牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征比较

牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征比较

余佳

九江市妇幼保健院江西九江332000

摘要：目的：总结并归纳牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：在我院新生儿中挑选54例呼吸窘迫综合征患儿纳入研究，挑选时间起始和终止时间分别为2016年1月和2017年12月。根据治疗方案的不同将54例呼吸窘迫综合征患儿分为三组，比较三组患儿临床治疗效果，健康状况以及患儿住院时间。结果：进行各自治疗以后，应用了牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液的牛肺磷脂组和猪肺磷脂组患儿在临床治疗效果，健康状况以及患儿住院时间方面，均远优于行常规基础对症治疗的对照组，且牛肺磷脂组在临床治疗效果，健康状况方面，均远优于猪肺磷脂组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液均具有较好的治疗效果，且猪肺磷脂注射液的有效率明显高于牛肺磷脂注射液，有更高的应用价值。

关键词：牛肺磷脂注射液；猪肺磷脂注射液；新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征是在新生儿出生后，由于其肺泡表面活性物质缺乏，因而导致肺泡出现进行性萎缩，肺功能出现障碍，产生进行性呼吸困难和呼吸衰竭的一类疾病[1]。明显症状为进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，甚至出现呼吸衰竭[2]。多发于早产儿和低体重儿，新生儿胎龄越小，出生体重越低，呼吸窘迫综合征的发生率越高。本文总结并归纳牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，现取得较好的研究成果，详细报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在我院新生儿中挑选102例呼吸窘迫综合征患儿纳入研究，挑选时间起始和终止时间分别为2016年1月和2017年12月。纳入标准：①经确诊为呼吸窘迫综合征的新生儿；②有明显呼吸困难的症状。排除标准：①先天性心脏病、肺出血、气胸、肺不张等合并症的患儿；②患儿家属依从性较差；③患儿家属自愿中断研究或转院者。患儿家属均知情并同意参与研究，且本研究经我院伦理委员会批准通过，结合患儿的病情发展，根据患儿家属的意愿采用不同的治疗方案，分为牛肺磷脂组（65例患儿），猪肺磷脂（34例患儿）和对照组（3例患儿）。患儿的样本无论是在年龄还是自身的性别、胎龄、年龄、出生体重上，组间比较都呈现以P>0.05的结局，可进行比较。

1.2方法

对照组采用常规基础对症治疗，给予患儿经鼻持续气道正压通气，同时予以基础治疗，包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放，以及循环支持维持适当的组织灌注。

牛肺磷脂组在常规基础对症治疗的基础上联合牛肺磷脂注射液治疗，使用剂量为40~100mg/kg，加入2~4ml灭菌注射液后不断震荡形成混悬液，将混悬液预热至37℃，吸尽患儿口鼻分泌物，经口气管插管予以正压通气20~30s，通过复苏气囊进行通气操作，分三个体位向患儿气管内注入牛肺磷脂注射液后正压通气1~2min，此后对患儿给予呼吸机治疗。

猪肺磷脂组在常规基础对症治疗的基础上联合猪肺磷脂注射液治疗，使用剂量为100~200mg/kg，加入2~4ml灭菌注射液后不断震荡形成混悬液，将混悬液预热至37℃，与牛肺磷脂组患儿采取同样的给药方式。

三组患儿均采取相同的疗程，持续治疗2w，对患儿治疗状况进行观察，比较三组患儿临床治疗效果，健康状况。

1.3观察指标

效果判断标准：①显效：患儿X线胸片显示肺部透亮度正常，患儿皮肤正常，呼吸＜60次/min，达到撤除呼吸机的标准；②有效：患儿X线胸片显示肺部透亮度有所好转，患儿皮肤红润，呼吸困难等症状减轻，呼吸机各项参数可下调；③无效：未达到上述标准。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS17.0处理数据，DQ值、由（x±s）表示，以t检验，总有效率由%表示，以χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2、结果

2.1三组总有效率的比较

进行各自治疗以后，应用了牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液的牛肺磷脂组和猪肺磷脂组患儿的总有效率分别为91.18%（31/34）和76.92%（50/65），均远优于行常规基础对症治疗的对照组的3.33%（1/3），且猪肺磷脂组总有效率远高于牛肺磷脂组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

表1三组总有效率的比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05；与牛肺磷脂组，#P<0.05；χ2猪-对=7.8920，P猪-对=0.0050；χ2猪-牛=5.9004，P猪-牛=0.0151；χ2对-牛=4.1006，P对-牛=0.0270

2.2三组患儿Apgar评分的比较

进行各自治疗以后，应用了牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液的牛肺磷脂组和猪肺磷脂组，且猪肺磷脂组远低于牛肺磷脂组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表2。

表2三组患儿Apgar评分的比较（分，x±s）

注：与对照组比较，*P<0.05；与牛肺磷脂组，#P<0.05；t猪-对=7.1308，P猪-对=0.0000；t猪-牛=5.0107，P猪-牛=0.0000；t对-牛=7.3701，P对-牛=0.0000

3、讨论

新生儿早产、低体重等情况，均会导致新生儿身体状况出现一系列问题，其中，肺泡表面活性物质缺乏就与胎龄过低有关，患儿刚出生时肺功能发育不全，造成患儿肺泡进行性萎陷，导致患儿呼吸困难，出现一系列临床症状.随着病情的进行性发展，患儿逐渐出现呻吟，呼吸不规则，间有呼吸暂停，严重危害患儿的生命和健康。

牛肺磷脂注射液和猪肺磷脂注射液均是肺表面活性剂，均可气管内给药，对患儿进行治疗。此外，临床多项研究表明，在患儿未出生时，患儿母亲服用一定计量的糖皮质激素可提高肺表面活性剂的治疗效果，促进患儿肺结构和功能的成熟，增加肺表面活性物质的分泌[3]。

综上所述，在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液均具有较好的治疗效果，且猪肺磷脂注射液的有效率明显高于牛肺磷脂注射液，有更高的应用价值。

参考文献：

[1]杨哲.牛肺磷脂注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（8）：1563-1564.

[2]桑旭，武玉猛，彭万胜，等.不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2017，21（12）：749-750，753.

[3]雷贤明，李清香，胡敏，等.猪肺磷脂注射液不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征208例临床观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（28）：92-94.