion.

[keywords]anxiety，depression，whole-coursequalitynursingmode；hysterectomy

手术会使患者产生不同程度的心理应激[1]，其中子宫切除术前患者就普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况，探讨子宫切除患者的心理状况及社会支持度量情况，为临床护理提供依据，子宫切除术在妇科中较为常见，具有适用范围广、创伤性大、并发症多等特点，导致对患者的日常生活质量直接造成影响，容易引发多种心理障碍，导致手术治疗效果受到一定的影响[1]。为此，本次研究对实验组患者选择优质护理模式，分析其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

收集至我院就诊的96例给予子宫切除术的患者（2017年1月-2018年1月），所有患者均符合手术适应症、存在较为良好的身体状况、各项生命体征稳定、对本次研究知情同意；同时将其他意识障碍、功能障碍、认知障碍、存在内科基础疾病的患者排除。

采取奇偶数分组模式（n=48）。常规组：年龄区间为22-48岁，（35.25±2.10）岁为平均年龄；12例子宫内膜癌，10例宫颈癌，11例卵巢癌，15例更年期功能性子宫出血；实验组：年龄区间为23-49岁，（35.11±2.05）岁为平均年龄；10例子宫内膜癌，11例宫颈癌，11例卵巢癌，16例更年期功能性子宫出血。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

对常规组患者采取一般护理模式，告知患者术前术后的相关注意事项，严密观察其生命体征等。对实验组患者选择优质护理模式，具体为：

A：术前：对患者基本病情进行全面评估，根据其实际病情制订出护理计划书，使得护理工作能够有目的、有计划、有步骤地进行。并在患者入院时同患者及其家属详细讲解相关的键康知识，手术注意事项、治疗目的等，给予相应的情感支持，依据患者的实际需求，选择个体化的基础护理服务。

B：术后：对患者进行体位指导：护理人员做好交接工作后，采取去枕平卧体位，将头部往一侧偏，以防麻醉药物导致呕吐现象。手术完成后的6h应依据患者实际手术情况，指导其积极对肢体活动进行训练，鼓励其早日给予下床活动；并依据患者下肢疼痛、腿部不适、肿胀等情况进行详细检查，以防出现下肢深静脉血栓情况。对患者导尿通畅性进行详细检查，对尿液的性状进行观察，指导患者家属对其会阴部进行清理，使得会阴部位保持清洁干燥状态。对患者阴道出血的情况进行观察分析，便于将切口敷料进行更换，使得切口部位保持清洁干燥状态，给予1-2d的抗生素防感染治疗。手术完成后的6h应保持禁食禁饮状态，6h后根据患者的情况酌情采取适量的流质饮食，不可摄取糖、奶等食物，以防出现肠胀气等不良情况，等到排气后，可采取高蛋白饮食，多摄取新鲜水果蔬菜等。另外，给予子宫切除手术后，许多患者的情绪十分低落，容易引发焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应正确引导患者正视病情，主动与其进行沟通交流，帮助患者将心结打开，利于手术的早日康复。

1.3评价指标

对比两组患者护理后的依从牲；对比两组患者护理后的焦虑、抑郁量表评分，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分，评分越高表示焦虑、抑郁情绪越显著[2-3]。

1.4统计学分析

将两组给予子宫切除术患者的相关资料记录至SPSS19.0的统计学软件中进行处理，若组间数据差异显著以P<0.05进行表示。

2结果

2.1护理依从性

下表1可知，实验组患者的护理依从性明显更高，P<0.05。

3讨论

子宫肌瘤是妇科临床上的一种较为常见的疾病，该病出现后会对患者日常生活产生较为严重的影响，若治疗不及时，可能转为子宫癌。临床上采用的药物治疗子宫肌瘤的方式治疗效果始终不明显，大部分患者需要采用手术切除全部子宫或部分子宫的方式进行治疗。但这种方式对患者机体创伤较大，术后患者容易产生一系列的并发症。许多患者对术后生理状态与性生活十分担心，容易出现焦虑、抑郁等多种不良心理，导致不利于术后身体的早日恢复，为此，如何对该类疾病患者给予全面、优质的护理服务是临床上关注的重要问题[4]。

本次研究对实验组患者采取优质护理模式，其以患者为整个护理工作的中心，属于近些年来临床上引进的新型护理模式，其可依据患者的实际病情选择更加系统、优质、全面的护理工作服务，便于患者的生理、心理处于较为良好的状态，便于对其不良情绪进行有效缓解，将护理依从性逐渐提高，使得手术治疗效果获得保证[5]。结果显示，实验组患者护理后的护理依从性明显高于常规护理组，且护理后的焦虑、抑郁情绪评分均明显低于常规组，进一步证实了上述结论。

综上情况可知，对给予子宫切除术的患者选择优质护理模式便于改善其不良情绪，提高护理质量。

参考文献：

[1]肖琳琪，经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1693-1695.

[2]杨静，陆立仁，林晓燕等，腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍的危险因素与护理对策[J].中国实用护理杂志，2017，33（8）：590-593.

[3]王淑芳，陈静，麦子青等．舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用价值探讨[J]．现代中西医结合杂志，2014，23（5）：554-556.

[4]张余．渐进式护理干预对老年患者子宫全切术后康复疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（21）：1595-1598.

[5]彭文力，彭艳妮，合理情绪行为护理对子宫切除术患者健康信念及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：526-528.