护理综合干预改善血吸虫病患者并发症的效果观察

护理综合干预改善血吸虫病患者并发症的效果观察

刘红元

刘红元

常德市第五人民医院湖南常德415000

摘要：目的：探究护理综合干预在血吸虫病患者并发症预防中的应用效果。方法：选取我院在2016年2月--2018年2月收治的88例血吸虫病患者，按照入院顺序单双号分为实验组（44例单号者）与参照组（44例双号者），参照组在院期间的护理方案为常规护理，实验组患者在院期间的护理方案为综合护理干预，对比两组患者的并发症与心理状态。结果：实验组患者的并发症发生率为6.82%，较比参照组的25.00%有显著性下降，实验组患者HAMA评分、HAMD评分的改善效果优于参照组，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论：为血吸虫患者实施综合护理干预，对减少相关并发症有显著作用，同时还可减轻患者不良情绪，改善其心理状态，值得推广。

关键词：护理综合干预；血吸虫病；并发症；焦虑；抑郁

血吸虫病是一种地方性寄生虫病，具有病情迁延、反复感染等特点，随之病情发展还会引起多种并发症，不仅会危害患者的身体健康，还会为其带来一定的心理负担[1]。该类患者的临床护理工作不容忽视，为探寻更为理想的护理措施，我科主张为患者实施综合护理干预，并已获得令人满意的临床效果；现将护理过程及相关数据做如下整理：

1一般资料及方法

1.1一般资料数据

选取2016年2月--2018年2月在我科接受住院治疗的血吸虫病患者作为此次研究对象，样本数量为88例，均参照《血吸虫病诊断标准》被确诊[2]。按照入院顺序单双号分为两组。将44例单号者设为实验组，其中男性26例、女性18例；最高年龄者74岁，最低年龄者23岁，平均（44.6±5.2）岁；急性血吸虫病者11例，慢性血吸虫病者15例，晚期血吸虫病者18例。将44例双号患者设为参照组，其中男性25例、女性19例；最高年龄者72岁，最低年龄者20岁，平均（45.5±5.5）岁；急性血吸虫病者13例，慢性血吸虫病者13例，晚期血吸虫病者18例。两组患者的资料数据比较，P>0.05无统计学意义，可开展本次研究。

1.2方法

参照组患者在院期间的护理方案为常规护理，遵照医嘱为患者使用吡喹酮药物，叮嘱患者多加休息。实验组患者在院期间的护理方案为综合护理干预，内容如下：

强化基础护理：护理人员要对患者的病情进行密切监测，包括体温、全身症状等，观察并记录好患者的大便性状及颜色，询问患者有无腹痛感。定期对患者的体重、腹围进行测量并记录，查看其有无肝脾异常、肝功变化、下肢水肿等情况，如出现黑便、呕血、意识障碍等症状，考虑患者出现了上消化道出血、肝性脑病等并发症，要立即通知主治医师，采取相应的防治措施。

环境干预：为患者提供安静、舒适的病室环境，室内温度、湿度、光线要适中，每日要对病室进行彻底清洁，进行紫外线照射消毒，以降低感染风险[2]。做好隔离消毒工作，患者的餐具、用物均要定期消毒，护理操作要严格执行无菌操作。

健康宣教：为患者及家属发放健康知识手册，对血吸虫病的病因、传播途径、发展过程、并发症防治等知识进行解说，帮助患者正确认知自身情况，叮嘱患者要适当运动，有助增强机体抵抗力。

心理疏导：护理人员要对患者的情绪、心理状态加以重视，以温和的语气与患者交流，拉近护患距离，为其讲举治疗成功的案例，以帮助患者建立战胜病魔的信心。告诉患者不要过度紧张，可以通过听轻音乐、阅读等方式来缓解不良情绪。

饮食调整：护理人员要了解患者之前的饮食习惯，对不良习惯要指出、并予以纠正[3]。宜选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，要遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食，同时要控制脂肪、糖、盐的摄入量；嘱咐患者要禁烟禁酒、禁食刺激性食物。如果患者是处于肝功能失代偿期，食物中的蛋白质含量也不宜过高。鼓励患者多饮水，预防便秘。

1.3评价指标

（1）并发症发生率：统计并对比两组患者的并发症发生率。

（2）HAMA评分、HAMD评分：在护理前与护理后，利用汉姆顿焦虑量表（HAMA）[4]评估患者的焦虑情绪，7分以下表示无焦虑情绪，7--14分表示可能存在焦虑情绪，超过14分表示一定有焦虑情绪。利用汉姆顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁情绪，7分以下表示无抑郁情绪，7--17分表示可能存在抑郁情绪，超过17分表示一定有抑郁情绪。

1.4统计学方法

将此次研究中的数据均录入统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料的体现形式为（），比较结果行t值检验；计数资料的体现形式为（n，%），比较结果行2值检验；并以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。

2研究结果

2.1两组患者的并发症对比

实验组的并发症发生率显著低于参照组（6.82%<25.00%），组间比较P<0.05；详见表1。

3讨论

在血吸虫病患者的病情进展过程中，会随之侵袭范围扩大、病变加重会对肝脾、结肠等造成一定危害，从而会引发上消化道出血、腹水、肝性脑病等多种并发症，这会使患者的病情进一步加重，导致其病情控制及护理更具难度[5]。为该类患者实施合理、有效的护理措施，对预防、减少并发症具有一定帮助，我科主张为血吸虫并患者实施综合护理干预，包括强化基础护理、环境干预、健康宣教、心理疏导、饮食调整等部分；从以上方面对护理工作进行优化、完善，以便为患者提供更为细致、全面的护理服务。此次研究发现，实验组经综合护理干预后，患者的并发症发生率为6.82%，较比参照组的25.00%显著下降，实验组患者HAMA评分、HAMD评分的改善效果优于参照组，组间比较P<0.05；说明综合护理干预一方面可以减少并发症，另一方面还可减轻患者不良情绪。

综上所述，为血吸虫患者实施综合护理干预，对减少相关并发症、改善患者心理状态均有积极帮助，该护理方案具有较高的临床推广及实践价值。

参考文献：

[1]范肖春，江兰英，刘文学等.52例晚期血吸虫病患者护理体会[J].中国血吸虫病防治杂志，2014（3）：345-345，348.

[2]钱淑兰.浅析晚期血吸虫病巨脾切除的护理效果观察[J].中国保健营养，2016，26（17）：294-295.

[3]周瑞红，刘佳新，潘洁等.临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2015，27（5）：506-509.

[4]刘红梅.晚期血吸虫病患者脾切除术后持续体温异常的原因分析及护理[J].中国实用医药，2017，12（35）：160-161.

[5]陈美玲，刘家元，陈艳艳等.晚期血吸虫病患者心理体验的质性研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2015，27（2）：206-207.

[6]潘洁，刘玲，严毅华等.健康教育路径在巨脾型晚期血吸虫病围手术期患者中的应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2014（4）：425-427，430.