经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值与效果观察

经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值与效果观察

朱雯

朱雯

湘西自治州民族中医院416000

摘要：目的：探讨在经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值和效果分析。方法：选取2016年5月-2017年5月医院收治的的90例肛周脓肿或是肛瘘患者作为这次研究对象，入选患者均应用经直肠超声联合高频超声进行诊断，并将结果与病理检查结果进行对比。结果：对于肛周脓肿患者，经直肠超声联合高频超声对单发肛周脓肿的检出率为100.0%，多发肛周脓肿的检出率为100.0%，与病理诊断结果对比，无明显差异（P>0.05）；对于肛瘘患者，经直肠超声联合高频超声对单发性肛瘘的检出率为93.33%，复杂性肛瘘的检出率为72.00%，总的检出率为85.71%，均略低于病理诊断结果，与病理诊断结果比较，无明显差异（P>0.05）。结论：在肛周脓肿、肛瘘患者中，应用直肠超声联合高频超声诊断，在临床上具有较高的检出率，值得在临床中大力推广。

关键词：经直肠超声；高频超声；肛周脓肿；肛周肛瘘；应用价值；

肛周脓肿、肛瘘是临床常见的一类肛肠疾病，是一类肛腺感染后，炎症逐渐蔓延至肛管、直肠周围的间隙组织，引发一系列的化脓性疾病，主要是肛门直肠周围的脓肿[1]。该类疾病属于一类慢性疾病，临床治疗中根据患者的临床症状和生命体征给予有效的肛门指诊，但肛门指诊具有一定的局限性，对于病变程度较深或是累及范围较广的患者，或是不确定是否形成瘘管的患者，经肛门指诊不能确诊，需借助高频超声联合腔内超声确定脓肿的大小、深度和疾病的分期，确定直肠肛门周围组织的间隙以及括约肌间的相互关系，给临床治疗提供相应的依据[2]。本次研究选取2016年5月-2017年5月医院收治的的90例肛周脓肿或是肛瘘患者作为这次研究对象，探讨在经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值和效果分析，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年5月-2017年5月医院收治的的90例肛周脓肿或是肛瘘患者作为这次研究对象，病情均经临床病理诊断[3]。其中肛周脓肿患者20例，其中女性患者12例，男性患者8例，患者的年龄在22岁至54岁，平均年龄（38.52±2.35）岁；患者的病程在1年~5年，平均病程为（2.34±0.25）年。肛瘘患者70例，其中女性患者36例，男性患者34例，患者的年龄在23岁至55岁，平均年龄（38.98±2.61）岁；患者的病程在1年~5年，平均病程为（2.51±0.28）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

患者入院后经直肠超声检查，高频超声检查，具体操作有患者进入检查室，医生指导患者向左侧侧卧，经彩色多普勒超声诊断仪（型号：GELOGIC-E9）的高频探头（频率选择在6MHz~10MHz）在肛门处进行360°的圆周旋转扫描，直至得到清晰的图像。而后将腔内探头（频率选择在4MHz~8MHz），在探头上涂抹适量的耦合剂，并用避孕套套上，而后涂抹适量的耦合剂，而后将探头缓缓伸入患者的直肠，而后进行扫描检查，并进行探查。对病灶的数量、大小、方位、瘘管进行走形，了解肛缘的距离，病灶间的相互关系等进行详细记录和准确描述。

1.3统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1肛周脓肿患者与病理检查结果对比

对于肛周脓肿患者，经直肠超声联合高频超声对单发肛周脓肿的检出率为100.0%，多发肛周脓肿的检出率为100.0%，与病理诊断结果对比，无明显差异（P>0.05），详见表1.

3.讨论

肛门周围的皮下脓肿是临床上常见的一类疾病，病变部位多位于患者的肛门周围的皮下部位，该类疾病典型的临床症状是肛周出现持续性的剧痛，使患者感觉到一定的压力，部分患者可能会加重咳嗽等临床症状，病情严重患者，可能会出现坐卧不安，不能正常行走，有些患者可能出现全身性的感染，极大程度加重患者的病情。脓肿是肛管直肠周围炎症常见的一类表现，且是一类急性期表现，脓肿部位切口或是破溃，会形成肛瘘[4]。

随着超声技术的发展，经直肠超声联合高频超声在临床应用逐渐广泛，与传统的超声技术比较，该超声方法具有较高频率、高清成像、精准导向等特点，在肛肠外科的临床检查中，能有效确定肛周脓肿或是肛瘘的方位、大小、数量、形态等情况，明确脓腔壁的厚度，相互之间的关系，瘘管等情况进行有效反应，在早期的临床诊断提供有效的数据，极大程度提高早期诊断准确率，有助于患者根据诊断结果，选取合适的手术方法，极大程度缩短手术时间，提高临床疗效[5-6]。本次研究结果表明，对于肛周脓肿患者，经直肠超声联合高频超声对单发肛周脓肿的检出率为100.0%，多发肛周脓肿的检出率为100.0%，与病理诊断结果对比，无明显差异（P>0.05）；对于肛瘘患者，经直肠超声联合高频超声对单发性肛瘘的检出率为93.33%，复杂性肛瘘的检出率为72.00%，总的检出率为85.71%，均略低于病理诊断结果，与病理诊断结果比较，无明显差异（P>0.05）。结果说明，经直肠超声联合高频超声，能得到准确率较高的诊断结果，且能直观、明确、清晰反映病灶的大小、数量和位置等。

综上所述，在肛周脓肿、肛瘘患者中，应用直肠超声联合高频超声诊断，在临床上具有较高的检出率，值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]张慧，刘学彬，杨姣，等.经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值[J].结直肠肛门外科，结直肠肛门外科，2016，22（S2）：11-12.

[2]李春，吕娅萍，黄剑锋.经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值与效果观察[J].当代医学，2018，24（05）：142-144.

[3]王小洁，戴辰翔.浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值[J].现代实用医学，2017，29（3）383-385.

[4]陈丹.360度直肠腔内超声、高频超声联合诊断肛周脓肿的临床价值[J].医学信息，2017，30（10）：167-168.

[5]付小娜.经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：144-144.

[6]罗文平，刘凤华，王肖雁，等.高频超声联合腔内超声在诊断肛周脓肿中的应用[J].当代医学，2015，21（10）：61-62.