超区段切除治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床效果

超区段切除治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床效果

雷鹏飞

岳阳市第二人民医院湖南岳阳414000

摘要：目的：对超区段切除治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床效果进行分析研究，为复杂性浆细胞性乳腺癌患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法：本次研究对象，为我院2016年5月1日至2017年9月1日期间，接受治疗的52例复杂性浆细胞性乳腺癌患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取常规切除手术进行治疗，研究组患者则采取超区段切除治疗，对两组患者的治疗效果、外形满意度、以及复发几率进行对比分析。结果：本次研究中，无论是治疗效果、或是对外形的满意度，研究组患者均优于对照组患者，在治疗过程中，对照组患者的复发几率明显要高于研究组患者，差异较明显。P＜0.05。结论：在对复杂性浆细胞性乳腺癌患者进行治疗的过程中，对患者采取超区段切除手术为治疗方案，在对患者进行有效治疗的同时，也可加强患者对外形的满意程度，促进患者的恢复，减少患者的复发几率，具有较高的临床研究价值。

关键词；超区段切除；复杂性浆细胞性乳腺炎；临床效果

浆细胞性乳腺炎，临床也将其称为导管扩张症，致病原因并不是细菌感染，而是由于患者导管内的脂肪性物质出现堆积、外溢的情况，引起患者导管周围的化学性刺激、以及免疫性反应，导致大量的浆细胞出现浸润，故将其称为浆细胞性乳腺炎[1]，极易反复发作，对患者的身体影响极大，目前临床的主要治疗方法集中在手术治疗，且随着人们生活质量的变化，对手术后的乳腺保留以及外形美容要求也在随之增加[2]。也正是因此，本文主要是对超区段切除治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床效果进行分析研究，为复杂性浆细胞性乳腺癌患者的临床治疗工作提供一定的参考。研究报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象，为我院为我院2016年5月1日至2017年9月1日期间，接受治疗的52例复杂性浆细胞性乳腺癌患者，参考患者意愿，进行随机分组，其中研究组26例患者，其年龄处于20岁～50岁，体重35.11～80.03kg。对照组患者的年龄在21～53岁之间，体重36.76～79.63kg，病灶范围直径约2～7cm，病程2个月～2年。对研究中两组患者进行一般资料对比，所得结果差异不明显，p＞0.05。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2实验方法

两组患者手术前，均需接受一周抗生素抗感染治疗，直至患者局部皮肤的红肿出现消退后，方可准备进行手术。手术前对患者进行常规的超声检查，MRI增强检查，对患者的乳腺病灶以及周围组织进行检查[3]。

对照组患者采取常规切除手术进行治疗：在患者乳房下皱褶处做弧形切口、沿乳房外侧缘做纵向弧形切口或是乳晕切口和肿物表面切口，将皮肤以及皮下组织进行切开，进行皮瓣游离、以及锐性解剖，将其与患者的乳腺组织进行浅层分离，后对乳腺边缘进行分离，将乳腺组织进行分离，保留乳腺皮肤以及皮下组织，对病灶进行切除，后进行切口缝合，放置引流管，进行固定，根据患者的引流管情况对引流管取出时间进行判断，引流量颜色清、淡，低于5ml/d后进行拔除[4]。

研究组患者则采取超区段切除治疗：对患者进行超区段手术切除治疗，根据手术前检查结果进行定位的范围，作为手术的切除中心，以梭性、或是不规则方法进行切除，其中手术过程中，切除的范围，与患者病灶边缘的距离，应超过1cm左右。其中对患者进行切除的范围，主要包括患者出现红肿的皮肤；或是病变的导管；身体内潜在的内窦道等。对患者患侧的乳头等组织进行离断后。使用双氧水、以及生理盐水进行反复冲洗。并以荷包缝的方法进行乳头根部缝合，外挺乳头。在手术部位放置负压引流管，在引流量颜色出现清、淡时，以及流量在5ml/d下是，进行引流管拔除[5]。

1.3观察指标

对两组患者Ⅰ期治疗效果、以及Ⅱ期患者的复发几率进行观察记录，并使用外形美容调查表，对患者的感受进行了解，并整理研究中，所有数据。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，为计量资料，以（±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果、外形美容满意度以及复发率为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，且研究组患者的复发率明显低于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的治疗效果以及复发率情况调查表［n（%）］

3.结论

近几年浆细胞性乳腺癌患者的人数，出现明显的上升趋势，对患者伤害极大，且复发率以及误诊率较高，主要的致病原因，是由于患者出现反复的慢性炎症，且纤维组织出现增生，进而导致乳腺上出现结节、以及肿块[6]，目前浆细胞性乳腺癌患者，在临床的治疗方法主要采取手术治疗，若是只对患者进行抗感染治疗，不仅治疗效果较低，且复发率较高。超区段切除手术进行治疗，可有效对患者的病变组织进行切除，最大限度的保留患者的乳腺，且手术后的外形保留较好，患者的接受度较高。

与研究内容综合发现，复杂性浆细胞性乳腺癌患者，在接受临床治疗时，选择超区段切除手术为治疗方案，在对患者的治疗效果进行提高的同时，也可加强患者对外形的满意程度，促进患者的恢复，减少患者的复发机率，值得在今后对复杂性浆细胞性乳腺癌患者的临床治疗工作中进行推广和应用。

参考文献：

[1]薛明兴，叶春梅，黄自明，陈波.复杂性浆细胞性乳腺炎的手术治疗（附48例分析）[J].临床外科杂志，2008，（04）：282-283.

[2]唐睿，赵春英，高毅明，王建东，胡俊艳.超区段切除治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的临床效果[J].西部医学，2015，27（07）：1005-1007.

[3]李有怀，佘青，陈元元，王磊，李昭琦.超区段切除在复发性浆细胞乳腺炎中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（02）：193-194.

[4]王懋莉，王超，丁昂，孙建，殷初阳，宋晖，孙太明.浆细胞性乳腺炎诊治17例分析[J].外科理论与实践，2012，17（03）：266-269.

[5]高雅军，汪洁，马祥君，孔令伟，何湘萍，高海凤.浆细胞性乳腺炎外科治疗方法初步探索（附62例报告）[J].中国现代手术学杂志，2010，14（01）：36-38.

[6]杨毅，宋爱莉，孙贻安，梁栋，孙子渊，李静蔚，刘晓菲.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎101例[J].山东中医杂志，2013，32（08）：570-572.