急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究唐玉君

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究唐玉君

唐玉君

东安县石期市镇中心卫生院湖南省永州市425917

摘要：目的：研究急性化脓性阑尾炎患者进行手术治疗以及术后抗感染治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的96例急性化脓性阑尾炎手术患者为研究对象，以随机数字表法将其分为分析组（48例）和对照组（48例），对两组患者均进行开腹手术治疗，分析组进行术后的抗感染治疗，对照组无需采用抗感染治疗，观察两组患者手术后的并发症发生情况以及住院时间。结果：分析组患者的并发症发病情况以及住院时间在统计学上均明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。结论：表明对急性化脓性阑尾炎患者进行手术治疗以及术后的抗感染治疗，可提高患者的预后效果，减少并发症的发生情况，进而缩短患者的术后住院时间?

关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后；抗感染治疗

本文主要针对我院收治的96例急性化脓性阑尾炎手术患者，临床选择开腹手术治疗的形式，分析手术治疗及术后抗感染治疗对患者的治疗效果?最终治疗效果确切，现将临床分析报告如下?

1.资料与方法

1.1基线资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的96例急性化脓性阑尾炎手术患者为研究对象，纳入本人及其家属对本研究知情且签署同意书的患者?以随机数字表法将其分为分析组（48例）和对照组（48例），分析组：男21例，女27例；年龄19～72岁，中位年龄（39.5±5.9）岁。对照组：男22例，女26例；年龄19～72岁，中位年龄（40.7±6.2）岁。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可进行可行性对比分析?

1.2方法

对两组患者均进行开腹手术治疗，将患者置于仰卧的体位，进行硬膜外腔的麻醉，在完成消毒等术前准备工作后，切开患者的腹部右下方，切口长度为3至5厘米，采取逐层切开的形式，避免皮下出血动脉的大量出血，需要进行结扎。在手术过程中，为避免患者腹腔内的渗液对手术切口造成感染，因此需要将渗液吸出再进行手术。急性化脓性阑尾炎中的病变部位出现粘连以及坏死，需要对其进行结扎，采用逆行的方式并将其有效切除[1]。如果患者在阑尾切除后仍有遗留，需要在切除以及包埋后将网膜覆盖于顶端；如果患者出现阑尾穿孔，则需要进行脓液清理、腹腔清洗以及创伤清理，并完成引流的各项操作，才可以进行手术切口的缝合。分析组进行术后的抗感染治疗，对患者的生命体征进行监测，抗生素药物需连续使用3个星期。对照组无需采用抗感染治疗，观察两组患者的手术切口恢复情况，并及时予以干预，防止并发症的发生[2]。

1.3观察指标

观察两组患者术后并发症的发生情况，主要包括：a.切口感染；b.腰背疼痛；c.早期肠梗阻。统计两组患者的术后住院时间。

1.4统计学方法

本次研究中，对96例急性化脓性阑尾炎手术患者的临床数据分析，选择统计学软件SPSS19.0，并发症发生情况选择χ2检验，以%形式表示；利用t检验患者的住院时间，以（）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异?

2.结果

2.1比较两组患者的并发症发生情况

分析组患者并发症发生率为4.17%（2/48），在统计学上明显高于对照组的31.25%（15/48），差异有分析价值（P<0.05），见表1?

表1两组患者并发症发生情况的比较[n（%）]

3.讨论

造成急性化脓性阑尾炎的主要原因是由于患者阑尾受到细菌以及梗阻的影响引发病变反应，发病初期主要表现为黏膜表浅层的炎症，随着炎症的不断加重，水肿症状逐渐趋于明显，病灶也由此向深膜层相转移，造成纤维素的出现，患者阑尾周围组织出现炎症，因此导致局部性腹膜炎症状的发生。目前在临床医学上，针对于急性化脓性阑尾炎病症主要是采取手术治疗的形式，手术医生需要根据患者阑尾的实际情况，采取不同的处理形式[3]。腹腔镜手术具有较高的临床应用价值，利用微创技术，能够避免对患者进行开腹，但是由于急性化脓性阑尾炎病症出现粘连以及坏死等情况，对患者体内的多项器官都构成影响，腹腔镜手术难以达到有效的治疗效果，因此在临床治疗中广泛采用传统的开腹手术形式进行治疗，能够降低手术风险，同时提升患者的手术治疗效果，并有利于患者的术后快速痊愈[4]。

肖渝，彭思益，甘子烨等人[5]的研究认为，对急性化脓性阑尾炎患者进行开腹手术治疗，并在患者术后进行抗感染治疗，具有显著的临床治疗效果，促进患者的快速康复，与本研究结论相符。本研究结果显示，分析组患者的并发症发病情况以及住院时间在统计学上均明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。表明对急性化脓性阑尾炎患者进行手术治疗以及术后的抗感染治疗，可提高患者的预后效果，减少并发症的发生情况，进而提升临床治疗总有效率?

综上所述，对急性化脓性阑尾炎患者采取手术治疗的形式，并在患者术后进行抗感染治疗，有利于患者术后的快速痊愈，减少住院时间，改善并发症的发生情况，对于临床治疗效果的提升有重要意义?

参考文献：

[1]付占文.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国医药指南，2017（20）：52-53.

[2]孙建军.急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的临床效果[J].健康前沿，2017（5）：154.

[3]卜崇晔，何涛，何庆.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2016（7）：928-929.

[4]张耀辉.急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的效果观察[J].中国保健营养，2016（28）：210.

[5]肖渝，彭思益，甘子烨.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果观察[J].中国保健营养，2016（17）：106-106.