探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效观察

探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效观察

管媛媛刘璐李欣

管媛媛刘璐李欣

哈尔滨市第五医院150040

摘要：目的：研究分析硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果。方法：此次研究的对象是选取80例重症哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2015年3月至2017年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P<0.05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。

关键词：甲泼尼龙；重症哮喘；地塞米松；疗效

Objective：TostudyandanalyzetheclinicaleffectofMagnesiumSulfateInjectioncombinedwithhigh-dosemethylprednisoloneinthetreatmentofsevereasthma.Methods：theobjectofthisstudywastoselect80casesofsevereasthmaandtoreviewtheclinicaldata.Allthepatientsweretreatedinourhospital'srespiratorydepartment，andthetimewasfromMarch2015toMarch2017.Accordingtoadmission，theywerepidedintotreatmentgroup（MagnesiumSulfateInjectioncombinedwithhigh-dosemethylprednisolonetreatment）andcontrolgroup（MagnesiumSulfatetreatment），twogroups，40casesineachgroup.Theimprovementofcoughandasthmabeforeandaftertreatmentwereobservedinthetwogroups.Results：afteroneweektreatment，allindexesinthetwogroupsweresignificantlyimprovedcomparedwiththosebeforetreatment，andtheimprovementdegreeofthetreatmentgroupinallaspectswasbetterthanthatinthecontrolgroup，withasignificantdifferenceofP<0.05.Conclusion：thecombinationofMagnesiumSulfateInjectionandlargedosemethylprednisoloneforsevereasthmacanbebetterthanthesingleuseofMagnesiumSulfate，whichisbeneficialtotheclinicalsymptomsandtheimprovementofvariousindexes.Itisworthpopularizing.

keyword：methylprednisolone；severeasthma；dexamethasone；curativeeffect

重症哮喘是临床常见呼吸系统疾病，多发于老人和小儿，若不能有效治疗，将造成严重后果[1]。为了探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，本文选取我院收治的80例重症哮喘患者进行了研究，通过对照研究对其临床效果进行了观察分析。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择2015年3月至2017年3月我院80例重症哮喘患者作为研究对象，所有患儿临床诊断和检查确诊。入院时表现出咳嗽、胸闷和气喘等症状。按照入院时间先后划分为治疗组及对照组，每组40例。其中，治疗组中男28例，女12例，年龄3-64岁，平均（45±2.5）岁，病程6个月-15年，平均5.5年；对照组中男22例，女18例，年龄最小3岁，最大73岁，平均（47±3.0）岁，病程5个月-16年，平均7.0年。两组在基本资料方面的对比不明显，可以作为对比统计对象（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准[2]

纳入：以“支气管哮喘防治指南”作为诊断标准；患者对本次研究知情对自愿参加。排除：排除合并心衰、肝肾不全等严重器官或系统功能疾病患者；排除精神障碍及不配合研究者；对本文采用药物过敏患者。

1.3治疗方法

两组均采用常规治疗方法，治疗组采用甲基强的松龙（PfizerManufacturingBelgiumNV生产，批号：Y04124）40mg，每8h注射1次，连续治疗3d，在此基础上加用25%硫酸镁注射液（林州市亚神制药有限公司生产，批号：1111120）20mL静脉滴注，滴注速度为10-15滴？min-1，每日1次，连续治疗3d。对照组仅加用硫酸镁进行治疗。

1.4统计学处理

采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2结果

对比结果显示，两组治疗后肺功能和血气指标较治疗前均显著改善；且治疗组治疗后改善效果程度大于对照组，差异显著P<0.05。

3讨论

当前研究一致认为，呼吸道慢性炎症是导致哮喘发病的重要原因，而糖皮质激素则是当前常用的抗炎药物之一。由于各类因素影响，重症哮喘在临床的出现概率越来越高，尤其在急性发作期，应立即采取糖皮质激素药物治疗，控制病情，防治心肺功能的进一步衰退。本文中，通过治疗组和对照组对比，对硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果进行了观察，硫酸镁可以治疗反复发作的支气管哮喘及哮喘持续状态。用25%硫酸镁10-20毫升加入5%葡萄糖500ml中静滴，每分钟30-40滴，每日一次，并用抗感染、祛痰等治疗[3]。结果显示，治疗组患者在肺功能改善和血气指标改善方面的表现更佳，临床效果更为突出，表明了硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙用于重症哮喘治疗的有效性。当前，对硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙临床应用的剂量尚无完全定论，本文中采用了前期120mg的较大剂量进行治疗，效果显著，且并未出现严重并发症。本文认为，硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙的药效快，半衰期短，对机体其他重要器官的副作用较小，具有较高安全性[4]。但对其最佳剂量的探讨，仍需要进一步扩大研究。

综上所述，本文认为，硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，临床效果显著，可有效改善肺功能和血气指标，效果优于地塞米松。但同时，需要加强用药观察，根据患者情况调整剂量，以减少不良反应，获得最佳治疗效果。

参考文献：

[1]吴丽团.甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床分析[J].中国卫生产业，2014，04：56-57.

[2]黄葆莹，钟韩荣，仇永，陈晓倩.小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析[J].当代医学，2013，09：139-140.

[3]王晖.不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘疗效观察[J].亚太传统医药，2013，04：193-194.

[4]张秀传.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘52例疗效观察[J].中国医药指南，2013，31：302-303.