心脉隆注射液对老年慢性肺源性心脏病心肺功能的影响

心脉隆注射液对老年慢性肺源性心脏病心肺功能的影响

陈尚君王凤玲

佳木斯大学附属第一医院老年病科黑龙江佳木斯154002

摘要：目的观察心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将50例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组，各25例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液治疗。比较治疗前后临床症状、体征及心功能、血气分析、肺动脉压力及血清炎症因子的变化。结果：治疗组的总体疗效和症状改善均优于对照组，两组之间血气分析、心功能、肺动脉压力及血清炎症因子比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论心脉隆注射液能减轻老年慢性肺源性心脏病患者的心脏负荷，抑制炎症因子，显著改善心肺功能，无明显不良反应。

关键词：心脉隆注射液；慢性肺源性心脏病；心力衰竭

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺循环阻力增加[1]。因此在东北地区老年人群中发病率较高，所以老年慢性肺源性心脏病的治疗就尤为重要。我们用心脉隆治疗老年慢性肺源性心脏病，收到理想的效果，现报道如下。

l资料与方法

1．1一般资料选择我院2016年1月—2016年-12月住院的老年慢性肺源性心脏病的患者50人.入选患者随机分为治疗组和对照组。每组各25例，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予吸氧，（首次静点前皮试阴性）疗程为10天.

1.3观察项目观察两组临床疗效，治疗前后心功能、血气分析、肺动脉压力及血清炎症因子指标改善情况及用药期间是否出现不良反应情况。

1.4疗效判定标准疗效评定显效：治疗后临床症状及体征完全缓解，心功能恢复正常或者改善2级以上；有效：治疗后临床症状及体征部分缓解，心功能改善1级；无效：治疗后临床症状及体征无改善甚至恶化，心功能改善不足1级。

1.5统计学处理采用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示采用t检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后疗效的比较

表1两组患者临床疗效比较

注：a与对照组比较，P<：0.05

2.2治疗前后两组心功能水平

表2两组血清心功能水平比较

注：a两组治疗后与治疗前比较P<0.05；b治疗组治疗后与对照组治疗后比较P<0.05

3讨论

目前老年慢性肺源性心脏病的病因大部分是慢性阻塞性肺疾病。其他像胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病则相对少见。尤其是老年人免疫功能下降，支气管及肺感染后可刺激炎性细胞释放大量炎性因子和细胞因子，包括TNF-a、IL-6及CRP等，引起呼吸道及周围血管的炎性反应和气道的高反应，致使机体免疫功能进一步下降。[3-4]

心脉隆注射液是从蜚蠊提取的多肽类制剂，具有促进Ga2+内流，增强心肌细胞收缩能力，扩张冠状动脉，营养心肌细胞，扩张肺动脉，降低肺动脉压力及肺毛细血管内压，进而降低心脏前后负荷；调整神经内分泌的平衡，对抗氧自由基及炎症因子，抑制内皮素的分泌等[5-6]。

本研究结果显示，心脉隆注射液能减轻老年慢性肺源性心脏病患者的心脏负荷，显著改善心肺功能和炎症反应，并且无明显不良反应。值得临床推广。

参考文献：

[1]BrusselleGG，JoosGF，BrackeKR．Newinsightsintotheimmunologyofchronicobstructivepulmonarydisease［J］．lancel，2011．378（9795）：1015-26

[2]王庆蕊痰热清注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志2015，15（13）：1520-1522

[3]GrabowskiM，FilipiakKJ，MalexLA.AdmissionB-typenatriureticpeptideassessmentimprovesearlyriskstratificationbyKillipclassesandTIMIriskscoreinpatientswithacuteSTelevationmyocardialinfarctiontreatedwithprimaryangioplasty[J].IntJCardiol，2007，115（3）：386-390.

[4]吴颖，高蔚，施斌血浆B型脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的作用[J]，现代医药卫生，2016，32（19）：2968-2971.

[5]桂晓龚心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病的疗效观察[J]实用心脑肺血管病杂志.，2014，22（8）：53-54

[6]胡长军心脉隆注射液的研究进展综述[J].现代中药研究与实践，2013，27（4）：84-85