中西医结合护理干预对老慢支患者临床疗效及护理满意度的影响分析

中西医结合护理干预对老慢支患者临床疗效及护理满意度的影响分析

卢云

天津市东丽区华明社区卫生服务中心天津300000

摘要：目的：研究中西医结合护理干预对老慢支患者疗效以及护理满意度的影响。方法：选择2014年12月-2016年3月我院收治的110例老慢支患者，按照护理模式不同随机分为对照组和研究组（各55例），其中研究组采用中西医结合护理干预，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果：经过观察两组护理效果看出，研究组发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音消失时间较对照组降低（P＜0.05）；研究组满意度94.55%明显较对照组85.45%提高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老慢支患者采取中西医结合护理干预效果显著，进一步提高治疗效果，快速改善临床症状，增加患者满意度，维持良好医患关系。

关键词：满意度；护理干预；疗效观察；老慢支

慢性支气管炎属于临床上常见的呼吸内科疾病，多发于老年人，主要是指患者气管、支气管黏膜以及周边组织出现的慢性非特异性炎症。其症状主要表现为喘息、气短及咳嗽伴有痰液等，严重者甚至出现肺心病、肺气肿等，严重影响患者的生活和身心健康[1]。由于慢性支气管炎具有病程较长、反复发作等特点，常规治疗方式已经无法满足临床。根据相关报道显示，赵丹妮专家认为在常规治疗基础上采取中西医结合护理干预，可提高疗效，促进病情快速恢复，提高生活质量，同时避免医疗纠纷[2]。本文主要探讨在老慢支患者治疗中应用中西医结合护理干预的疗效及护理满意度，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年12月-2016年3月我院收治的110例老慢支患者，按照护理模式不同随机分为对照组和研究组，各55例。其中研究组男26例，女29例，年龄60-86岁，平均年龄（73.2±1.3）岁；对照组男25例，女30例，年龄61-86岁，平均年龄（72.6±1.4）岁。两组患者基本资料无明显差别（P>0.05），有可比性。

1.2纳入标准

⑴所有患者均符合老慢支的临床标准，并经过胸片等检查确诊。⑵精神或者意识较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。⑶均经过所有患者以及家属同意并自愿加入本次研究中，并经过我院伦理委员会批准同意。

1.3排除标准

⑴合并严重心脑血管或者全身性疾病者。⑵合并肝肾功能异常者。⑶精神异常或者意识障碍者。

1.4方法

研究组：⑴主动与患者及家属进行沟通，详细地讲解疾病知识、治疗方式以及注意事项等，结合未病先防、疾病防病等中医思想，使患者了解疾病发展。鼓励患者说出内心的真实想法，积极引导并尽量满足其合理需求。告知患者治疗中可能出现的不适，加强沟通管理，并通过情志护理，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。⑵严格按照医嘱进行用药指导，并告知患者正确排痰方式，更换舒适体位，轻拍患者背部，或者采取排痰仪器帮助排痰，若痰液较多可采取雾化吸入方式进行治疗。嘱咐患者趁热服用中药汤剂，必要时可采取穴位敷贴等治疗方式，治疗过程中动作应轻柔，避免皮肤红肿。⑶提供舒适居住环境，保证病房内干燥整洁，定时通风，使空气流通，设置适宜温湿度。⑷指导患者改善饮食习惯，忌烟酒以及浓茶等，鼓励患者多饮水，保证每日必须蛋白质以及维生素摄入。并帮助患者制定适量运动计划，加强保暖管理。（⑸随时观察患者病情变化，增加查房次数，若出现异常及时告知医生。⑹定期开展健康知识讲座，组织患者相互交流经验，抒发内心压力，提高治疗依从性。

对照组：采取常规护理，向家属了解用药史以及疾病史，协助患者进行各项检查，严格按照医嘱进行用药指导，密切观察体征变化。

1.5观察指标

所有患者进行随访，记录患者临床症状消失时间，在护理结束时向患者发放满意度调查问卷表，对比两组的护理效果及满意度。

1.6统计学处理

本次研究的数据运用统计学软件（SPSS20.0）来处理，计量资料表示方法为（均数±标准差）采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，则表示差异有统计学意义。

表1比较两组患者临床症状消失时间（d）

2结果

2.1研究组发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音消失时间较对照组降低（t=-3.475，-8.903，-11.048，P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2研究组满意度为94.55%，对照组为85.45%，研究组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.601，P＜0.05），见表2。

表2患者对护理工作满意度比较[n（%）]

3讨论

近几年，随着社会老龄化程度不断加深，我国老慢支发病率日趋增长，已成为威胁人们身心健康的主要疾病[3]。主要是由于患者支气管腺体增生或者黏膜分泌过多造成，病情可能呈缓慢进行性发展，部分患者可能伴有阻塞性肺气肿，严重者甚至出现肺动脉高压以及肺源性心脏病等，严重影响患者正常生活，因此选择何种治疗方式以确保疗效是目前医学界关注的重点[4]。

随着社会的发展，人们需求不断增加，常规护理方式已经无法获得满意效果。孙仁荣等认为采取中西医结合护理干预，能够有效缓解患者临床症状，提高生活质量[5]。本文研究结果显示，研究组发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音消失时间均较对照组低（P＜0.05），说明研究组可明显缩短治疗时间，促进患者病情快速恢复。针对性护理是在常规护理基础上进行改进，以患者为中心，全面掌握其具体病情，采取针对性护理方式，从健康宣教、饮食以及社交等方面进行干预，明显改善患者生活质量，同时提高对护理工作满意程度，避免医疗纠纷[6]。从上述表格中看到，研究组满意度94.55%较对照组85.45%明显提高（P＜0.05），说明研究组增加患者满意度，维持良好医患关系。由于老慢支病程较长，患者极易产生焦虑、抑郁等情绪，中医上认为其不良情绪均属于七情内伤范畴，直接损耗患者肺气，明显加重病情，若护理人员能够主动讲解疾病相关知识以及治疗方式等，可有效缓解其不良情绪，提高认知能力。采取鼓励态度与其沟通，了解其内心真实想法，尽力满足其合理需求，不仅改善配合治疗依从性，同时增加对护理人员信任感，维持良好医患关系。帮助患者改善饮食习惯，并制定适量运动计划，可促进食欲，增强抵抗能力，为病情恢复提供保障。同时指导患者正常呼吸以及排痰方式，严格按照医嘱进行用药指导，促进痰液顺利排出。采取有效干预措施，能够进一步保障治疗效果，提高生活质量，为预后提供保障。

综上所述，中西医结合护理干预在老慢支患者治疗中具有重要意义，快速缓解临床症状，改善生活质量，促进病情快速恢复，提高患者满意度，避免医疗纠纷。

参考文献：

[1]陈龑，胡秀英.老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及其影响因素研究[J].中华护理杂志，2014，（11）：1310

[2]程红，唐勇，胡斌.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，（8）：37-39

[3]孙春芳.老年慢性支气管炎采用优质化护理服务的效果分析[J].中国实用医药，2016，（6）：247-248

[4]刁喜华，等.三伏贴敷配合走罐治疗慢性支气管炎患者的护理[J].中华现代护理杂志，2015，（17）：2066

[5]孙仁荣，等.慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J].中国伤残医学，2016，24（9）：155-156

[6]秦玉梅.46例老年慢性支气管炎患者的护理体会[J].中国实用医药，2015，（5）：208-209